济南市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种就医流程-法师兄

济南市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种就医流程

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 19:33:37 382 人看过

办理流程：

登记办证：参保人患门诊规定病种范围的疾病，由本人提出申请，所在单位组织填写《济南市城镇职工医疗保险门诊规定病种申请确认表并携带《济南市城镇职工医疗保险门诊规定病种申请人员花名册、参保人近期一寸免冠照片两张、近一年来的病历、指定医院的诊断证明及相关检查、化验结果等材料到所属医疗保险经办机构办理申请手续。经医疗保险经办机构确认后，发给《门规医疗证，并根据本人意见，在确定的定点医疗机构中选择一所作为本人的定点医院。这定点医院一般一个医疗年度内不得变更。医疗保险经办机构对门诊规定病种患者进行定期复查，经专家鉴定已基本治愈的，收回《门规医疗证，停止其享受门诊规定病种医疗待遇。

门规就医：患者就诊时，凭《门规医疗证与社会保障卡到医院设置的“门诊规定病种挂号处”挂号，并提取本人的《门诊规定病种专用病历档案袋，其《门规医疗证暂由专门窗口登记保存。

病人持《门诊规定病种专用病历档案袋到相关科室就诊，并凭双处方取药。就诊结束后，须将专用病历、双处方、费用单据以及有关检查、治疗资料等装入本人《门诊规定病种专用病历档案袋，交由医院专门窗口保管，医院同时退给本人《门规医疗证。

经核准治疗门诊规定病种疾病所发生的医疗费，由统筹基金按规定报销;治疗其他疾病的门诊费用，由个人负担。

门规结算：门诊规定病种患者的医疗费，由本人凭社会保障卡或现金与定点医疗机构结算个人自付部分，其余部分由定点医疗机构按月与市医疗保险经办机构结算。

收费标准：门规申请不收费，门规查体按查体定点医院规定收取查体费

办理地点：济南市医保办二楼业务经办服务大厅门规申请窗口

办理期限：40工作日

工作时间：正常工作日早8：30——12：00，下午13：00——17：00

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