农村医保报销是怎么报销的门诊多少钱-法师兄

农村医保报销是怎么报销的门诊多少钱

来源：法律编辑整理时间： 2024-01-29 12:07:41 334 人看过

一、农村医保报销是怎么报销的门诊多少钱

1．参加城乡居民医疗保险的患者，可以凭社保卡、身份证直接在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构刷卡报销。

2．在市外二级及二级以上的公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，需要自行到当地的医保经办部门进行保险，在出院后的三个月内，携带本人有效身份证件、社保卡、门诊病历、住院医药费用汇总明细清单、出院小结等材料，前往医保部门提出报销申请，经过审核批准之后，即可报销。

农村医疗保险门诊报销比例因治疗地点和种类的不同而有所差异。一般来说，村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。此外，镇级合作医疗门诊补偿年限额为5000元。

二、农村医保报销需要哪些材料

1．出院证；

2．正式发票；

3．费用清单；

4．户口本；

5．身份证；

6．农村合作医疗证。

三、职工医保和农村医保报销的区别

职工医保和农村医保报销的区别在于：

1．职工医疗保险的适用对象是单位职工，而农村医保参保对象主要是当地的村民。

2．职工医保的缴费主体是用人单位和劳动者本人；农村医保的缴费主体是参保人本人集体和政府多方筹资。

3．新农合在农村乡镇医院的报销比例最高，到市级以上医院报销比例相对社保较少。职工医保一般在定点医院看病报销比例最高，其它医院报销比例会降低。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

医疗机构
医保门诊可以报销吗，报销范围是怎样的

医保可以报销门诊费用的，医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。一般情况下，门诊的报销比例在50％以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。门诊医疗保险的保障范围包括重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病（脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病）、＊＊增生异常综合症、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化（抗病毒治疗）、慢性丙型肝炎（抗病毒治疗）、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。一、医保报销手续1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6、定点药店：税务商品

2023-03-19

307人看过
法律综合知识
职工医疗保险门诊报销怎么报

一、职工医疗保险门诊报销怎么报医保里面通常分为两个账户，一个是个人账户，一个是统筹账户，门诊费用可以用个人账户进行报销。在结帐的时候，参保人向定点医院出示医保卡证明参保身份，该个人自付的部分由自己用医保卡支付。二、医疗保险关系处理职工在机关事业单位和企业之间流动，在同一统筹地区内的基本医疗保险关系不转移，跨统筹地区的基本医疗保险关系及个人帐户随同转移。职工流动后，除基本医疗保险之外，其他医疗保障待遇按当地有关政策进行调整。三、医保门诊报销比例是多少（一）报销范围1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。3、检查费：最高限额600元。4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输

2022-04-06

489人看过
病历
农村医保可以在城市门诊看病报销吗

一、农村医保可以在城市看病报销吗异地就医的，住院才能报销，门诊的不能报。在异地住院就医需要先向参合地医保申请，批准了才可以的。否则参保地可以不给报销。参保地批准，带上住院病历费用清单住院发票出院小结疾病诊断书身份证户口本合作医疗本（或证卡）转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）。到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。异地就医回参保地报销报销比例会稍低点。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、农村医保在城里怎么报销

2023-04-01

459人看过
医疗机构
医保卡门诊报销额度一年多少

一、医保门诊一年报销多少钱城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。城乡居民医疗保险门诊年度报销上限：3000元。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。医保报销比例及范围如下：1、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证；2、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案；4、住院医疗：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。门诊补偿：1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项

2023-04-03

309人看过

新农合
新农合报销范围门诊报销

参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。一、新农合医疗报销不予报销的情形1、没有在指定医疗机构就医的现在医疗机构越来越，看病就医的选择性越来越多，但按照新农合的规定，农民朋友只有到指定的医疗机构就医。这一点大家在办理新农合的时候应该就被告知了，一般情况下，农民在乡镇医疗机构就医报销比例是最高的。2、没有按照规定获得批准私自转院治疗的大家在指定的医疗机构看病就医的时候，可能需要转到医疗条件更好的机构治疗，这时候咱们首先应当办理转院手续，获得了现有医疗

2023-02-25

81人看过
法律综合知识
不住院门诊怎么报销医保

一、不住院门诊怎么报销医保不住院门诊报销医保的方式如下：医保分为基本医疗保险和住院保险。基本医疗报销可以在各大医保定点医院和药店得到部分报销，非定点医院和药店的则不能报销。基本医疗保险的医保卡在各大医保定点医院和药店可以得到部分报销，不过需要出示医保卡。不过有些费用是不能报销的，如在非定点药店买药的费用、因为违法行为造成伤害的费用等。二、怎么去领医保卡去领医保卡的方式如下：1．准备好申报材料。2．然后去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表，认真填写后上交，并且把准备好的资料全部提交。3．工作人员会对你提供的资料进行一个审核，一般当天就能够结束，然后他们会开具一个缴费单据。4．根据缴费单据上面的银行信息，你就可以每个月到那儿交你的保险了。如果你怕麻烦的话可以办理一张银行卡，定期转账就好了，不用在跑银行了。5．然后你要凭着第一次缴费单去医保大厅领取你的医保卡，有些地方会有一本病历，

