镇江医保住院以及门诊医疗费用报销-法师兄

镇江医保住院以及门诊医疗费用报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 17:46:14 189 人看过

镇江市政府鼓励市民在参加社会基本医疗保险，目的是进一步减轻个人医疗负担以及满足基本医疗保障健康需求。那么镇江医保能够报销多少钱呢?许多参保人员仍然不知很清楚，下面就为大家具体介绍。

住院医疗费用报销

城乡居民：起付标准：300元

报销比例：

1、300元以上5000元(含5000元)以下的部分，由医疗保险基金补偿50%

2、5000元以上10000元(含10000元)以下的部分，由医疗保险基金补偿60%

3、10000元以上30000元(含30000元)以下的部分，由医疗保险基金补偿80%

4、30000元以上的部分，医疗保险基金补偿90%。

城镇职工：

超过本人年工资总额5%以上至5000元的部分，个人负担10%;5000元以上至10000元的部分，个人负担8%;10000元以上的部分，个人负担2%。

门诊医疗费用报销

城乡居民：

1、普通门诊：由居民基本医疗保险基金补偿40%;

2、特殊门诊：由居民基本医疗保险基金补偿50%;

城镇职工：

收费在300元以上(含300元)的特种检查、治疗、其费用个人负担20%(个人医疗帐户资金及当年职工年工资总额5%比例自付的费用不予相抵)，社会统筹医疗基金支付80%;二等乙级以上伤残军人和离休人员，个人负担10%，社会统筹医疗基金支付90%。

镇江医保报销多少钱?住院医疗费用中城乡居民报销标准为，300元以上5000元(含5000元)以下的部分，由医疗保险基金补偿50%;5000元以上10000元(含10000元)以下的部分，由医疗保险基金补偿60%。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗费相关文章

医疗费
门诊住院医疗费用报销比例的查询方式

一、职工医保门诊报销比例：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50％，就是250元。二、居民医保门诊报销比例：门诊结算程序：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付40％，50元以上的费用由个人自理。三、农村医保门诊报销比例：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补

2023-07-04

118人看过
医疗费
大连城镇居民门诊医疗费用报销标准

(一)在医疗保险结算年度内，城镇居民基本医疗保险参保人员(低保人员除外)在定点社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院或校医院(校门诊部、校卫生所)等基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，先由个人累计承担起付标准300元，起付标准以上符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，由统筹基金支付50%，年度统筹基金累计最高支付300元。参加城镇居民基本医疗保险的未成年居民和大学生，原纳入统筹基金支付的意外伤害门(急)诊医疗费用并入普通门诊医疗费用中，不再单独设定。(二)城镇居民基本医疗保险门诊医疗费用统筹支付额度当年使用，不结转下一年度。(三)参加城镇居民基本医疗保险的低保人员，其门诊医疗费用统筹基金年度累计最高支付限额由100元提高到300元，具体支付办法仍按《大连市人民政府关于印发大连市城镇居民基本医疗保险实施办法的通知(大政发〔2010〕4号)的有关规定执行。更多的关于查询、报销、参保、缴费等信息，

2023-05-29

350人看过
医疗机构
浙江哪些医院享住院医疗也能享门诊医院

一、相关规定参加杭州市区基本医疗保险的人员，在萧山、余杭、五县(市)工作和生活的，今年看病更方便了。在金华、衢州、绍兴、丽水等地的26家杭州医保定点医院住院，也纳入了杭州市医保服务范围。近日，杭州劳动保障局公布2009年度杭州市本级基本医保539家定点医院和261家定点零售药店名单，萧山、余杭、五县(市)定点医疗机构增加到29家。这些医疗机构已与杭州市区实现了医保实时联网结算。杭州参保人员到这些医院就医时，可享受普通门诊医疗和住院基本医疗服务，凭杭州市医保卡可直接刷卡就医，只需在医院支付个人应缴费用，其余的由杭州市医保与医院结算。参加杭州市区基本医疗保险的人员，也可在义乌、丽水等杭州市以外的26家定点医院看病。这些医院不能用医保卡结算，但凭病历本和身份证，也只需支付个人应缴费用即可，其余的由杭州市医保与医院结算。另外，只能享受住院基本医疗，不能享受普通门诊。参加杭州市区基本医保，在外地工作

