1、医生应客观全面地记载档案,以此作为第一手材料,主动向患者说明;
2、医生应告知诊断的病因;
3、存在多数疗法时,应告知各种疗法的优劣利弊,哪种疗法最适合患者,及选择该疗法的理由;
4、告知将要实施的医疗行为及内容;
5、告知医疗行为的预想效果及改善程序;
6、告知该行为不实施的后果;
7、告知实施过程中可能发生的危险;
8、告知医疗行为成功的几率;
9、告知医生在发生不确定危险因素时的对策,当然医生告知时应采取适当的方式,注意避免对患者产生不利后果。
一、医院履行说明告知义务的内容包括什么
(一)病情、诊疗计划和方案,但应避免对病员产生不利后果:
(二)与病员权益相关的医院规章制度;
(三)病员应当自行配合的方式、方法;
(四)如实回答病员咨询;
(五)详细介绍药品的服用方法、医疗器械的使用方法;
(六)详细告知病员出院后的注意事项及院外治疗的方法、复诊时间和需携带的资料;
(七)诊疗措施和药物的毒副作用;
(八)如实告知不能为病员提供约定医疗服务的原因;
(九)手术过程中可能出现的并发症和意外情况,可以采取的预防、避免、和补救的措施,术后的并发症及后遗症及预防、避免和补救的方法;
(十)实施新的实验性临床医疗方法时,应如实告知理论依据、成熟程度、风险几率、其他临床实验的结果等信息;
(十一)可供选择的治疗方式及各自的利弊,以及选择某种治疗方式的理由;
(十二)药品的保存方法、避免误服和失效。
二、法律应承认医生可以不履行告知义务,对患者的知情权给予必要的限制
1、医疗行为的危险性极其轻微,而且发生的可能性极小,没有告知的必要。
2、患者本身非常清楚自己的症状而不必说明。
3、患者自愿放弃医生的说明义务。
4、情况紧急为抢救患者而无法先行告知。
5、法律有特别规定,例如:法律规定了结核病防治、性病防治、预防接种等强制性治疗、对于传染病暂时封锁消息等等。
6、根据治疗的目的,做出说明将对患者极为不利,例如:患者患有绝症、从稳定其情绪以利于治疗的角度看,不宜告知实情,但仍应告知其家属。
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