社保统筹总额和个人总额是什么意思
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-26 11:03:43 63 人看过

交的社保分两部分:一小部分打入个人账户,一大部分属于统筹基金。统筹基金基本是国家拿统筹部分的钱去赡养现在退休的老年人和给他们报销医保费的。个人部分才是属于自己的,养老金的个人账户部分影响到退休工资。

一、宁夏三甲医院报销比例

1、在职职工住院期间医疗费用的报销比例

“基本医疗保险”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:

起付线—3万元的部分,由统筹基金支付85%,个人支付15%;

3万元—4万元的部分,由统筹基金支付90%,个人支付10%;

4万元—7万元的部分,由统筹基金支付95%,个人支付5%;

7万元—17万元的部分,由大额互助资金支付70%,个人支付30%;

17万元以上的部分,个人支付100%。

2、退休人员住院期间医疗费用的报销比例

“基本医疗保险”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:

起付线—3万元的部分,由统筹基金支付91%,个人支付4.5%,补充支付4.5%;

3万元—4万元的部分,由统筹基金支付94%,个人支付3%,补充支付3%;

4万元—7万元的部分,由统筹基金支付97%,个人支付1.5%,补充支付1.5%;

7万元—17万元的部分,由大额互助资金支付70%,个人支付30%;

17万元以上的部分,个人支付100%。

3、“老年人大病医保”住院期间医疗费用的报销比例

“老年人大病医保”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:

起付线—7万元的部分,由大病医疗保险基金支付60%,个人支付40%;

7万元(包括门诊特病费用)以上的部分,个人支付100%。

4、“城镇居民大病医保”住院期间医疗费用的报销比例

“城镇居民大病医保”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:

起付线—7万元的部分,由大病医疗保险基金支付60%,个人支付40%;7万元(包括门诊特病费用)以上的部分,个人支付100%。

5、学生儿童大病医保住院期间医疗费用的报销比例

“学生儿童大病医保”患者:按一个医疗保险年度(每年9月1日-次年8月31日)计算。报销标准为:

起付线—17万元的部分,由大病医疗保险基金支付70%,个人支付30%;

17万元(包括门诊特病费用)以上的部分,个人支付100%。

二、医保统筹基金支付是指什么

医保统筹基金支付是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的剩余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。统筹基金主要支付以下费用:住院治疗的医疗费;恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

1、报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销;

2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值);

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱;

