2021年城镇居民生育保险报销标准有哪些变化？-法师兄

2021年城镇居民生育保险报销标准有哪些变化？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-19 21:41:41 454 人看过

居民医保是可以报销生育住院费用，需要在入院前办理登记，然后享受生育补助。生育保险费采取限额、定额和按项目支付相结合的方式付费。（一）限额付费标准。（二）定额付费标准。自然分娩医疗费一千五百元；人工干预分娩医疗费一千六百元。（三）按项目付费标准。复通手术医疗费，宫内节育器取出伴有嵌顿、断裂、变形、异位或绝经期一年以上者的医疗费，分娩期出现生育并发症者的医疗费，以及治疗计划生育手术并发症发生的医疗费用。

城镇居民医疗保险报销比例是多少

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。

2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。

3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。

《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多生育保险相关文章

病历
城镇居民医保报销范围有哪些，什么病不报销

城镇居民医疗保险报销范围：癫痫――脑电图检查；血常规、血小板计数、肝肾功能检查；抗癫痫药物治疗、抗癫痫药物血药浓度监测。再生障碍性贫血――血（尿）常规检查、骨髓象检查、雄性激素、免疫抑制剂、抗生素。慢性血小板减少性紫癜――血（尿）常规检查、骨髓象检查、PAIｇ及血小板相关补体检测、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素。参保城镇居民患有已经纳入本市城镇职工基本医疗保险特殊病管理的病种，其医疗费的报销范围比照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。不能报销范围：1、服务项目类，如部分医事服务费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费等；2、非疾病治疗项目类，如各种美容、整形项目，矫形治疗项目，健康体检、预防保监，医疗鉴定等；3、诊疗设备及医有用材料类，如电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、眼镜、义齿、义眼、义肢等；4、治疗项目类，各类器官或组织移植的器官源或组织源，如近视眼矫形术、

2023-03-02

385人看过
全国人民代表大会常务委员会
2021生育法新规定有哪些变化？

根据提供的素材，符合条件的情况下可以在符合条件的情况下再生育子女。具体来说，夫妇生育两个子女，如有子女被依法鉴定为病残儿，但能在医学上被认为是能够成长为正常劳动力的，可以再生育；夫妻曾患不孕不育症，依法收养两个子女后女方又怀孕的；再婚夫妻一方已生育两个子女，另一方未生育或者生育一个子女，再婚后无共同生育子女的。确定了符合条件的情况，经批准可以在符合条件的情况下再生育子女：1、夫妇生育两个子女，如有子女被依法鉴定为病残儿，但能在医学上被认为是能够成长为正常劳动力的，可以再生育。2、夫妻曾患不孕不育症，依法收养两个子女后女方又怀孕的。3、再婚夫妻一方已生育两个子女，另一方未生育或者生育一个子女，再婚后无共同生育子女的。生育法新动向：符合条件可再生育子女根据提供的条件，符合以下任意一种的夫妻可以再生育一个子女：1. 第一个子女为病残儿，但医学上认为可以再生育的

2023-10-01

332人看过
生育保险
怀化生育保险可以报销哪些

生育保险报销所需资料：1、身份证;2、结婚证;3、计划生育证明，例如准生证;4、新生儿出生医学证明，例如出生证;5、医疗费用收据;6、其它相关资料。【注】：因各省市实际情况不同，因此具体办理资料根据本地生育保险政策执行。生育保险报销流程：用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。部分城市规定只能由用人单位代为报销。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。生育保险报销标准：生育保险报销金额根据本地政策执行，例如东莞剖宫产一次性计发3500元，经产道分娩一次性计发2000元。生育保险报销比例顺产为270%难产为320%剖腹产为420%【注】：报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。生育保险报销期限生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的

2023-05-09

82人看过
法律综合知识
城镇职工生育保险报销需要提供哪些资料

一、城镇职工生育保险报销需要提供哪些资料1、报销项目：生育或流产。提供证明材料：身份证、准生证（大成都范围内的提供生育通知书）、结婚证、出生证、出院证明、住院费用原始票据。（原件及复印件）。2、报销项目：计划生育手术。提供证明材料：身份证、结婚证、出院证明（病情诊断书）、手术费原始票据（原件及复印件）。3、报销项目：生育并发症。提供证明材料：身份证、结婚证、病情证明、住院费用原始票据（原件及复印件）、住院费用清单原件。4、特别事项（1）个体参保人员持本人工／农／建银行帐户（原件及复印件、本地卡）；（2）享受男方生育医疗费补贴，若配偶方系大成都范围外的农村户籍另需提供配偶社会保险关系证明；（3）异地生育不需在生育前备案，需填报《成都市异地生育医疗机构基本情况表》。单位参保人员须由单位经办人申请办理，个体参保人可本人或委托家属代办，代办人需持身份证原件。二、成都生育保险报销条件有哪些？生育津贴

