2023四川成都儿童医疗保险报销有哪些条件-法师兄

2023四川成都儿童医疗保险报销有哪些条件

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-27 10:17:12 67 人看过

一、报销条件

1、参保人在就诊前就已经办理门诊大病审核登记手续，并且是在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用

2、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的

3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的

4、经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的

5、因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构机构住院，并已向社会保险机构办理登记手续的

6、本市户籍少年儿童在市外定居时发生的医疗费用，其中不包括已经事先向社会保险机构办理了异地登记手续的

二、报销比例

1、三级医院的住院门槛标准为300元，二级医院的住院门槛标准为200元，医院的住院门槛标准为100元;

2、住院报销比例在之前的基础上提高了。就如三级医院的报销比例由原来的60%已经提高到了70%，二级医院的报销比例由原来的65%提高到了80%，一级医院的报销比例由原来的70%提高到了85%;

3、异地住院报销比例已经由原来的60%提高到了70%;

4、在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80%的比例支付，在其他医疗机构就医基金按50%的比例支付。

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一、成都市少儿互助金报销条件一是购买了少儿互助金，二是符合少儿互助金的报销范围。二、成都少儿互助金怎么报销1.住院报销入院时需出示《医疗证》和身份证明，医院将在入院证上加盖“少儿住院医疗互助”印章。出院时患者先在住院所在科室办理出院手续，全额结清住院费用;带资料到医保办进行相关审核;审核通过后再到少儿互助金结算窗口按照规定的报销比例进行结算。2.门诊报销医院开具的正规税务局的发票;父母认可的新生儿医院费用明细清单(中药必须附上处方);病历的首页，出入记录;少儿互助金卡或少儿社保缴费凭证。因为费用报销后需要通过银行支付，因此，需要父母(或代办人)A的银行卡。父母A本人的身份证，户口薄、医学出生证明等能够证明其与该新生儿关系的证明。注意：由于各个社保局可提供转账银行不同，因此，可以多带几张不同的银行卡或者去之前电话联系成都市各区(市)县少儿住院互助金管理中心咨询一下。三、少儿互助金报销时间和地

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一、可以报销的范围主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。二、不能报销的范围1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等5、报销范围内，限额以外部分三、注意事项1、个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇；2、失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的，自缴费次月起享受医保待遇。

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