4.大病保险报销,参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过规定的最高支付限额。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月08日 05:10
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多社保相关文章
  • 工程结算总额什么意思
    工程结算,是指对建设工程的发承包合同价款进行约定和依据合同约定进行工程预付款、工程进度款、工程竣工价款结算的活动。工程结算,也可以是指施工企业按照承包合同和已完工程量向建设单位办理工程价款清算的经济文件。工程建设周期长,耗用资金数额大,为使建筑安装企业在施工中耗用的资金及时得到补偿,需要对工程价款进行中间结算(进度款结算)、年终结算,全部工程竣工验收后应进行竣工结算。在会计科目设置中,工程结算,为建造承包商专用的会计科目。一、工程价款结算的意义1、工程价款结算是反映工程进度的主要指标,在施工过程中,工程价款的依据之一就是按照已完成的工程量进行结算,也就是说,承包商完成的工程量越多,所应结算的工程价款就应越多。所以,根据累计已结算的工程价款占合同总价款的比例,就能够近似地反映工程的进展情况,有利于掌握工程进度。2、工程价款结算是加速资金周转的重要环节。承包商尽快尽早地结算回工程款,有利于偿还
    2023-02-25
    118人看过
  •  所有社保费用的统筹总和是否相加?
    社会保险的主要思想是政府设立机构进行统一征收管理,将保险费用于保障退休人员的生活。缴纳社保基数和工资总额有关,缴费基数是参保单位和参保人员缴纳社会保险费的依据。社会保险缴费基数缴费比例等于应缴社会保险费。工资总额是指各单位在一定时期内支付给职工的劳动报酬总额,由六个部分组成。社会保险是由政府设立机构进行统一征收管理,然后将其用于保障退休人员的生活。缴纳社保基数和工资总额不相等,但与工资总额有关。缴纳社保基数也叫社会保险缴费基数,是参保单位和参保人员缴纳社会保险费的依据。社会保险缴费基数缴费比例=应缴社会保险费。工资总额是指各单位在一定时期内直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。工资总额由六个部分组成:计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资等。 工 资 总 额 包 括 哪 些 内 容 ?根据《中华人民共和国劳动法》第五十五条,工资总额包括基本工资、绩效工
    2023-09-11
    356人看过
  •  社保总额的概念是什么?
    社保统筹总额是指由用人单位等共同缴纳的社会统筹基金,包括缴费基数和缴纳比例。个人养老保险分为个人缴纳部分和企业缴纳部分,其中企业缴纳的部分为社会统筹总额。社保统筹总额指的是根据国家规定的缴费基数和缴纳比例,由用人单位等共同缴纳的社会统筹基金。同时,还包括了通过其他方式取得的形成基金来源的收入等,统称社保统筹总额。目前,个人养老保险分为个人缴纳部分和企业缴纳部分,个人账户金额为个人缴纳的部分也叫个人总额,企业缴纳的部分为社会统筹总额,而社保统筹总额就是个人和企业缴纳部分的总和。 社 保 统 筹 总 额 包 括 哪 些 内 容 ?社保统筹总额是指社会保险统筹基金中用于支付社会保险待遇的总额。根据《社会保险法》的规定,社保统筹总额包括用人单位和个人依法缴纳的基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费等社会保险费。同时,《社会保险法》还规定,社会保险统筹基金由用人单位和个
    2023-09-07
    225人看过
  • 公积金存款总额是什么意思?
    住房公积金的累计缴存是指职工自开设公积金账户,实际缴存住房公积金之日起,至某一时段止缴存住房公积金的时间和金额的总和。简单来说就是累计计算住房公积金缴存的时间与金额。住房公积金累计缴存意义在于公积金管理中心在审核职工住房公积金贷款申请时作为衡量职工履行住房公积金缴存义务的时间和计算贷款额度的依据。住房公积金缴存范围下列单位及其在职职工(不含在以下单位工作的外籍员工)1、机关、事业单位;2、国有企业,城镇集体企业,外商投资企业,港澳台商投资企业,城镇私营企业及其他城镇企业或经济组织;3、民办非企业单位、社会团体;4、外国及港澳台商投资企业和其他经济组织常驻代表机构。城镇个体工商户、自由职业人员,可以申请缴存住房公积金。(注:并不是每个社区城市的住房公积金管理中心都允许城镇个体工商户、自由职业人员交纳住房公积金,具体情况请咨询当地住房公积金管理机构)职工和单位住房公积金的缴存比例均不得低于职工
    2023-07-17
    282人看过
  • 养老金待遇总额是什么意思
