上海医保卡使用好处
来源:法律编辑整理 时间: 2023-02-27 21:02:10 375 人看过

好处1:职工和居民今年没有报销门诊医疗费用,2017年可以降低门诊报销起付线。

自2016年1月1日起,职工和居民医保参保人员连续参保缴费或享受医保待遇满1年(自然年度),且当年发生政策范围内门诊医疗费用未超过起付标准,即未报销门诊医疗费用的,次年门诊起付线在本市医保政策规定标准基础上降低100元;

连续2年未报销门诊医疗费用的,次年门诊起付线在规定标准基础上降低200元;连续3年及以上未报销门诊医疗费用的,次年门诊起付线在规定标准基础上降低300元。

好处2:职工今年发生政策范围内门诊医疗费用未超过规定标准,2017年可以降低住院报销起付线。

自2016年1月1日起,职工医保参保人员在连续参保缴费或享受完整年度职工医保待遇期间,当年发生政策范围内门诊医疗费用,在职职工未超过1500元、退休人员未超过2500元的,次年住院就医时,第一次住院起付线降至500元,第二次及以上住院起付线取消。

当年发生政策范围内门诊医疗费用,以截至当年12月31日,年度医保基金支付个人台帐记录数据为准。

好处3:职工和居民今年门诊医保未超额度的,余额可以积累到2017年及以后。

自2016年1月1日起,职工和居民医保参保人员在连续参保缴费或享受完整年度医保待遇期间,当年未发生门诊医疗费用,或发生政策范围内门诊医疗费用未达到统筹基金门诊最高支付标准(封顶线)的,其当年发生政策范围内门诊医疗费用与统筹基金门诊最高支付标准差额部分,结转到次年及以后年度本人住院医疗费报销最高支付标准(职工医保35万元、居民医保18万元),并逐年累加计算。

