纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
以下药品不在基本医保报销范围:
1、主要起营养滋补作用的药品;
2、部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
5、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
年度医保范围内和年度门诊大额支付
累计医保内范围金额是说住院补偿部分的,年度门诊大额累计支付是说门诊特殊病办理的补偿部分,是不同的。门诊大额支付是医保基金支付的门诊费用,一年度内医保门诊大额支付累计2万元封顶,超过限额,则医保基金不予报销,需要个人自费。
另外医保基金支付金额除了门诊大额支付外,还包括退休补充保险支付等,这是国家社保正常给参保人提供的一种优惠政策,具体报销细则可以咨询本地的社保部门。大额医疗费用互助资金收取的基数和比例。大额医疗费用互助资金由用人单位和个人共同缴纳。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳,职工和退休人员个人按每月3元缴纳。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
-
济宁市医保支付范围新增药品有哪些
199人看过
-
基本医疗保险药品支付范围有什么
85人看过
-
基金可支付的医药服务范围有哪些
365人看过
-
医保药品报销范围有哪些变更
68人看过
-
有哪些药品在医保报销范围内
328人看过
-
医疗保险基金支付范围有哪些
115人看过
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
-
医疗保险不予支付的费用,支付范围有哪些河北在线咨询 2022-04-08医疗保险不予支付的费用有哪些: (1)服务项目类。①挂号费、病历工本费。②会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。 (2)非疾病治疗项目类。①各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。②各种减肥、增胖、增高项目。③各种健康体检。④各种预防、保健性的诊疗项目。⑤各种医疗咨询、医务鉴定项目。 (3)医用材料类。
-
哪些药品不能纳入用药范围哪些药品不能纳入基本医疗保险用药范围湖北在线咨询 2022-10-20哪些药品不能纳入基本医疗保险用药范围哪些药品不能纳入基本医疗保险用药范围哪些药品不能纳入基本医疗保险用药范围起滋补作用的药品;部分可以入药的动物或动物脏器;干(水)果类;用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);劳动和社会保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。哪些药品不能纳入基本医疗保险用药范围哪些药品不能纳入
-
工伤保险的支付范围有哪些陕西在线咨询 2022-07-13工伤保险基金支付的费用范围包括:劳动者安装配置伤残辅助器具所需的费用;治疗工伤的医疗费用和康复费用;劳动能力鉴定费;生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;其他。
-
工伤保险的支付范围有哪些?辽宁在线咨询 2022-05-22工伤保险基金支付的费用范围包括:劳动者安装配置伤残辅助器具所需的费用;治疗工伤的医疗费用和康复费用;劳动能力鉴定费;生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;其他。
-
医保支付药费的情况有哪些甘肃在线咨询 2022-06-241、当事人依法参加了医疗保险; 2、药费符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等范畴; 3、当事人去定点的药店等进行结算的。