    养老保险缴费总额是指实际缴纳养老保险的数额之和。在计算养老金时,养老保险缴费总额,用不到这个参数,在实际统计中,也不计算这个数字。而是用个人账户储存额来统计。在城乡居民养老保险中,人账户全部储存额,实际上,也就是养老保险缴费总额。城镇职工养老保险中,个人账户全部储存额包括个人缴纳养老保险和单位缴费划拨到个人账户的储存额(从2006年开始,单位缴费不再划入个人账户)。灵活就业养老保险,个人账户储存额只是个人缴费的一部分,还有一部分划入统筹资金,因此,各个险种是不一样的。一、养老金发放比例是多少《国务院关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》要求,决定实施前已经退休的人员,继续按照国家规定的原待遇标准发放基本养老金,同时执行基本养老金调整办法。本决定实施后参加工作、个人缴费年限累计满15年的人员,退休后按月发给基本养老金。基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成。退休时的基础养老金月
    2023-04-03
    69人看过
  • 债务总额和负债总额有什么区别?
    债务总额就是负债总额,是指过去的交易、事项形成的现时义务,履行该义务预期会导致经济利益流出企业,包括流动负债和长期负债。其中,长期负债是指偿还期在一年以上,或超过一年的—个经营周期的债务。负债总额按企业当年审计报告中“资产负债表”所披露的负债总额科目余额填列。工程结算总额什么意思?工程结算,是指对建设工程的发承包合同价款进行约定和依据合同约定进行工程预付款、工程进度款、工程竣工价款结算的活动。工程结算,也可以是指施工企业按照承包合同和已完工程量向建设单位办理工程价款清算的经济文件。工程建设周期长,耗用资金数额大,为使建筑安装企业在施工中耗用的资金及时得到补偿,需要对工程价款进行中间结算(进度款结算)、年终结算,全部工程竣工验收后应进行竣工结算。在会计科目设置中,工程结算,为建造承包商专用的会计科目。《中华人民共和国民法典》第四百五十八条基于合同关系等产生的占有,有关不动产或者动产的使用、收
    2023-07-18
    431人看过
  • 社保缴费总额和年限是多少?
    “社保一共要交多少年”这个问题要看是个人自费还是有企业在买社保的。个人自费交的社保只需要交够15年就可以不再继续缴费。按规定,养老金交满15周年即可。而由企业买社保的,买够15年时最低期限,15年后还没到退休年龄的,还得继续缴费,直到到达退休年龄,退休后才能停止缴费。社保要交满多少年才有用男满30年,女满25年。(1)一般来说,医保累计缴费年限(含视同缴费年限和本市实际缴费年限)需男满30年、女满25年,其中在本市的职工医保实际缴费年限应满10年及以上,并在本市按月领取退休待遇或职工基本养老保险待遇的,享受本市职工医保退休人员待遇。(2)社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。(3)在同一城市,累计缴纳基本
    2023-06-30
    361人看过
  • 债券筹资总额怎么计算
    法律综合知识
    一、债券筹资总额怎么计算筹资总额是指企业为了支持各种运营活动和项目,从不同的渠道融资所得的总金额。计算筹资总额需要综合考虑企业的资本结构、资金需求以及筹资计划。一般来说,筹资总额可以通过以下公式来计算:筹资总额=长期债务+短期债务+股权融资+其他筹资方式。二、哪些企业可以发行公司债券1.股份有限公司;2.国有独资公司;3.两个以上的国有企业设立的有限责任公司;4.两个以上的国有投资主体投资设立的有限责任公司。在这四种可以发行公司债券的主体中,股份有限公司可以发行公司债券是通行的规则,而有限责任公司作为发行主体,则是要求规模较大,有可靠的信誉,支持其正常的发展。三、公司债券风险种类公司债券风险种类有:1.利率风险。利率是影响债券价格的重要因素之一,当利率提高时,债券的价格就降低,此时便存在风险。2.流动性风险。流动性差的债券使得投资者在短期内无法以合理的价格卖掉债券,从而遭受降低损失或丧失新
    2023-10-19
    378人看过
  • 2018上海社保总额是多少
    2018年上海社会保险缴费基数为2815-单位职工个人缴费基数上限为14076元,下限为2815元。单位缴费基数根据单位内个人月缴费基数之和确定。2018上海社保缴费基数标准实施期:2018年4月1日至2019年3月31日。2018上海社保缴费比例降低多少全国两会刚结束,上海市就率先贯彻国家关于适当调整社会保险费率的要求。3月21日,上海市发布消息称,从2017年1月1日起,在保障参保人员社会保险待遇水平和社保基金正常运行的前提下,进一步降低本市部分职工社会保险的费率水平。养老、医疗和失业保险三个险种,总体费率下降2.5个百分点,预计今年减轻企业负担约135亿元。从上海的调整来看,只是下调了企业缴费的部分,个人缴费的部分为什么不调呢?首都经贸大学教授庹国柱告诉《每日经济新闻(博客,微博)》记者,个人缴费的部分都是进入到个人账户中,类似于个人的一种储蓄,现在零存,退休后零取,降低没有实际意义
    2023-08-08
