病历资料被医院篡改怎么办
来源:法律编辑整理 时间: 2023-04-04 15:02:48 333 人看过

卫生部对陕西省卫生厅“关于《医疗事故处理办法》第二十三条有关问题的请示”的答复中规定:“病员及家属提出医疗单位或有关当事人有违反《医疗事故处理办法》第二十三条规定,涂改、伪造病案行为的,医疗事故技术鉴定委员会认为有必要,可以向司法部门或有关部门申请文检。文检费暂由申请人支付。如确系涂改、伪造病案,由实施涂改、伪造行为一方承担文检费用。”“医疗事故技鉴定的依据。但病历的正常补记和上级医师查房修改(应保存原有字迹清晰可辨)不属此列。若去除涂改、伪造部分后,病案无法进行鉴定,医疗事故技术委员会可不予鉴定,由当事人直接向人民法院提请追究其相应的。”

据此,当事人可以就病历向司法部门或有关部门申请文检,进行司法鉴定。如果通过文检能够鉴定出病历确实不是原始病历,可以依此证据向医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定,根据重新作出的医疗事故鉴定结论,由原主管卫生行政部门作出处理决定。对于卫生行政部门的处理决定,可以向法院提起。

同时,对医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的,或医疗事故技术委员会不予鉴定的,也可直接向当地人民法院起诉,要求医院承担责任。

一、病历保存年限是多少年

根据法律规定,病历分为三种:

1、住院病历,医院保管时间不得少于30年,遗失或损坏均为院方责任;

2、在医院建立档案的门诊病历,医院保管时间不得少于15年;