2024-01-31

104人看过

结婚证
城镇居民生孩子怎么报销

一、城镇居民生孩子怎么报销育保险报销流程1)女职工携带资料提出报销申请;2)医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)进行审核;3)审核通过后，审核部门下发女职工办理凭证;4)女职工持办理凭证到银行领钱。一般来说;如果是农业户口、医嘱单，金额超过300元，这三种情况都需提供医院的复印盖章医嘱单和汇总医疗费清单10)人工流产，发票金额超过5000元.如果参保男职工的配偶没有工作单位，那么除带齐以上证件外：1)结婚证2)双方身份证3)女方户口本(若户口本上没有标注是否是农业人口，需要出具当地户籍部门所开的户口性质证明)4)配偶如果是城市户口，要提供失业证，流程与本地相差不大，在异地报销生育保险、医疗费清单和计划生育证11)如果父母都是独生子女，而夫妻双方没有办独生子女证，就需要提供父母双方的独生子女证2，还需要携带，需带围产期门诊病历，只是所需材料有所不同。异地生育保险报销所需材料1.如果参保的女

2023-04-05

140人看过
计划生育
生育险报销政策新变化

生育保险报销应该具备以下条件：1、用人单位为职工缴纳一年以上的保险。2、符合国家和省人口计划与生育规定的，才可以进行生育保险报销申办职工生育保险待遇手续，由用人单位持当地乡镇人口和计划生育工作机构签发的相关证明，到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的，还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。生育险报销多久到账到账时间一般不会超过三个月。根据生育保险政策规定，生育津贴必须由用人单位进行申领。企业必须在女职工生育次月的20－25日，在社保中心财务部扣款后携带规定资料前往当地社保机构办理申领手续。一般在申领月份的次月中下旬生育津贴款项到达单位账户上，再由单位支付给个人。《中华人民共和国生育保险条例》第十条规定，职工所在用人单位依法为其缴纳生育保险费的，职工可以按照国家规定享受生育保险待遇。第十一条规定，生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第十二条规定，生育

2023-07-01

298人看过
医疗保险
城乡居民基本医疗保险生育费用报销有关问题有哪些

一、生育待遇审批主管医生填写《贵港市城乡居民基本医疗保险生育待遇审批表》，报医院医保办(科)审核。二、生育享受待遇符合国家、自治区生育政策的参保人员在定点医疗机构生育住院时，提供计生服务手册或生育登记表、结婚证、身份证，验原件收复印件备查。经审核符合规定的参保人员发生的生育费用给予医保结算。三、生育不予支付范围以下情形不享受城乡居民医疗保险生育待遇：1.计划生育的医疗费用，包括放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术、皮埋术等发生的医疗费用。2.按照国家规定由公共卫生服务项目或者人口计生部门支付(或免费)项目等支付的生育医疗费用。3.先兆流产及保胎治疗。4.治疗各种不育(孕)症、性功能障碍等医疗费用。5.新生儿的医疗费用。6.违反国家、自治区生育政策规定生育或者实施生育手术的医疗费用。7.非法选择胎儿性别、自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒等原因造成妊

2023-05-08

436人看过
医疗保险
内蒙古包头市城乡居民基本医疗保险补助标准和报销比例有哪些变化

按照国家相关政策要求，结合包头市实际，为进一步解决看病贵的问题，内蒙古包头市投入本级财力4，038万元，实现城乡居民医疗保险补助标准和报销比例双提高。一是城镇居民基本医疗保险。2014年，城镇居民医疗保险财政补助标准提高40元，达到每人每年320元。其中：中央220元，自治区37元，市本级31。5元，旗县区31。5元，共落实财政补助资金12，171万元，其中：上级补助10，779万元，市本级预算安排1，392万元。报销封顶线达到20万元，平均报销比率达到50%以上。同时，从城镇居民医疗保险基金中按每人每年30元的标准提取大病补充医疗保险资金，用于向保险公司购买大病补充医疗保险。政策的实施使大病平均报销比例达到70%左右，封顶线达到26万元。二是新型农村合作基本医疗保险。2014年，我市新型农村合作医疗财政补助标准提高到每人每年345元，其中：中央220元，自治区50元，市本级38元，旗县区

2023-05-04

386人看过

法律综合知识
三级医院城镇居民医保可以报销多少，城镇居民医疗保险要交多少年

三级医院城镇居民医保可以报销60％，个人自己负担40％，城镇居民医疗保险要交20年－30年，城镇居民医疗保险可以自己交，有单位的，用人单位应当依法缴纳。一、三级医院城镇居民医保可以报销多少三级医院城镇居民医保可以报销60％，个人负担40％；《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、城镇居民医疗保险要交多少年城镇居民医疗保险一般规定为20年－30年，并且实际缴费年限必须达到5年（或10年），向指定的社会保险经办机构办理基本医疗保险登记手续。其中、用人单位按照市人力资源社会保障局的规定，办理基本医疗保险登记手续。用人单位依法终止或者基本医疗保险登记事项发生变更的，应当自有关情形发生之日起

