掌握医疗保险缴费年限和医保待遇的相关知识？-法师兄

掌握医疗保险缴费年限和医保待遇的相关知识？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-03 18:45:32 243 人看过

医疗保险要交几年才能享受医保的规定如下：参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴纳国家规定年限。然而，法律没有明确规定出国的年限是多长。此外，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，基本医疗保险原则上以地级以上行政区（含地、市、州、盟）为统筹单位，县（市）为统筹单位，北京、天津、上海三个直辖市原则上在全市范围内实行统筹（以下简称统筹区）。所有用人单位及其职工应当按照属地管理的原则参加统筹地区的基本医疗保险。也就是说，医疗保险的缴费年限由各地统筹。

医疗保险的享受待遇

1、门、急诊医疗费用

在职职工年度内（1月1日－12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分；

2、结算比例：

合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；

在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证；

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

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城镇医疗保险相关方面知识的详解。

一、城镇医疗保险的优点：1、是参保人患病特别是患大病时，一定程度地减轻经济负担。2、是参保人身体健康时，缴交的保险费可以用来济助其他参保病人，从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。3、是解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险，符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分，设定不同的医疗待遇起付期，办法实施六个月内参保者，医疗待遇起付期为三个月，未成年居民医疗待遇无起付期；六个月后参保者（含未成年居民，下同），医疗待遇起付期为一年；一年后参保者，医疗待遇起付期延长至二年；低保居民医疗待遇无起付期。二、城镇医疗保险待遇：1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。2、起付标准（也就是通常说的门槛费）与城镇职工基本医疗保险一样，即三级980元、二级720元，一级540

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呼和浩特市医疗保险缴费年限

呼和浩特医疗保险缴费年限：参保缴费年限不少于20年。缴费标准：新生儿(70元/年)：居民统筹医疗50元/年;居民大额医疗20元/年非在校生普通人员：70/年居民统筹医疗50元/年;居民大额医疗20元/年低保、重残人员：40元年居民统筹医疗20元/年;居民大额医疗20元/年灵活就业人员(190元/年)：居民统筹医疗50元/年;居民大额医疗20元/年劳动年龄内重残人员(60元/年)：居民统筹医疗40元/年;居民大额医疗20元/年老年人普通人员：190元/年居民统筹医疗170元/年;居民大额医疗20元/年60岁以上低保人员：60元/年重残人员：60元/年缴费方式单位与个人相结合缴交：由单位与员工负责缴交医疗保险费用(单位与员工按各自承担比例相结合缴交医疗保险费用)，单位一般通过账户转账渠道进行缴交。

2023-05-30

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住院医疗费报销每次住院的医疗费用，不超过统筹基金起付标准的，由个人帐户支付或个人自付。(1)支付比例。起付标准以上统筹基金最高支付限额以内所对应的住院基本医疗费用，按以下比例分别支付：在职职工：一级医院由统筹基金支付90%;二级医院由统筹基金支付85%;三级医院由统筹基金支付80%。其余比例部分由个人帐户或个人承担。退休人员：一级医院由统筹基金支付93%;二级医院由统筹基金支付89.5%;三级医院由统筹基金支付86%。其余比例部分由个人帐户或个人承担。(2)超过统筹基金最高支付限额所对应的医疗费用，可以通过重大疾病医疗补助、公务员医疗补助、商业医疗保险、职工互助医疗保险以及社会医疗救助等途径解决。门诊特定项目报销(1)门诊特定项目医疗费用的支付按年度累计，个人负担不超过起付标准的，由个人帐户支付或个人自付。①统筹基金的起付标准：按年度累计，以上年度市职工平均工资为基数，在职职工为10%，退

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社会医疗保险缴费多久可以享受医保待遇？

职工社会医疗保险参保人累计缴费年限男满25年、女满20年的，退休(职)后不再缴纳基本医疗保险费，按照规定享受职工社会医疗保险待遇。符合退休(职)条件办理退休(职)手续时，达不到最低缴费年限的，可以按照规定一次性补缴差额年限的基本医疗保险费，并从办理补缴次月起享受职工社会医疗保险待遇。缴费年限不满，又不办理一次性补缴的，退休(职)后不享受职工社会医疗保险待遇，符合条件的可以参加本市居民社会医疗保险。职工参保人符合退休(职)条件办理退休(职)手续时，需一次性补缴差额医保年限的，补缴标准如何规定?职工医保参保人符合退休(职)条件办理退休(职)手续时达不到最低缴费年限的，可以办理一次性补缴。其中，因单位欠缴造成缴费年限不足的，由用人单位和职工分别按照欠缴年度的缴费基数和比例补缴;其他原因造成缴费年限不足的，由本人以退休时上年度全市职工平均工资为基数，按照办理退休(职)时政策规定的缴费比例和差额年限

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1.参保对象(三种)：在园在校少儿深圳教育、卫生、民政、人力资源社会保障局批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册少儿。温馨提示：非本市户籍少儿其父母任一方应正在本市参加社会保险并满一年以上。非在园在校少儿未入学入园或市外定居，未满18岁本市户籍少年儿童(以下称少儿)。大学生全日制大学生(含大专)、全日制研究生(以下称大学生)。2.参保缴纳标准：每人每年404元，其中少儿家庭缴纳204元，财政补助200元。按学年度(当年的9月份至次年的8月份)缴费，每年收一次，在参保人或监护人的存折中扣取。3.参保办法1).学生、大学生：参保人(学生)向所属学校提交申报资料，由学校统一办理参保手续。学校通过市社保局网上申报系统将所有在册学生信息上传给社保机构;深圳市大学生办理参加住院医疗保险;在园在校少儿住院医疗参保须知2).非在园少儿:A、参保人向居住地社区