3、由患者保存的门诊病历,包括化验单、检查单、挂号票根等,这些患者一定要妥善保管。

二、医院有没有保存患者病例的义务

患者病历是由院方保存。

按我国法律规定患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场。

住院病历的管理有法律规定,应当在医院保管,并提供查阅服务。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月23日 05:02
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多病历相关文章
  • 对医院篡改病历的应对措施
    一、对医院篡改病历的应对措施对医院篡改病历的应对措施为:1.患者可以保存原始病历复印件举证或者申请公安部门痕检鉴定。2.涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的由卫生行政部门责令改正,给予警告;对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分;情节严重的,由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书。法律依据《医疗事故处理条例》第五十八条医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定,有下列情形之一的,由卫生行政部门责令改正,给予警告;对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分;情节严重的,由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书:(一)承担尸检任务的机构没有正当理由,拒绝进行尸检的;(二)涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。二、医院篡改病历可以推定医院有过错吗医院篡改病历可以推定医院有过错。《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条患者在诊疗活动中受到损害,有下列情形之
    2023-05-14
    467人看过
  • 如何应对医院篡改病历问题
    一、如何应对医院篡改病历问题应对医院篡改病历问题的处理方式如下:1.患者可以保存原始病历复印件举证或者申请公安部门痕检鉴定。2.涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的由卫生行政部门责令改正,给予警告;对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分;情节严重的,由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书。二、医院篡改病历鉴定流程医院伪造病历可以要求专家鉴定组对该病历进行鉴定。专家组鉴定证实患者发现的医院遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料确实存在的,患者因此受到损害的,可以推定医疗机构有过错,受损害方可以要求医疗机构进行赔偿。三、医院篡改病历的方式有哪些具体表现?1.大范围修改。书写病历是医生的原始记录,不容易变动。确实需要改动的,需要修改人签名。如果医院在病历管理方面不正规,医务人员会采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。如变更诊断及治疗措施,任意修改病程等记录,必然会导致患
    2023-05-14
    443人看过
  • 医生篡改病历的处理
    卫生部医政司医疗处处长赵明钢在刚刚结束的“民航中南地区应急医疗培训班”重申:发生医疗纠纷时,一旦发现医生篡改病历,将直接定性为医疗事故。患者可以保存原始病历复印件举证或者申请公安部门“痕检”鉴定。昨日,记者走访一些医院时,不少医院的有关人士称,并未收到相关文件,广东省卫生厅也未予以证实。据了解,现行的医疗事故鉴定针对医生篡改病历的规定是,若医生篡改病历的行为或后果直接导致了病人病情恶化,甚至更严重的的情况时,才会认定是医疗事故,否则认定为是篡改文书的责任。发生医疗纠纷时,针对医生篡改病历的做法,赵明钢建议,患者有权利索取病历复印件,可以作为原始资料保存举证,也可向公安、司法部门独立的鉴定机构申请“痕检”鉴定。根据卫生部医政司、政法司联合下发的通知,凡是证实到病历被伪造过的,将直接定性为医疗事故,其等级、责任具体另行讨论,该文件有待卫生部的证实和下发,对于医生的病历的规范也将起到一定的约束作
    2023-04-26
    163人看过
  • 医生篡改病历啥情况
    如果是医生直接篡改病历的话是涉嫌侵权的,严重的会受到法律制裁。一、发生医疗纠纷应尽早封存病历资料(一)向医院提出封存病历的要求:带上身份证,到医院医务处(科)提出封存病历的要求,如果遭到拒绝,可以向医院所在地的区卫生局医政处(科)提出要求,还不能解决问题,就要到医院所有地市卫生局医政处提出要求:请求卫生行政机关过问或督促医院履行义务。如果是在下班以后要求封存病历,可以要求值班医生通知医院总值班到场,共同进行病历的封存。(二)细数病历页数:由于医院一般会依据《医疗事故处理条例》拒绝患方阅读的要求,且病历内容多,专业性强,患方也很难在短时间内看明白,所以患方需要注意的是细数病历页数,并在封存的信封上注明页码。(三)封存及保管:病历放入信封或文件袋后,用胶水粘牢所有开口并贴上封条,然后双方在封条上盖章签字,并注明年月日。封存的病历资料按照条例的规定,由医疗机构保管。二、病历真实性怎么认定病历等医
    2023-02-24
    125人看过
  • 医院篡改病历赔偿标准是怎样的
    关于医院病历被篡改后,患者及其亲属有权向医疗机构提出赔偿请求这一事项,现行法律对此有明确规定。若发现存在遗失、伪造、篡改或非法销毁病历资料的情况,我们得以据此推断出医疗机构负有过失行为。当患者在接受治疗过程中因此遭受损失时,医疗机构理应承担相应的赔偿责任。《民法典》第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
    2024-08-13
    401人看过
  • 双胞胎夭折疑似医院篡改病历
    【事件简述】林先生的妻子怀有双胞胎男婴,入住漳州市医院一周多,4月1日妻子的下体突然大出血,满怀期待的双胞胎先后夭折。此后,林先生发现,院方篡改待产观察记录,未经家属同意擅自火化首个胎儿等问题,虽然市医院医政科一一回应了林先生的质疑,但回答并不能让林家满意。就此次双胞胎夭折事件,记者带着林妻的病历记录专门请教了一妇产科医生。该医生指出,当事医院有延误抢救之嫌,而护理记录的篡改也不符合有关规定。【卫生局】病历改动不符合规定根据《福建省病历书写规范》(2003年修订版)病历书写基本规定要求:病历书写过程中出现错别字时,应当用双线划在错别字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或除去原来的字迹。《医疗事故处理条例》第九条也明确规定:严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病历资料。漳州市卫生局有关部门负责人接受记者采访时表示,上级医师对下级医师所作病历记录的一些修改,必须用不同颜色的笔来签,像一些关键性的东西
    2023-04-23
    367人看过
  • 医院篡改病历一般赔偿多少钱
