掌握医疗保险缴费年限和医保待遇的相关知识?
来源:互联网 时间: 2023-07-03 18:45:32 243 人看过

医疗保险要交几年才能享受医保的规定如下:参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴纳国家规定年限。然而,法律没有明确规定出国的年限是多长。此外,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,基本医疗保险原则上以地级以上行政区(含地、市、州、盟)为统筹单位,县(市)为统筹单位,北京、天津、上海三个直辖市原则上在全市范围内实行统筹(以下简称统筹区)。所有用人单位及其职工应当按照属地管理的原则参加统筹地区的基本医疗保险。也就是说,医疗保险的缴费年限由各地统筹。

医疗保险的享受待遇

1、门、急诊医疗费用

在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分;

2、结算比例:

合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;

在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证;

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年08月15日 05:29
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 医疗保险缴费年限有哪些相关规定
    (一)2003年12月31日前,参保人员符合国家规定的连续工龄或工作年限满35周年以上的,实际缴纳医疗保险费的年限满10周年,不再缴纳医疗保险费,终身享受医疗保险待遇。(二)2003年12月31日前,参保人员符合国家规定的连续工龄或工作年限满30周年不满35周年的,实际缴纳医疗保险费的年限满12周年,不再缴纳医疗保险费,终身享受医疗保险待遇。(三)2003年12月31日前,参保人员符合国家规定的连续工龄或工作年限不足30周年的,实际缴纳医疗保险费的年限在12周年基础上相应增加不足30周年的差额年限,作为本人实际缴费年限(最高不超过30周年),缴满本人实际缴费年限并达到法定退休年龄的,不再缴纳医疗保险费;缴满本人实际缴费年限未达到法定退休年龄的,继续缴费至达到法定退休年龄后,不再缴纳医疗保险费,终身享受医疗保险待遇。(四)参保人员不具有本条前三款规定的连续工龄或工作年限的,实际缴纳医疗保险费
    2023-05-04
    196人看过
  • 医疗保险缴费年限
    医疗保险以灵活就业人员按现行的基本医疗保险政策规定,达到退休年龄时,男性参保人员缴费年限要满30年,女性参保人员缴费年限要满25年。未达到规定的缴纳医疗保险年限,退休时可以一次性清算。与养老保险不同,社会基本医疗保险在达到退休年龄时一定要缴够男25-30年,女20-25年(地区不同,规定有别),才可以在退休以后继续享受社会基本医疗保险待遇。如果在达到退休年龄时,未能达到规定的医疗保险缴费年限,按现行规定,可以在退休前一次性补足医疗保险的缴费年限。一、服刑期间可以享受医保吗罪犯在服刑期间生病不能享受医保。参保人员被判处拘役、有期徒刑或无期徒刑的,在服刑期间终止医疗保险关系,不再享受基本医疗保险待遇。一、罪犯在服刑期间不缴纳医疗保险费,不累计计算缴费年限。服刑期满释放或假释后,凭相关材料到社保经办机构办理续保手续,按规定享受基本医疗保险待遇,并可接续服刑前的医疗保险缴费年限。刑满释放或假释后达
    2023-06-22
    230人看过
  • 医疗保险缴费年限
    医疗保险缴费年限说明医疗保险缴费年限是指医疗保险参保人员缴纳医疗保险费用的累计年限,其包含实际缴费年限与医保视同缴纳年限。为了完善医疗保险制度,规范医保支付流程,确保医保基金安全,避免出现骗取医保现象的发生,我国各省市均对医疗保险缴费做了明确规定。参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。参加居民医保人员就是一年缴费一次,停止缴费则停止享受医保待遇。医疗保险最低缴费年限说明根据我国医疗保险政策规定,医保参保人员达到法定退休年龄后,且缴纳医保缴费达到最低年限后即可无需缴纳医保,继续享受医保待遇。但因各省市实际情况不同,因此医保最低缴纳年限也不同,例如北京医保最低缴费年限为男满25年、女满20年;广州医保最低缴费年限为15年。沈阳市人社局等部门发布《关于
    2023-05-01
    194人看过
  • 关于基本医疗保险的相关待遇和补缴政策有哪些
    问:参加了基本医疗保险后到退休年龄时能享受哪些待遇?答:参保的存档人员按照国家规定办理了退休手续,按月领取基本养老金的,基本医疗保险的累计缴费年限男满25年,女满20年的,每月缴纳3元大额医疗互助资金,可以享受与城镇用人单位退休人员相同的医疗保险待遇,建立个人账户。问:个人委托存档人员退休时缴费年限不足的人员如何补缴?答:个人委托存档人员退休时缴费年限不足的补缴办法:2001年4月1日以前参加工作,2001年3月31日以后退休的职工,退休时累计缴纳基本医疗保险费不足年限的,按退休时上一年本市职工月平均工资的7%,以现金形式一次性补足不足年限。自补足的次月起享受退休人员的医疗保险待遇。问:缴费年限不足规定年限的人员都能补缴吗?答:2001年4月1日后参加工作的按实际缴纳基本医疗保险费的累计年限计算,享受当期医疗保险待遇,如实际缴费年限男不足25年女不足20年,退休后不享受基本医疗保险待遇。问
    2023-05-05
    491人看过
  • 儿童医疗保险相关知识简述
    儿童医疗保险知多少开学了,很多家长都关心孩子的基本医疗保险问题,关于这方面的知识您又了解多少呢?北京市自2007年实施的学生儿童大病医疗保险,目前已可按比例报销门诊、急诊、住院医疗及部分特殊病种的治疗费用。《北京市城镇居民基本医疗保险办法》中关于学生儿童参保的内容,大致可分为以下几方面。参保的人员范围广在本市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生。此外,非在校少年儿童也可参保,包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童。非在职非北京生源的学生也在参保的人员范围中。包括在本市各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制非在职非北京生源的学生(以下简称“学生儿童”)。缴费标准低学生儿童缴费标准为每人每年100元,区县政府按照每人每年460元的标准给予补助。其中,
    2023-05-30
    373人看过
  • 深圳医疗保险相关知识指南
    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。基本医疗保险(综合医疗保险、住院医疗保险、劳务工医疗保险、少儿医疗保险四项)、地方补充医疗保险和生育医疗保险、企业补充医疗保险、公务员医疗补助制度、商业医疗保险。医疗保险范围:医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。基本医疗保险分类:基本医疗保险设综合医疗保险(含门诊、住院)、住院医疗保险、劳务工医疗保险、少儿医疗保险四项医疗保险形式。医疗保险职能:医疗保险
    2023-05-01
    178人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 关于医疗保险医疗保险的缴费年限
      安徽在线咨询 2022-06-21
      医疗保险累计缴费年限:男满30年、女满25年,实际缴费年限不低于10年。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第三十二条规定,个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
    • 医疗保险退休待遇与缴费年限有关系吗
      河南在线咨询 2022-10-24
      达到法定退休年龄,养老保险缴费年限累计满15年以上的人员,应当按规定办理正常退休。
    • 医疗保险医疗保险缴费年限
      湖北在线咨询 2022-06-04
      医疗保险累计缴费年限:男满30年、女满25年,实际缴费年限不低于10年。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第三十二条规定,个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
    • 关于医疗保险缴费年限
      河北在线咨询 2022-06-07
      医疗保险累计缴费年限:男满30年、女满25年,实际缴费年限不低于10年。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第三十二条规定,个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
    • 医疗保险的缴费年限
      河南在线咨询 2022-06-03
      医疗保险累计缴费年限:男满30年、女满25年,实际缴费年限不低于10年。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第三十二条规定,个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。