2023-05-30

263人看过
医疗费
城镇医疗保险人员报销住院医疗费的资料

一、办理手续1、提供的资料：(1)、申请人需提供出院小结(或急诊观察室留院观察小结)原件及复印件、住院医疗费专用收据原件、住院医疗费清单、其他相关病史资料、申请结算在外省市医疗机构发生的急诊住院医疗费用的，还需提供用人单位出具的情况说明(加盖公章)。(2)、参保人本人办理的还需提供所在单位出具的证明、外来从业人员身份证原件及复印件。由家属代为办理的，还需提供代办人身份证原件及复印件。(3)、单位办理的还需提供用人单位的介绍信或证明(首次办理)、单位填报并盖章的《外来从业人员综合保险住院医疗费结算申请表》、单位代办人身份证原件、外来从业人员身份证复印件(需有外来从业人员签名)2、区县医保中心审核结算后，向外来从业人员或用人单位支付相关费用：个人办理的，通过上海银行卡或邮政汇款方式将款项支付给外来从业人员(外来从业人员死亡的，可向其代办人支付现金)，邮费由医保经办机构承担;用人单位代办的，通过

2023-05-30

316人看过

医疗费
农保是否覆盖门诊医疗费用报销？

一般来说可以。根据相关规定，大额普通门诊，一个年度内，参保居民在二级及以上医疗机构普通门诊（不含慢性病门诊）发生的政策范围内医药费用，单次达到200元且年度累计超过500元的，超过部分医保基金按照60％比例支付，年度基金累计最高支付2000元／人，具体报销方式还应当咨询当地医院。农保和社保的报销区别农保和社保的报销区别如下：1、单病种报销一般是限额报销，即社保机构认定该病种的治疗费用为某一个固定金额，不涉及到其中费用核算等。简而言之就是明确规定某一种疾病该花多少钱，从而既避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目，防止医院小病大治，又保证了医疗服务质量；2、非单病种的话就要依据当事人的起付线、具体花费金额等进行核算，以核算结果为准进行报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十七条用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理

2023-07-03

255人看过
法律综合知识
常州大病医疗门诊费用报销

1、经市医保中心确认后，可享受大病门诊补助的病种有：(1)、参保人员发生的尿毒症血液;腹膜透析治疗费和抗贫血治疗药费;(2)、器官移植后的抗排异药费和环孢素浓度测定费(3)、恶性肿瘤放化疗费(4)、血友病、再生障碍性贫血药费。2、大病门诊补助费用结算的起付标准：800元/年;3、报销限额：起付标准以下费用由个人承担，超过起付标准的费用，按住院结算办法支付。同时实行限额管理：器官移植后需进行抗排斥治疗限额标准为术后第一年100000元/年，术后第二年70000元/年，术后第三年及以后50000元/年;血友病治疗限额标准为8000元/年;再生障碍性贫血治疗限额标准为15000元/年。

2023-05-10

427人看过
法律综合知识
哪些门诊费用可以医保报销的

一、哪些门诊费用可以医保报销的门诊费用可以报销的范围包括以下几个方面：1．医疗服务费用：包括门诊医生诊费、检查费、化验费、放射费、治疗费、手术费等医疗服务费用；2．医疗材料费用：包括门诊使用的一次性医疗耗材、药品费用等；3．特殊门诊费用：包括门诊中的特殊诊疗费用，如中医诊疗、康复治疗等。二、医保报销的流程医保报销流程如下：1．身份证或社会保障卡的原件；2．定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3．门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4．财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5．医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6．定点药店：税务商品销售统一发票及打印清单原件；7．如代办则提供代办人身份证原件。注意，报销时需携带以下资料：身份证或社会保障卡的原件；定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

2023-08-21

69人看过
保险费
江苏2022医保门诊报销新规

江苏2022医保门诊报销新规如下：1、个人医疗保险覆盖人群调整：（1）城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；（2）农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。2、个人医疗保险的筹资：（1）坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助；（2）合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。3、个人医疗保险筹资标准确定：（1）各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的筹资标准；（2）现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2到3年时间逐步过渡；（3）整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现

