雇主责任险怎么理赔？-法师兄

雇主责任险怎么理赔？

来源：法律编辑整理时间： 2023-02-04 19:18:45 140 人看过

由被保险企业所需承担的经济损失，可以按照保险合同的约定进行相应赔付。通常情况下，雇主责任险对于保险期间内，被保险企业员工因工作而遭受意外，或者说身患与工作有关的职业疾病等情况进行保障，包括了上述情况导致的身故、伤残、医疗、误工等赔偿报销，但是不能由员工直接找承保公司要求理赔。

首先，员工发生该险保障范围内的事故，由员工或家属向雇主，也就是被保险企业方进行索赔，雇主然后向保险公司报案。保险公司会对该事故进行现场查勘，了解事故真实情况，确定责任范围，核定损失赔偿。若情况属实，保险公司将按约定的保额赔付给被保险人。若对于赔偿额有疑虑或争议，可以向保险公司进行投诉，投诉未果可向法院提起诉讼。

其赔偿范围有如下：

1、包括了员工身亡，包括员工疲劳猝死；

2、员工伤残，按伤残等级赔付；

3、误工费，需经医生证明其确实暂时丧失工作能力，最长赔付天数为365天；

4、医疗费用，对于合理且必要的医疗费用，在保险限额内进行赔偿。

雇主责任险有以下不足：

1、雇主责任险不保障由于职业性疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因上述原因接受医疗、诊疗所致的伤残或死亡；

2、雇主责任险不保障由于被保险人的雇员自伤、自杀、打架、斗殴、犯罪及无证驾驶各种机动车辆所致的伤残或死亡；

3、雇主责任险不保障被保险人的雇员因非职业原因而受酒精或药剂的影响所导致的伤残或死亡；

4、雇主责任险不保障被保险人的雇员因工外出期间以及上下班途中遭受意外事故而导致的伤残或死亡；

5、雇主责任险不保障被保险人直接或指使他人对其雇员故意实施的骚扰、伤害、性侵犯，而直接或间接造成其雇员的伤残、死亡；

6、雇主责任险不保障任何性质的精神损害赔偿、罚款、罚金。

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