2023-09-04

223人看过
医疗机构
厦门医保门诊报销待遇

门诊医疗费起付标准以上、不满5000元的部分，在三级、二级、一级定点医疗机构就医的报销比例将在原来的基础上提高5％，即分别从原来的40％、50％、60％提高到45％、55％、65％；5000元以上的医疗费用仍执行原规定的报销比例。厦门医保报销比例到底是多少？厦门医保卡的报销比例按照标准的规定是分情况进行的，其具体规定为：门诊医疗费起付标准以上、不满5000元的部分，在三级、二级、一级定点医疗机构就医的报销比例将在原来的基础上提高5％，即分别从原来的40％、50％、60％提高到45％、55％、65％；5000元以上的医疗费用仍执行原规定的报销比例。城镇职工医疗保险实行市级统筹，全市统一政策、统一标准、统一经办流程。厦门城镇职工医保政策：第一条为了解决参加厦门市职工医疗保险职工的超社会统筹医疗基金支付最高限额以上的医疗费用，根据《厦门市职工医疗保险试行规定》，制定本办法。《中华人民共和国社会保

2023-07-08

480人看过
医疗保险
北京医保报销比例是多少？北京医保门诊

一、北京医保报销比例是多少？（一）在三级医院发生的医疗费用：1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85％，职工支付15％。2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90％，职工支付10％。3、超过4万元的部分，统筹基金支付95％，职工支付5％。（二）在二级医院发生的医疗费用：1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87％，职工支付13％。2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92％，职工支付8％。3、超过4万元的部分，统筹基金支付97％，职工支付3％。（三）在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90％，职工支付10％。2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95％，职工支付5％。3、超过4万元的部分，统筹基金支付97％，职工支付3％。（四）退休人员个人支付比例为职工支付比例的60％。法律规定：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定：“符合

2023-03-02

322人看过

法律综合知识
农村医疗保险跨省报销多少，报销流程怎么走

一、农村医疗保险跨省报销多少新农合异地报销比例，一般跨省就医报销比例在30％－40％左右，下面以安徽省报销比例参考：1．跨省市外住院治疗的，按照市内医疗机构类别起付线增加一倍，报销比例降低10％；2．省外医院住院治疗的，起付线按档次住院总费用的20％计算（最低为两千元，最高为一万），报销比例为55％。若是未经转诊到外地住院治疗的，报销比例再降低10％。注意：外省就医时要提前办理转院、转诊证明，出院才能及时报销。如果报销不成功，就只能回到参保地进行报销。二、农村医疗保险跨省报销流程1．带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续；2．携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续；3．出院后，凭患者本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。需要注意的是，参保

2023-06-10

62人看过
医疗费
农保是否覆盖门诊医疗费用报销？

一般来说可以。根据相关规定，大额普通门诊，一个年度内，参保居民在二级及以上医疗机构普通门诊（不含慢性病门诊）发生的政策范围内医药费用，单次达到200元且年度累计超过500元的，超过部分医保基金按照60％比例支付，年度基金累计最高支付2000元／人，具体报销方式还应当咨询当地医院。农保和社保的报销区别农保和社保的报销区别如下：1、单病种报销一般是限额报销，即社保机构认定该病种的治疗费用为某一个固定金额，不涉及到其中费用核算等。简而言之就是明确规定某一种疾病该花多少钱，从而既避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目，防止医院小病大治，又保证了医疗服务质量；2、非单病种的话就要依据当事人的起付线、具体花费金额等进行核算，以核算结果为准进行报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十七条用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理

2023-07-03

255人看过
法律综合知识
医保卡门诊能报销么，医保卡里的钱怎么用

一、医保卡门诊能报销么医保卡门诊能报销，只要符合相关的门诊报销条件就可以。医保门诊报销比例如下：1．村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2．镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3．二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4．三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。5．中药发票附上处方每贴限额1元。6．镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。二、医保卡里的钱怎么用医保卡里的钱有以下用途：1．定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用。2．用于本人购买商业保险、意外伤害保险等。3．基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费。4．超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用。三、使用医保

2023-07-12

155人看过
医疗保险
农保报销30%,职工医保报销多少

一、农保报销30%,职工医保报销多少1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)报销比例：

2023-03-30

462人看过

医疗机构
急诊费用医保报销吗，能够报销多少

一、急诊费用医保报销吗医保可以报销急诊，不住院也可以报销，只要有符合规定的医药费单。参保人若在医保定点机构发生的急诊费用，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后，纳入普通门诊统筹结算，给予报销。但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用，统筹金不予支付。参保人急诊抢救无效死亡发生的医疗费用、急诊留观转住院留观期间发生的医疗费用和门诊规定病种参保人急诊治疗已核定病种疾病的医疗费用，不纳入普通门诊统筹支付范围。二、急诊费用能够报销多少1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比知例：合同期内派遣道人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底

2023-03-03

415人看过
医疗保险
农村医保一年报销额度是多少

农村医保一年报销额度如下：1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分之60；（2）镇卫生院就诊报销百分之40；（3）二级医院就诊报销百分之30；（4）三级医院就诊报销百分之20；（5）中药发票附上处方每贴限额1元；（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿：（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上的老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销百分之60；二级医院报销百分之40；三级医院报销百分之30。3、大病补偿。镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001到10000元补偿百分之65，10001到1800

2023-08-09

168人看过