2022-07-29

390人看过
医疗保险
大连医疗保险城镇居民报销比例

【城镇居民】起付标准：1、老年居民、低收入人员按照三级、二级、一级医院分别为850、500、300;2、未成年居民、大学生按照三级、二级、一级医院分别为300、200、100;3、低保人员报销比例按照三级、二级、一级医院均为100;报销比例：1、老年居民、低收入人员按照三级、二级、一级医院分别为65%、75%、80%;2、未成年居民、大学生按照三级、二级、一级医院分别为70%、80%、85%;3、低保人员报销比例按照三级、二级、一级医院分别为70%、80%、85%。4、异地住院医疗费统筹基金支付比例提高10个百分点。其中，老年居民、低收入人员为50%;低保人员、未成年居民、大学生为70%。

2023-05-10

127人看过
退休
退休年龄变化对城镇居民养老保险基金的影响

城镇居民社会养老保险退休年龄不分男女，都是60周岁。企业职工社会养老保险则比较复杂：男职工60岁；从事管理和科研工作的女职工年满55岁；从事生产和工勤辅助工作的女职工年满50岁，自由职业者、个体工商户女年满55周岁。城镇居民退休年龄的法律规定是怎样的参加城镇居民养老保险的城镇居民，不论男女，都是年满60周岁，可按月领取养老金。根据《国务院关于开展城镇居民社会养老保险试点的指导意见》国发〔2011〕18号规定：养老金待遇领取条件参加城镇居民养老保险的城镇居民，年满60周岁，可按月领取养老金。城镇居民养老保险制度实施时，已年满60周岁，未享受职工基本养老保险待遇以及国家规定的其他养老待遇的，不用缴费，可按月领取基础养老金；距领取年龄不足15年的，应按年缴费，也允许补缴，累计缴费不超过15年；距领取年龄超过15年的，应按年缴费，累计缴费不少于15年。要引导城镇居民积极参保、长期缴费，长缴多得；引

2023-07-05

220人看过
计划生育
济南城镇居民医保生育费用保险流程

城镇居民医保生育费用保险流程：参保居民生育后，由本人或其家属凭医保卡和相关材料到市社保局(原医保办)二楼服务大厅居民医保窗口办理生育保险报销手续。相关信息城镇居民医保生育费用保险办理材料：1、参保居民身份证原件和复印件;2、计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册或生育证)原件及复印件;3、出生医学证明原件及复印件(婴儿死亡证明原件及复印件);4、医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);5、住院病历首页及医嘱单复印件(须在住院病历首页复印件上加盖医院公章);6、无居民医保卡的须提供参保居民本人建设银行活期存折或建设银行卡复印件;有医保卡的，直接拨付到医保卡个人金融区(请将建设银行存折、银行卡或医保卡与身份证复印到一张A4纸上并注明联系电话)。

2023-05-29

460人看过

异地就医
城镇居民医疗保险异地就医报销流程，城镇居民医疗保险异地就医的报销范围

城镇居民医疗保险异地就医报销流程包括有，办理参保关系备案，携带出院小结、发票、等材料进行报销，住院费等也可以在医院的医保窗口直接报销；其报销范围包括有，住院治疗的医疗费用、符合特殊病种规定的医疗费用等。一、城镇居民医疗保险异地就医报销流程城镇居民医疗保险异地就医报销流程如下：1.首先凭安置地公安机关办理的有效居住证明（居住证、户口本或身份证）和社会保障卡，在参保关系所在的医保经办机构备案。2.参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；3.对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。二、城镇居民医疗保险异地就医的报销范围城镇居民医疗保险异地就医的报销范围如下：1.住院治疗的医疗费用;2.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;3.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;4.符合规定的其他费用。三、医疗保险异

2023-06-04

393人看过
医疗保险
城镇居民基本医疗保险制度城镇居民医疗保险新政策有哪些

城镇居民基本医疗保险制度城镇居民医疗保险新政策有哪些呢?城镇居民基本医疗保险制度，是以大病统筹为主，针对城镇非从业居民的一项基本医疗保险制度。(1)基本原则。城镇居民基本医疗保险试点遵循的几个原则：一是低水平起步。随着经济发展和群众收入水平的体高，可以逐步提高筹资水平、保障标准和财政补助标准。二是坚持群众自愿。不搞强制，而是在制度设计上注重政策的吸引力，引导群众参保，并鼓励连续缴费。三是明确中央和地方政府责任。中央定原则和大的政策，保证全国社会保障体系的统一。四是坚持统筹协调。统筹考虑各种保障制度和政策的衔接，统筹考虑地区之间的平衡，统筹考虑新制度的出台对其他人群的影响，统筹考虑医疗保障体制和医药卫生体制的配套改革。(2)覆盖范围。城镇中不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民，都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

2023-05-05

418人看过