什么是社保大病医疗保险-法师兄

什么是社保大病医疗保险

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-01 16:50:51 228 人看过

2012年8月30日，国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布，明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50％。

1、什么是社保大病医疗保险？

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

2、什么人可以参保？

大病保险的保障对象时城镇居民医保和新农合的参保人。

3、大病保险多少钱？

保险资金的来源是从城镇居民医疗保险基金和新农合基金中划出，原则上是不会增加个人的缴费负担。

4、大病保险报销多少？

按照《意见》中的规定，大病医保报销比例不低于50％，按照医疗费用高低分段制定支付比例。

农村大病医疗保险报销比例具体如下：

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65％、75％。

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；

3、二级医疗机构补助比例提高到75％～80％；

4、三级医疗机构补助比例提高到55％～60％。

5、省三级医疗机构补助比例提高到55％。

6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70％，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70％。

在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：

0－4万元以下报销85％；

4万元－8万元以下报销90％；

8万元以上报销95％；

每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

需要注意的是明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50％。以上就是关于社保大病医疗保险的相关内容的解读，可以结合自身情况进行确定。

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