骨折治疗医保报销的具体金额是多少
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-01 16:14:18 238 人看过

骨折医保能报销百分之七十左右。一般情况下农村合作医疗保险门诊可以报一点,如果住院超过三天,医疗费超过一千元,可以按照百分之六十给予报。城镇职工的医疗住院才可以报,对于门诊一般是不报的。每次就诊的各项检查费,以及手术费限额一般是五十,对于处方药费的限额通常是一百,二级医院就诊可以报销百分之三十。《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》规定,基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的。

自己摔骨折医保报销吗

自己摔骨折医保报销。我国社会保险法规定的医保不可以报销的行为主要有以下情况:

1、已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况;

2、已经由第三人负担了报销金额的情况;

3、应该由公共卫生负担报销的情况;

4、如果是在境外就医的医保也不可以报销。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》规定:

基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理的过程中必需的生活服务设施,主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费。

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