    一、医院篡改病历一般赔偿多少钱1.对于医院篡改病历的行为,患者可以依法要求赔偿。2.根据法律规定,医院负有过错责任,意味着必须证明医院的行为存在过错才能追究其赔偿责任。3.一旦医院被证实有伪造、篡改或销毁病历资料的行为,这就是对其过错的默认。4.赔偿金额通常与患者受到的损害程度、医疗行为与损害后果之间的因果关系,以及事件是否构成医疗事故等因素有关。5.具体金额需要根据案件的具体情况来确定。二、如何应对医院伪造篡改病历面对医院篡改病历的情况,患者应当采取有效措施保护自身权益。1.患者有权获取病历复印件用于保存证据。在必要时,可以求助于公安、司法部门或独立的鉴定机构进行痕迹检验和鉴定,以证实病历是否被篡改。2.根据相关部门的通知,一旦病历伪造被证实,事件将被直接定性为医疗事故,责任和等级将另行讨论。三、医疗纠纷处理要点1.病历不仅是医疗活动的记录,还是处理医疗纠纷的关键证据。2.医务人员应当通
    2024-03-06
    487人看过
  • 怎么样证明医生篡改过病历
    一、怎么样证明医生篡改过病历要证明医生篡改过病历,可以从以下几个方面入手:1.可以通过比对复印病历的异同来发现篡改痕迹。多次复印病历,对比前后复印的不同,可以找出其中的矛盾之处。2.拍照偷录也是揭示真相的有效手段。现如今基本上人手一手机,手机上有拍照功能。趁医方不注意,把病历拍下或者偷录对话,可以留下证据。例如,在偷拍病历的案例中,患者家属通过拍照留底,发现了医院提供的病历与原始病历存在不同之处。3.通过鉴定也是一种证明医生篡改病历的方法。文检和尸检都是常见的鉴定方式。文检可以通过对签名笔迹进行鉴定,发现病历中的伪造、篡改痕迹。二、比对复印病历异同在证明医生篡改过病历的过程中,比对复印病历的异同是一种有效的方法。通过多次复印病历,对比前后复印的不同,可以发现其中的矛盾之处。这些矛盾之处可能包括时间上的不一致、内容上的矛盾、签名笔迹的不同等。这些矛盾之处可以作为证明医生篡改病历的重要证据。三
    2024-07-13
    477人看过
  • 医院篡改病历后,如何追究责任
    一、医院篡改病历后,如何追究责任医院篡改病历后,追究的责任有全部赔偿责任、刑事责任及行政责任。当只有医疗机构的伪造、篡改的内容是关键词语、重要数据,影响医疗机构医疗行为的判断,可能会导致案件审理的结果,方能推定医疗机构具有上述行为,并使其承担全部赔偿责任。医生伪造病历需要负的法律责任一般是指行政责任,如果涉嫌犯罪的,还要承担刑事责任。我国法律规定,医师在执业活动中,隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。二、医疗事故医院篡改病历怎能办发生医疗纠纷时,一旦发现医生伪造篡改病历,将直接定性为医疗事故。患者可以保存原始病历复印件举证或者申请公安部门痕检鉴定。据了解,现行的医疗事故鉴定针对医生篡改病历的规定是,若医生篡改病历的行为或后果直接导致了病人病情恶化,
    2023-04-28
    73人看过
  • 病历篡改鉴定需要提供什么资料
    一、病历篡改鉴定需要提供什么资料病历篡改鉴定需要提供原始病历复印件举证或者申请公安部门痕检鉴定。《医疗事故处理条例》第二十条卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后,对需要进行医疗事故技术鉴定的,应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。二、篡改病历的法律责任者在诊疗活动中受到损害,医疗机构存在篡改病历资料的行为,推定医疗机构有过错。《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条患者在诊疗活动中受到损害,有下列情形之一的,推定医疗机构有过错:(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;(三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。三、医院篡改病历的赔偿医
    2024-02-11
    487人看过
  • 医生病历篡改致医疗事故
    卫生部医政司医疗处处长在刚刚结束的民航中南地区应急医疗培训班重申:发生医疗纠纷时,一旦发现医生篡改病历,将直接定性为医疗事故。患者可以保存原始病历复印件举证或者申请公安部门痕检鉴定。卫生部医政司医疗处处长向培训班学员介绍了卫生部去年以来在全国开展的医院管理年活动。卫生部派出的督导组非常重视病历书写规范,但过去不少医护人员以工作繁忙为理由马虎应付,卫生部来督查时,有医院为了过关,竟组织全院医生护士通宵重抄过去几年的病历,结果卫生部只抽查了三个月的病历,让许多医生白抄卫生部医政司医疗处处长向培训班学员强调,原始医疗病历一旦发现被篡改过,将直接定性为医疗事故。他举了一个鲜为人知的例子:北方一家曾因一起医疗纠纷闻名全国的三甲医院,今年1月15日被揭发了一件恶性篡改病历事件。该院收治了一名两岁半的先天性心脏病患儿,手术成功后送到心外科重症监护室监护,该患儿的病历上已清楚注明对三种药物过敏,但主管医生
    2023-07-02
    68人看过
  • 医院“伪造、篡改病历”的形式有哪些
    一、法医学鉴定存在的困难(一)接受不真实的病历违反司法鉴定标准实践中,医疗纠纷案件鉴定的基础就是双方均认可的病历以及患者人身检查。委托人应当向司法鉴定机构提供真实、完整、充分的鉴定材料,并对鉴定材料的真实性、合法性负责。目前全国十大司法鉴定机构对有争议的病历均不予受理,原因在于缺乏基础性材料,鉴定机构为了避免矛盾,以及应付司法行政部门的检查,直接不接受此类司法鉴定委托。(二)市场机制下,巨大经济利益导致医患关系紧张由于医院在掌控病历资料方面处于优势地位。对于不利于自身的证据,医院有条件采取各种方式手段伪造、篡改病历资料的方式来影响法院的判决,逃避法律责任。如电子病历中医务人员会对疾病发生发展全过程做出与实际不符但完全按照教科书描述记载,对病人的特殊治疗(如放化疗)的操作及计量完全符合国家标准。司法鉴定机构对此很难准确判断。(三)患者对于医疗纠纷案件期望值较高进入法院审理的医疗纠纷案件,诉前
    2023-06-08
    338人看过
  • 法院如何认定病历篡改
    首先,应当对病历的形式和格式进行质证。病历书写应当符合卫生部发布的《病历书写基本规范》的要求,包括病历的完整性、书写错误的修正方法、上级医师的审批方法、医师签字等。《病历书写基本规范(试行)》第6条规定,病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。其次,应当对病历中的内容进行质证。注意病历内容是否前后一致,是否符合疾病发生、发展、演变的规律。最后,将病历与其他证据资料进行印证。病历作为关键证据固然重要,当不是惟一证据,在诉讼中可能还存在其他证据,因此,法庭质证和法官审核认定时,一定要注意与其他证据进行相互印证,排除矛盾和不一致的方面。一、病历被篡改能做司法鉴定吗按照谁主张、谁举证的原则,如果一方认为病历存在改动的可能,应当由提出异议方申请鉴定。法院受理鉴定申请后,再组织双方选择鉴定机构、之后再进行鉴定。根据鉴定结论判断能否作为证据使用。二、
    2023-02-21
    297人看过
  • 病历篡改的后果
    病历在医疗纠纷的处理中,有着至关重要的作用,由于医疗纠纷中实行的是举证责任倒置原则,医疗机构需要对其医疗行为和损害结果之间不存在因果关系和不存在医疗过错承担举证责任。在诉讼过程中,医疗机构主要是提交病历以证明为患者提供的医疗服务符合医疗规范,通过申请医学会的医疗事故技术鉴定,对病历进行审查、判断,从而确定治疗行为和损害结果之间不存在因果关系,医疗行为不存在过错。病历修改,必须依据《医疗机构病历管理规定》作出,需要符合严格的流程,可以参阅:以下案例中,由于被告医院在病历修改中,未按照严格流程进行,导致了诉讼的败诉,而原告也因未能第一时间对病历进行调取,为整个诉讼增加了一定的困难,在时间、经济等方面也遭受了一定损失。1997年10月5日,李某于某市第二医院待产,下午4时许,一男婴因出现宫内窘迫现象,经医生助产,于5时娩出,但出生便出现窒息,抽搐现象,经清理呼吸道,给氧抢救有所好转。次日下午,因
    2023-04-26
    193人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开
    #病历
    词条

