医疗事故赔偿申请书
来源:互联网 时间: 2023-06-08 19:01:02 112 人看过

医疗事故赔偿是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害后经医疗事故鉴定委员会鉴定构成医疗事故由医疗机构对患者进行的赔偿。

一、医疗事故赔偿申请书范本

申请人:xxx,民族,身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxx,住址:xxx市xxx区xxx街道xxx号

被申请人:xxxxxx医院,地址:xxxx市xxx区xxx街道xxx号,联系电话:xxxxxxxxxxx。

法定代表人(负责人):xxx(职务医院院长)

申请事项:

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定,并确定赔偿。

事实和理由:

1、

2、

3、

4、

5、

此致

xxx区卫生局

申请人:xxx

日期:xxxx年xx月xx日

二、医疗事故鉴定的程序

鉴定由专家鉴定组组长主持,并按照以下程序进行:

1、双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由。陈述顺序为先患方,后医疗机构。

2、专家鉴定组成员根据需要可以提问,当事人应当如实回答。必要时,可以对患者进行现场医学检查。

3、双方当事人退场。

4、专家鉴定组对双方当事人提供的书面材料、陈述及答辩等进行讨论。

5、经合议,根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论。专家鉴定组成员在鉴定结论上签名。专家鉴定组成员对鉴定结论的不同意见,应当予以注明。

医学会自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。

在医学会的主持下,由医患双方从专家库中随机抽取相关专业的专家,由医学会组织专家鉴定组自收到双方提交的材料后45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。

当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。

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