自费药是否符合报销条件？-法师兄

自费药是否符合报销条件？

来源：互联网时间： 2023-07-04 20:12:36 484 人看过

参加了医保服务的产生了自费医疗费用的是可以报销的，不过需符合报销条件、准备齐全报销资料方可进行报销，需携带本人身份证、发票、住院清单、费用清单等资料前往医保部门申请报销办理即可。医保会根据不同的就医情况有不同的报销标准，在门诊就诊最多可报销医疗费用的70％，如果是住院治疗最多可报销住院医疗费用的90％。有些特殊情况，比如使用了不在医保报销范围内的药品的均是不在报销范围的，或者所就医的医院不在医保的保险范围内，即超出医保就医外围以外的医院也是无法进行报销的。门诊、急诊医疗费用，在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用累计超过2000元以上的部分，报销50％，个人自付50％，在一个年度内累计支付派遣人员的，可报销最高数额2万元。

交通事故自费药部分怎么分摊

报警处理，由交警勘察完现场后、询问各方当事人及证人情况后，依法划定责任，出具道路交通事故责任认定书，对认定书不服的可自收到认定书后在三日内申请复核或提起行政诉讼。可以根据事故认定书以对方和保险公司为共同被告依法向法院要求人身损害赔偿，先由对方保险公司在交强险赔偿限额范围内给予赔偿，不足的部分由双方当事人根据事故责任认定书划分责任比例承担赔偿责任。保险公司有先行垫付的义务。可以直接向保险公司索赔。赔偿的损失，包括医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费，如果构成伤残，还可以主张残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、二次手术费、鉴定费、车辆损失费等损失

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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目前，大部分商业医疗险可报销自费药。不过，也有个别商业医疗险不报销自费药，仅提供社保范围内医疗报销。总而言之，自费药商业保险报不报，需以产品条款细则约定为准。一、商业保险报销所需材料不同的商业保险理赔所需要的材料是不一样的，而且，相同的险种不同的保险公司的要求也不一样。比如，商业门诊类医疗保险报销需要准备这些材料：1、被保险人身份证明复印件；2、医疗费收据原件；3、医疗手册，处方，检查单，化验单等原件。二、商业保险报销流程1、提出报销申请。根据保险公司规定，最好在参保人出院十日之内向保险公司提出书面形式的报销申请，若是由于各方面原因无法在30日内提出的，应向保险公司说明，保险公司可酌情延长申请时间；2、保险公司会在收到参保人的报销申请后，将《住院报销申请表》及相关报销文件递交或邮寄给参保人，由参保人阅读和填写相关材料；3、参保人必须在三个月内，将住院期间产生费用的原始收据、费用明细清单、门

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住院期间在院外购买的药品或手术器材的费用不能报销。沪惠保是基本医保的补充，两者的保障范围并不相同，其中基本医保只能报销医保范围以内的医疗费用，而上海沪惠保则适用于报销医保目录外医疗费用，两者报销的范围不同，因此不会出现重复报销的情况。但是需要注意的是，如果被保险人在保险期间内发生沪惠保责任范围内的医疗费用，但没有经过上海基本医保报销的话，沪惠保也不承担相应的保险责任。另外在医保待遇未生效或失效期间发生的医疗费用也不予报销。沪惠保如何申请理赔沪惠保可在“沪惠保”公众号申请理赔，从菜单栏的“服务中心”点击进入“理赔服务”，如果是特定住院自费医疗费用保障、特定高额药品费用保障、质子重离子医疗保障申请理赔，则可点击“事后医疗费用保障申请”，根据提示上传影像理赔材料即可，审核通过后可进行理赔。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支

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