一、哪些情况保险人可以拒赔

在保险业务中，当出现不属于保险赔偿责任的情况时，主要涉及到以下两个方面：

其一，事故并不符合保险合同条款中所列明的“保险责任”所涵盖的责任范围；

其二，事故虽然符合保险合同条款中所列明的“保险责任”的定义，但是却被列入了“责任免除”条款设定的免责范畴之内。举例来说，在人身意外伤害险的承保情形中，若被保险人在驾车过程中遭遇车祸，然而被保险人在此之前并未取得相关驾照，那么这起事故便属于保险合同条款中的“责任免除”范畴，也就是我们常说的除外责任。

根据保险合同条款的约定，保险公司有权据此拒绝进行理赔。

《人身损害赔偿司法解释全文》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。

受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。

受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

二、哪些情况可以申请代位求偿

在某些特定情境下，例如当被保险人所面临之合法权益系因第三方过失行为而受损，同时对方存在拒绝或无力支付相应赔偿款的情形时；或者当肇事方蓄意延迟支付赔偿金额之时；亦或是在对方无视责任判定结果并拒绝签署相关文件之际；甚至于当肇事者在事故发生后逃逸，但已成功记录下其车牌号码等关键信息时，均可依法向官方提出“代位追偿”申请。

《社会保险法》第六十条

用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。

职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴，用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。

在保险业务领域中，有一些特定情况是不在保险公司的理赔范围之内的，这些情况主要分为两种：第一种是发生的事故并未被保险合同列明为“保险责任”的范畴；另一种则是虽然该事故符合“保险责任”的定义，但是却属于“责任免除”条款中所规定的免责事项。以人身意外伤害险为例，如果被保险人在没有取得相关驾驶证的前提下驾车发生交通事故，那么这就属于“责任免除”条款中的范畴，保险公司有权依据此条款拒绝进行理赔。