    病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医生诊断和治疗疾病的依据,也是医学教育、科研和法律的重要依据。病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、... 更多>

    #病历
    相关咨询
    • 去医院查的医院病历被篡改怎么办
      贵州在线咨询 2023-05-07
      发生医疗纠纷时,一旦发现医生篡改病历,将直接定性为医疗事故。患者可以保存原始病历复印件举证或者申请公安部门痕检鉴定。据了解,现行的医疗事故鉴定针对医生篡改病历的规定是,若医生篡改病历的行为或后果直接导致了病人病情恶化,甚至更严重的情况时,才会认定是医疗事故。 发生医疗纠纷时,针对医生篡改病历的做法,专家建议,患者有权利索取病历复印件,可以作为原始资料保存举证,也可向公安、司法部门独立的鉴定机构申请
    • 医院篡改病历的行为怎么办
      安徽在线咨询 2022-03-20
      根据您的描述,可以最高院关于第八次全国法院民事商事审判工作会议(民事部分)纪要明确规定:1.患者一方请求医疗机构承担侵权责任,应证明与医疗机构之间存在医疗关系及受损害的事实。对于是否存在医疗关系,应综合挂号单、交费单、病历、出院证明以及其他能够证明存在医疗行为的证据加以认定。 12.对当事人所举证据材料,应根据法律、法规及司法解释的相关规定进行综合审查。因当事人采取伪造、篡改、涂改等方式改变病历资
    • 如何纠正医院病历被篡改
      天津在线咨询 2023-09-25
      医院病历被篡改将直接定性为医疗事故。患者可以保存原始病历复印件举证或者申请公安部门痕检鉴定。 涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的由卫生行政部门责令改正,给予警告; 对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分;情节严重的,由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书。
    • 医护人员篡改病历,怎么办!
      安徽在线咨询 2022-10-01
      1、证实医院篡改病历,依照侵权责任法规定直接推定对方有过错;2、排除虚假病历后继续鉴定,可以用常规审查、文证审查等方式排除。
    • 医院篡改病历报告违法吗
      新疆在线咨询 2022-05-09
      1.你亲属肯定是妊高症,后伴有子痫。此病较凶险,难抢救。 2.修改病历是允许的,篡改病历则是违法行为。如有证据,卫生行政部门应予以相应行政处罚,甚至可能会推翻其它病历内容的真实性。 3.该事件目前责任仍不明。建议先复印封存相关病历,通过协商、申请卫生局等部门调解或到法院诉讼三种方式解决。对责任不明的,申请鉴定。