    263人看过
  • 总统的豁免权到底是什么意思?
    总统的豁免权是什么意思总统豁免权的确切含义是,总统可以在自认为满足国会设定条件的前提下,以个案为单位暂时中止某一法律条款的效力,同时须将其决定通知国会。这一解释本身并非来自于具体的法律条文,而是对总统行使豁免权的实例分析。在国会每年通过的大量法律中,有不少都会涉及到总统豁免权。其中对于这一权力的行使条件、权限范围、有效期限、延期方式等细节都有不同规定。也就是说,总统豁免权这一概念本身只是一种抽象的广义的权力类别,只有深入到每一部法律的具体规定中,才能了解其各不相同的实际内涵。美国在任总统拥有豁免权和刑事调查豁免权的。刑事调查豁免权是针对总统个人的,即使总统被指控就任之前涉嫌刑事犯罪的案件,在任期内也不受刑事追究,直至卸任为止。在2020年7月9日,美最高法院的9名法官以7-2的票数裁定,总统并不具有绝对的刑事调查豁免权。而且现有的刑事豁免权也会在总统任期届至而失效。1、总统豁免权的法律依据
    2024-03-31
    374人看过
  • 法人和总经理是不是一个意思
    律师解答:不是一个意思。法人和总经理不是一个意思。法人是具有民事权利能力和民事行为能力,依法独立享有民事权利和承担民事义务的组织。而总经理则是公司的高层管理者,两者一个是组织一个是自然人。《民法典》第五十八条法人应当依法成立。法人应当有自己的名称、组织机构、住所、财产或者经费。法人成立的具体条件和程序,依照法律、行政法规的规定。设立法人,法律、行政法规规定须经有关机关批准的,依照其规定。
    2024-04-19
    387人看过
  • 什么是纳税总额
    累计纳税总额是指增值税17%+销售税金及附加12%+所得税25%的总计数据。基本税种1、增值税按销售收入17%、6%(分别适用增值税一般纳税人、小规模生产加工纳税人);2、城建税按缴纳的增值税的7%缴纳;3、教育费附加按缴纳的增值税的3%缴纳;4、地方教育费附加按缴纳的增值税的2%缴纳;5、印花税:购销合同按购销金额的万分之三贴花;帐本按5元/本缴纳(每年启用时);年度按“实收资本”与“资本公积”之和的万分之五缴纳(第一年按全额缴纳,以后按年度增加部分缴纳);6、城镇土地使用税按实际占用的土地面积缴纳(各地规定不一,XX元/平方米);7、房产税按自有房产原值的70%*1.2%缴纳;8、车船税按车辆缴纳(各地规定不一,不同车型税额不同,XX元辆);9、企业所得税按应纳税所得额(调整以后的利润)缴纳(3万元以内18%,3万元至10万元27%,10万元以上33%);10、发放工资代扣代缴个人所得
    2023-05-31
    152人看过
  • 社保定额4000是什么意思
    社会保险基数4000是指职工在一个社保年度的社会保险缴费基数是4000一、上海社保缴费基数为多少?2018上海社保缴费基数标准是根据2017年上海市职工月平均工资计算。最高不超过上年职工平均工资的3倍,最低为2017年度上海市职工平均工资的额60%计算。市人社局29日发布2018年度上海市职工社会保险缴费标准:自2018年4月1日起,本市2018年度职工社会保险缴费基数上、下限分别调整为21396元和4279元。二、河南省社保缴费基数社会保险缴费基数是指职工在一个社保年度的社会保险缴费基数,影响企业和个人社保缴费负担的重要参数。这是按照职工上一年度1月至12月的所有工资性收入所得的月平均额进行确定的。社会保险缴费基数是计算用人单位及其职工缴纳社保费和职工社会保险待遇的重要依据,在上限和下限之间,具体数额根据各地区实际情况而定。三、个人怎么写社保申报基数1、填写《年度参保人员社会保险缴费基数
    2023-04-02
    307人看过
  • 社保卡账户余额和医保卡账户总金额是否一致?
    医疗保险个人账户余额不是社保卡的余额,前者包含于后者,二者并不相同,社会保障卡里面包含医保账户和金融账户。一、医保帐户,用于参保人享受医疗保险个人帐户待遇的专用账户,社保局每月定期将医保个人账户待遇划入这个账户。这个账户的使用是有限制的,不能提取现金,只能用于参保人或其亲属在医院、药店进行医疗方面的消费。二、金融账户,一个普通的借记卡,社保局将按照人社局的有关规定,将除医疗个人账户外的其他待遇,如养老金、失业金、生育津贴、医疗保险零星报销等,都将划入该账户。参保人可随意存钱、提取现金、刷卡、转账等,并无任何限制。综上所述,医疗保险个人账户余额只是社保卡余额的一部分。医保卡和社保卡的区别有哪些1、概念不同社会保障卡简称社保卡,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡。医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号
    2023-07-08
    479人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开
    #社保
    词条