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杭州退休后医保待遇需医疗保险缴满多少年

医疗保险要缴满多少年，才可以在退休后享受医保待遇？参保人员退休时，应按规定办理医保缴费年限审核和退休待遇核定手续。其中，缴费年限满20年及以上的，自办理医保退休待遇审核手续的次月起享受退休人员医保待遇；缴费年限不足20年的，由参保人员一次性补缴满20年，并从办理补缴手续后的次月起享受退休人员医保待遇。根据国家规定，到退休年龄的时候，养老保险至少得缴满15年，退休以后就可以享受养老金了，这里说的15年年限是可以累计的。更多医疗保险参保、查询、缴费等信息请点击：专题社保个人账户查询：专题推荐：专题

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1、农村土地征收补偿费包括哪些？又如何分配？根据《土地管理法》第47条第2款的规定，土地征收补偿费包括：土地补偿费、安置补助费以及地上附着物和青苗的补偿费。补偿费的分配使用规定在《土地管理法实施条例》第26条中，土地补偿费归农村集体经济组织所有；地上附着物及青苗补偿费归地上附着物及青苗的所有者所有。征收土地的安置补助费必须专款专用，不得挪作他用。需要安置的人员由农村集体经济组织安置的，安置补助费支付给农村集体经济组织，由农村集体经济组织管理和使用；由其他单位安置的，安置补助费支付给安置单位；不需要统一安置的，安置补助费发放给被安置人员个人或者征得被安置人员同意后用于支付被安置人员的保险费用。2、青苗补偿费标准青苗补偿费标准：在征用前土地上长有的青苗，因征地施工被毁掉的，应由用地单位按照在田作物一季产量、产值计算，给予补偿。具体补偿标准，应根据当地实际情况而定。对于刚刚播种的农作物，按其一季

2023-07-05

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一、哪些单位需要参加工伤保险中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。二、机关、事业单位及其工作人员如何参加工伤保险1、不参照公务员管理的事业单位、社会团体，应当按照《工伤保险条例规定为全体工作人员参加工伤保险。2、市级统筹区内机关（含依照或参照公务员制度管理的事业单位、社会团体）的工作人员的工伤保险由市人力资源和社会保障局统一管理，工伤待遇仍按原办法办理。三、什么是工伤保险费率工伤保险费率是指工伤保险经办机构在一定时期计算和收取保险费的比率。

2023-03-02

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城镇医疗保险和农村医疗保险的待遇什么不同

城镇医疗保险和农村医疗保险的区别城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险，城镇居民医疗保险，新型农村合作医疗)之一，是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。农村医疗保险，是我国社会保障的一部分，我国农业人口占全国总人

2023-05-05

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东莞市社会医疗保险和生育保险制度正式整合。合并后的生育保险，扩大了基本医保中补充医疗保险基金待遇的支付范围，增加了生育津贴待遇。参加了补充医疗保险的女性参保人剖宫产或经产道分娩可获一次性津贴1500元。缴费标准维持不变东莞市政府日前已同意扩大全市社会基本医疗保险基金待遇支付范围，增加因生育引起疾病的住院医疗费待遇。此前生育保险费由参保人单位按全市上年度职工月平均工资的0.5%逐月缴纳，莞城和石-龙为全市生育保险试点镇区。两险种合并后，全市范围的医保参保人都将在3%缴费标准维持不变的前提下，同步享受生育保险待遇。生育津贴待遇增加合并后的生育保险，扩大了基本医保中补充医疗保险基金待遇的支付范围，增加了生育津贴待遇。参加了补充医疗保险的女性参保人剖宫产或经产道分娩可获一次性津贴1500元。此外，女性参保人独生子女津贴一次性计发800元、男性参保人假期工资津贴一次性计发280元。市社保局提醒，参保

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什么是基本医疗保险缴费年限?根据《南宁市城镇职工基本医疗保险办法》第十二条之规定，城镇职工基本医疗保险缴费年限包含实际缴费年限和视同缴费年限。实际缴费年限是指各类参保人员在达到退休条件之前，按照国家和自治区的有关规定以货币形式缴纳基本医疗保险费的时间。视同缴费年限是指在南宁市城镇职工基本医疗保险制度建立前，在国有企业、县级以上集体企业、机关事业单位工作期间，依照国家和自治区有关政策规定可计算的连续工龄或工作年限。什么条件下可享受基本医疗保险退休待遇?根据《南宁市城镇职工基本医疗保险办法》第十三条、第十四条之规定，参加城镇职工基本医疗保险的职工，其在按国家和自治区规定办理退休手续或申领基本养老保险待遇时，累计缴费年限男满25年、女满20年，且在本统筹地区实际缴费年限满5年及以上的，参保单位和个人从其本人退休次月或享受基本养老保险金当月起不再缴纳基本医疗保险费，个人随单位整体享受统一规定的基本

2023-05-08

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2023-05-10

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2023-04-23

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