农村合作医疗怎样报合适-法师兄

农村合作医疗怎样报合适

来源：法律编辑整理时间： 2024-01-01 04:58:50 314 人看过

新农合报销程序：

（一）申请受理

1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请。没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

2、受理机构：县级以下（含县级，下同）定点医疗机构。

3、申请结果：

（1）申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理。

（2）对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份。

（3）对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

（二）费用核算县级定点医疗机构：由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署核算意见。乡镇定点医疗机构：由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署初审核算意见后，由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核，签署审核意见。

（三）费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见，向申请人支付应当报销的医药费用，并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

农村合作医疗
农村合作医疗保险报销多少，农村合作医疗保险的报销流程

一、农村合作医疗保险报销多少农村合作医疗保险报销如下：1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2.镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3.二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4.三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。二、农村合作医疗保险的报销流程农村合作医疗保险的报销流程如下：1.申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。2.受理机构：县级以下(含县级，下同)定点医疗机构。3.申请结果：(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全

2023-04-30

392人看过
工伤保险
工伤能报农村的合作医疗？

工伤费用是不能按照农村合作医疗进行报销的，工伤费用应该由单位和工伤保险基金共同承担，员工是不用承担医疗费用的,工伤也不能由其他种类的保险报销,当然,如果没有工伤保险的,可以由个人购买的保险或者职工医疗保险负担一部分的费用。一、在职职工工伤了，能报销全额工伤待遇吗工伤是全额报销的。工伤医疗费用一般是工伤保险基金支付，如果用人单位没有按照规定缴纳工伤保险，那么由用人单位进行支付，用人单位不进行支付的，从工伤保险基金中先行支付，依据用人单位偿还。如果由于第三人的原因而造成了工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者是无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。二、工伤的医疗费怎么办理工伤医疗费用符合规定标准的，由工伤保险基金支付；未参保的由用人单位支付。根据我国相关法律规定，工伤职工治疗工伤的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付;用人单位没有参加工伤

2023-02-04

334人看过
农村合作医疗
农村合作医疗报销能报意外医疗险吗？

意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销。新农村合作医疗的报销范围如下：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额，医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。意外受伤农村合作医疗报销范围意外受伤农村医疗可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工（公）伤及有责任方的意外伤害的可以报销。新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，在新农合报销范围内，新农合报销比例5万元以内（含5万元）部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万～8万元（含8万

2023-08-15

56人看过
法律综合知识
2024生孩子农村合作医疗怎么报

一、2020生孩子农村合作医疗怎么报1、到医院新农合窗口备案，出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销；2、如果在异地住院，住院前或住院后3日内须办异地住院转诊手续，执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到新农合部门转诊处办理转诊手续，如果在外地居住或务工打新农合咨询电话备案即可，出院后执病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明、转诊证明（打工或居住证明）、社保卡、母亲的身份证、准生证明到县新农合部门报销。二、新农保生孩子可以报销多少参加新型农村合作医疗的参保人员生小孩发生的医疗费用，一般情况在新农合中予以报销或按照一定的定额发放补助，各地标准不一样，但报销的比例不是很高，50％－60％。

2024-04-20

323人看过

农村合作医疗
农村合作医疗是否适用于上海？

可以。新农合可以异地报销。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。交了职工社保还能交农村合作医疗吗交了职工社保不能交农村合作医疗，只能享受一种待遇，两者是冲突的。区别如下：1、应用范围不同：医保卡的应用范围窄，只用于医疗保障范畴，而社保卡应用领域宽，可用于人力资源和社会保障等；2、使用范围不同：医保卡只能在固定区域内使用，而社保卡执行全国统一标准，全国通用；3、安全等级不同：医保卡安全等级较低，容易被复制，而社保卡安全等级较高；4、概念不同：社会保障卡简称社保卡，由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡；5、功能不同：社保卡不仅具有医保卡功能，还是办理各

2023-07-07

275人看过
法律综合知识
农村医疗合作在异地就医怎么报销

一、农村医疗合作在异地就医怎么报销农村医疗合作在异地就医的报销方式：1．在住院前或住院后3日内打新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；2．出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明；3．出院后持相关资料到参合所在地报销；4．如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗；5．省外报销的比例最低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45％，医院级别越低，报销比例越高。二、农村合作医疗和社保的区别农村合作医疗和社保的区别为：1．针对的人群不同：城镇居民基本医疗保险即社保，覆盖范围是具有非农业户籍、不在城镇职工基本医疗保险覆盖范围的城镇居民。而新农合针对的人群是农村户口的人群。2．系统管理不同：新农合是卫生局的业务，而城镇医保属于社保系统管。3．筹资水平不同，报销比例也有区别。城镇职

2024-01-15

358人看过
法律综合知识
农村医疗保险和合作医疗一样吗

农村医疗保险和合作医疗不一样，虽然都可以报销，但两者之间只能选择一个使用。农村医疗保险报销需要的材料包括身份证、户口本、门诊病历、医院费用清单等。一、农村医疗保险和合作医疗一样吗农村医疗保险和合作医疗不一样。职工医保和农村医保虽然都可以报销，但是二者之间只能够使用一个。相比农村合作医疗，职工医保有三大优势，职工医保报销比例，报销额度更高，职工医保累计交满一定年限后，退休之后就可以免费享受了，而居民医保是需要一直交下去，交一年保一年。职工医保会有个人账户。两者针对的人群不同，城镇居民基本医疗保险覆盖范围是具有非农业户口、不在城镇职工基本医疗保险覆盖范围内的城镇居民。而新农合针对的人群是农村户口的人群。二、农村医疗保险报销需要什么材料农村医疗保险报销需要以下材料：1．身份证或户口簿原件及复印件；2．新农合医保卡；3．门诊病历、出院小结原件及复印件；4．医疗费用原始收据；5．费用明细清单；6．若