2023-08-11

210人看过

医疗保险
海口市医疗保险住院、普通门诊报销指南

一、海口市定点医疗机构住院报销参保人持本人身份证(户口薄)、居民医保卡在本市居民医保定点医疗机构办理就医住院手续，出院时参保人凭相关材料(身份证、居民医保卡办理住院登记手续，出院后需凭居民医保卡、电脑清单、发票、疾病证明、出院小结)办理住院报销手续。直接在医院医保办进行结算、审核、记账，按规定予以报销。二、海口市定点医疗机构普通门诊报销参保人持本人身份证、居民医保卡在本市居民医保一级定点医疗机构门诊就医治疗，结账时参保人凭居民医保卡直接在医院医保办进行结算，并按规定予以报销。

2023-05-10

425人看过
业主
医保门诊报销适用于城镇居民吗？

居民医保门诊是可以报销的。规定如下：1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。门诊拿药医保能报销吗门诊拿药医保可以报销。使用医保卡就医可以享受医疗费用的减免，所以可以尽量使用医保卡看病买药，医保分两个账户，个人账户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹账户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹账户支付。医保报销城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：1、包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）；2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险；3、有些城镇

2023-07-05

214人看过
医疗保险
在医院医疗保险不存在门诊费用

医保都是有门诊报销的，分为特殊门诊和普通门诊。特殊门诊报销范围：第一类：精神类疾病：阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症。第二类：原发性高血压、糖尿病、心脏病（风心病、高心病、冠心病、肺心病）、脑血管意外后遗症。第三类：慢性活动性肝炎/肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海贫血、干燥综合征、重症肌无力、甲状腺功能亢进或减退、类风湿性关节炎、肺结核。第四类：恶性肿瘤、器官移植术后抗排斥治疗、血友病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征或骨髓增殖性肿瘤、系统性红斑狼疮、肾病综合征、慢性肾脏病。特殊门诊报销比例：一个治疗期内发生的符合门诊特殊疾病诊疗范围的医疗费用视为一次性住院医疗费用，由基本医疗保险统筹基金按照住院医疗费用的报销标准支付费用。特殊门诊报销起付标准：1、职工医保：一级医院200元，二级医院400元，三级医院800元

2023-02-28

211人看过
医疗费
佛山办理住院医疗费用医保报销

如何办理住院医疗费用报销(一)参保人在市内定点医院就医产生的住院(含家床)费用，或在市外联网定点医院就医产生的住院费用，须在联网定点医院现场即时结算。如遇特殊情况不能现场即时结算，先由医院挂账处理，待问题解决后再予结算。(二)参保人经核准未能在医院现场即时结算的医疗费用，在出院三个月内持以下资料到参保所属社保机构办理零星报销：1、参保人身份证原件及复印件。2、代办人身份证原件及复印件。3、医疗机构出具的以下资料：住院提供：财税部门监制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件、与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件、加盖医疗机构印章的出院小结原件，门诊病历原件及复印件(仅针对门(急)诊抢救的情况)。门诊特定病种提供：财税部门监制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件、与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件、门诊

2023-05-11

422人看过

医疗费
门诊医疗费算在医保报销范围吗及原因是什么

门诊医疗费算在医保报销范围吗根据《银川市城乡居民基本医疗保险普通门诊管理暂行办法》(以下简称《办法》)的规定，2月1日起，城乡参保居民在缴费参保后，除可享受相应的住院报销外，还可享受普通门诊报销。《办法》规定，居民医保普通门诊报销额从医保基金中提取，实行市级统筹，参保人无需另行缴费。参保居民在一级医院、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站等定点医疗机构门诊看病时的费用可按规定报销，但二级或以上医疗机构门诊看病的费用为自付。参保居民在定点医疗机构发生的符合医疗保险政策规定的医疗费用(不含一般诊疗费)按以下比例报销：社区卫生服务站和村卫生室65%，社区卫生服务中心和乡镇卫生院50%，县级医疗机构30%。一个医保年度内，每位参保居民最高可报销260元。参保居民住院期间及新生儿出生当年不享受居民医保普通门诊报销待遇。参保居民持社会保障卡、身份证或户口簿到选定医疗机构就医，发生的医

2023-05-05

369人看过
医疗保险
急诊医保是否可以报销门诊药品费用？

医保可以报销急诊，不住院也可以报销，只要有符合规定的医药费单。医疗保险报销比例：1．门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分；2．结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元；3．参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证；4．三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

2023-07-05

172人看过