    社保是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社保的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。... 更多>

    #社保
    相关咨询
    • 工资总额是什么意思,工资总额有哪些组成
      四川在线咨询 2022-05-09
      工资总额是指企业在一定时期(一般以年计算)内直接支付给本企业全部职工的劳动报酬的总额。工资总额的计算,应以直接支付给全体职工的全部劳动报酬为根据。 由国务院批准、国家统计局发布的《关于工资总额组成的规定》对企业的工资总额组成作了明确规定。工资总额由六部分组成: (1)计时工资:是指按计时工资标准和工作时间支付给劳动者个人的劳动报酬。 (2)计件工资:是指对已完成的工作按计件单价支付的劳动报酬。 (
    • 收入总额n+2是什么意思
      重庆在线咨询 2022-03-11
      中华人民共和国企业所得税法第十条在计算应纳税所得额时,下列支出不得扣除: (一)向投资者支付的股息、红利等权益性投资收益款项; (二)企业所得税税款; (三)税收滞纳金; (四)罚金、罚款和被没收财物的损失; (五)本法第九条规定以外的捐赠支出; (六)赞助支出; (七)未经核定的准备金支出; (八)与取得收入无关的其他支出
    • 核定薪资总额是什么意思
      贵州在线咨询 2021-12-15
      核定工资总额指的是国家核定国营企业、事业、机关单位等在一定时期内以货币形式支付给职工劳动报酬的总额。包括标准工资、附加工资、工资性津贴和奖金、非工作时期的工资以及国家劳动总局规定应列入工资总额范围内的各种劳动报酬。
    • 社会统筹部分是按企业工资总额计算还是按参保人数计算
      上海在线咨询 2022-10-28
      企业养老保险社会统筹部分基数是指个人帐户基金和统筹基金。企业职工是28%,个人承担8%、单位承担20%,进入个人账户中的是8%,单位的那20%全部进入社会统筹基金。灵活就业人员是个人承担20%,其中8%进个人账户,12%进统筹部分。
    • 社保总额缴费比例
      吉林省在线咨询 2022-05-08
      单位缴费标准: 1、个人工资(社保缴费基数)的12%进入养老统筹账户(国企是20%) 2、个人工资(社保缴费基数)的8%进入医疗统筹账户(这个比例会有变动的,以前会有一小部分划入个人账户,但现在好像都没有了) 个人缴费标准: 1、个人工资(社保缴费基数)的8%进入养老个人账户 2、个人工资(社保缴费基数)的2%进入医疗个人账户(这个比例会有变动的)