2022-09-24

486人看过
法律综合知识
农村医疗合作报销多少比例

农村医疗合作报销多少比例标准有，如果是在乡镇卫生院就医的，起付线为100元，报销比例为90％，如果是在县级定点医院就医的，起付线为200元，报销比例为82％等。一、农村医疗合作报销多少比例农村医疗合作报销比例标准如下：1．乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90％；2．县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82％；3．市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65％；4．省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55％；5．省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45％。二、农村合作医疗保险费用网上怎么交1．查询自己的地方市是否推出新农合微信缴费，如果推出的话就可以缴纳，如果没有推出的话就不可以。2．关注自己所在地方所推出的农合公众号。之后进入公众号。输入自己的个人信息注册。3．注册成功之后，在聊天页面的下方点击找到新农合缴费，点击缴纳既可完成新农合缴

2022-07-27

141人看过

农村合作医疗
如何报销农村合作医疗保险

参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件，年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报，不得累加计算。一、结报范围1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。3、检查费：最高限额600元。4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项

2023-05-04

143人看过
农村合作医疗
2021年农村合作医疗报销政策

2021年农村合作医疗报销政策如下：1、符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照规定的基本医疗保险药品目录，诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销；2、个人帐户支付下列医疗费用，门诊，急诊的医疗费用，到定点零售药店购药的费用，基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用，超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付；3、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用。住院治疗的医疗费用，急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析，肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。2022年山东慢病门诊报销政策2022年山东慢病门诊报销政策如下：1、职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例，职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；2、退休

2023-08-09

435人看过
农村合作医疗
城镇合作医疗和农村合作医疗区别

一、城镇医保和农村合作医疗什么区别城镇居民医疗保险与新农合的区别：一是覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民，新农合主要覆盖农村居民。二是管理的部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理，新农合多数地方由卫生部门管理。三是保障待遇的侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊，所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。新农合的门诊待遇水平要高于城镇居民医保。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基

2023-04-05

167人看过
法律综合知识
农村合作医疗查询？

农村合作医疗的使用范围主要为医疗诊断或住院等涉及医疗而产生的保障以及报销；其主要参保对象为农村的农民。参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。《中华人民共和国老年人权益保障法》第二十九条国家通过基本医疗保险制度，保障老年人的基本医疗需要。享受最低生活保障的老年人和符合条件的低收入家庭中的老年人参加新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险所需个人缴费部分，由政府给予补贴。有关部门制定医疗保险办法，应当对老年人给予照顾。

2024-05-09

197人看过

法律综合知识
请问怎么样参加农村合作医疗

一、怎么样参加农村合作医疗1、个人申请农村居民携带户口簿、二代居民身份证原件和复印件到户籍所在地村（居）委会提出参加农村医疗保险申请，选择缴费档次，填写《新型农村社会医疗保险参保登记表》（以下简称《参保登记表》）一式二份。2、村协理员检查村协理员负责检查《参保登记表》、《农村户籍老年人家庭社会关系表》是否填写完整，填写的姓名、二代身份证号码等信息是否准确，是否有个人签字或盖章、按手印，检查参保人员提供的相关材料是否齐全，检查无误后，在《参保登记表》上签字，加盖村委会公章，附上参保人员本人居民二代身份证和户口簿复印件等材料，然后上报乡镇劳动保障事务所。3、乡镇初审乡镇劳动保障事务所对村里上报的参保登记有关材料进行初审，审核无误后，经办人员在《参保登记表》上签字，加盖乡镇保障所公章，及时将参保人员的基本信息录入新农保信息系统，将《参保登记表》、二代居民身份证和户口簿复印件等材料上报县农保中心。

2021-12-03

485人看过
农村合作医疗
2022农村合作医疗缴费是怎样的

新型农村合作医疗的缴费模式采用的是用一次性付清当年所有保费的方式。国家没有规定统一的缴费期限，各地一般是每年的11月至12月为缴费期间，1月1日起新一年度新型合作医疗的启动时间。全国大部分地区参合过程中出现断缴的情况，再参合无需补缴上年度未参合的费用。一、农村养老保险和社保可以合并吗农村养老保险和社保不可以合并。凡是已参加城镇职工基本养老保险的人员不需要参加农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险了，因为社会养老保险最终只能享受一种养老金领取，不能领取两份。企业社保不能和农村养老保险合并，两者存在一定区别。一、农村养老保险的缴纳方式如下：1、不定期缴费。由于大部分地区收入不稳定，丰年多缴，贫年少缴，灾年缓缴；2、一次性付款。农村大部分是老农民，可以根据自己的养老保障水平一次性全额缴纳保险费，直至60岁；3、定期缴费。在收入相对稳定或比较富裕的地区和人群中采用，比如乡镇企业可以按月、按季缴纳保

2023-06-21

194人看过