综上所诉,上海医保卡使用范围主要是五个方面的内容,一方面是服务项目类的,另一方面是非疾病治疗的费用以及医疗设备和材料的费用的,还有就是治疗项目类以及其他方面的,好处是居民们看病没有报销门诊费用或者是门诊没有超过规定的可以降低报销起付费,另外就是门诊医保未超过额度的可以累计。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月25日 04:50
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗费相关文章
  • 家人是否有资格使用上海的医保卡?
    不可以,任何个人不得冒用、伪造、变造、出借医疗保险凭证。参照《上海市职工基本医疗保险办法》第二十二条内容,职工在本市定点医疗机构就医、到定点零售药店配药时,应当出示其医疗保险凭证,定点医疗机构或者定点零售药店应当对职工的医疗保险凭证进行核验。医院看病可以用别人的医保卡吗医院看病是不可以用别人医保卡的。因为医保卡是实名制的,只能卡主一人使用,如果用别人的医保卡看病,属于诈骗行为,严重的还会构成犯罪。参保人如把自己的医保卡交由别人使用,一旦超过年最高支付限额,当事人自己再生病时,就不能享受医保报销待遇了。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二
    2023-07-03
    322人看过
  • 昆明医保怎么在上海使用
    一、昆明医保怎么在上海使用按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个
    2023-03-31
    370人看过
  • 上海的医保卡使用范围是怎么规定的
    1,医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用.2,医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询,也可在**储蓄所或市区定点医院,药店查询.3,医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录.对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询.4,医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话95566进行修改,也可持身份证到**储蓄所进行修改.参保职工若忘记密码,可持身份证到**储蓄所挂失原密码并更改密码.5,医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到**储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡.6,注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到**储蓄所打印交易
    2023-05-30
    257人看过
  • 河北省医保卡使用范围和好处是什么
    一、河北省医保卡使用范围1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
    2023-03-27
    82人看过
  • 上海医保家庭共济如何使用
    上海医保家庭共济的使用方式包括共济支付与共济缴费。1.共济支付是指家庭共济资金按共济成员医保结算先后顺序,用于支付自负医疗费用。(1)共济成员在定点医药机构发生自负医疗费用,如果是职保人员,须先用本人的个人账户历年结余资金支付,用完本人历年结余资金后,可按规定使用家庭共济资金支付。(2)如果是城乡居民医保人员,因其本人无个人账户,可直接使用家庭共济资金支付。2.共济缴费是指共济成员使用家庭共济资金,缴纳本市城乡居民基本医疗保险费以及购买本市商业健康保险专属产品。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2024-08-02
    98人看过
  • 上海市中医医院能用医保卡吗
    上海中医院可以用医保卡医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。1.医保卡可以用于平时到定点医药店购药,也可以用于门诊,支付住院个人承担的部分.参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,不是在任何一家医院都可以看病,切记!!2.至于如何看病的程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊.大致程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算
    2023-03-15
    261人看过
  • 上海市办理和使用医保卡的方法有哪些
    上海市如何办理、使用《医保卡》参保人在本市定点医疗机构就医、定点药店购药,或者到本市医保经办机构办理医疗费零星报销等各项医保事务时,应使用《社保卡》。对于不属于《社保卡》发放范围,或属于发放范围但因故暂未办理《社保卡》的人员,可使用《医保卡》。一、《医保卡》办理方法如下:1、参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结。2、参保人也可以至邻近的服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。二、《医保卡》使用的相关注意事项:1、《医保卡》应当妥善保管,不能弯曲、折叠、刻划,不能接触磁性物体(如电视机、音响、磁性搭扣等)。2、《医保卡》仅供参保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或伪造。3、因定点医疗机构或定点
    2023-05-08
    362人看过
  • 医保卡如何使用医保卡使用方法
    医保卡使用方法1,医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用.2,医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询.也可以上网在社保查询系统登录查询。3,医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录.对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询4,医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话95566进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改.参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码.5,医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡.6,注意事项:当医保卡交易次数
    2023-06-09
    458人看过
  • 上海医保怎么在其他城市使用
    一、上海医保怎么在其他城市使用上海地区的医保卡异地使用流程如下:首先,您需要登录"国家医保服务平台"进行异地备案的相关操作,或者直接赴往参保所在地的社保窗口进行相关手续的办理;其次,结合自身的实际状况,选择适合自己的就诊医院并前去该医院进行挂号就诊;最后,对于药品费用,您可直接在就诊医院医保办公室办理结算手续;而对于住院费用,则需先行由个人支付,待出院之后,将住院病历复印件、医嘱单复印件、治疗用药明细表、原始发票以及《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》、异地申报表复印件等材料送至所在单位,由单位按照规定的时间将上述资料提交至本地社保经办机构进行报销。值得一提的是,上海市已经与浙江省的杭州、嘉兴、湖州、宁波及安吉,江苏省的镇江、常州、南通、扬州和大丰,安徽省的马鞍山以及河南省的洛阳等共计12个城市实现了异地就医委托报销服务的互通互联,上海市民只需携带医保卡便可在这些城市的指定医院进行刷卡就
    2024-07-25
    236人看过
  • 上海市能否使用深圳社保卡?
    深圳医保卡是不可以在上海使用的,当事人在上海的社保卡如果没有参保缴费,医保统筹就会被冻结。如果想要在上海享受医保的待遇,就必须要办理上海的社保卡。因为现在医疗社保卡在全国还没有联网。所以深圳的医疗社保卡在上海医院是不能用的。深圳社保卡可以在广州药店买药吗?深圳的社保卡是可以在药店买药的,但是要符合一定的条件才可以在药店购买药物。基本医疗保险一档参保人可以凭本人的深圳市社会保障卡在深圳的任意一家医保定点药店购买医保目录内的药品,购买药品所需的费用直接从参保人的个人账户中扣除。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定
    2023-07-03
    77人看过
  • 上海中医院是否可以用医保卡
    上海中医院可以用医保卡医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。1.医保卡可以用于平时到定点医药店购药,也可以用于门诊,支付住院个人承担的部分.参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,不是在任何一家医院都可以看病,切记!!2.至于如何看病的程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊.大致程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算
    2023-05-08
    471人看过
  • 上海医保卡停止供应后是否还能继续使用?
    能。医保断缴,从停交之日的次月起暂停医疗保险待遇。简单说不是立即停用,是下个月起不再享受医疗保险待遇。但不意味着医保卡就不能使用了。医保虽然停交,但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院是不能享受医保报销的,要自费。医疗保险不像养老保险,养老保险是可以计算累计缴费时间的,即使中断了对养老保金的领取影响不是很大,但是医疗保险则不同。上海医保卡能在苏州用吗不能,但是可以在所在地就医保留收据再回到医保参保地进行报销。异地就医流程:1、参保地备案如果想要异地就医产生的医疗费可以报销,那么首先就得去参保地区的社保局,申请异地就医备案,选择指定的异地医院。如果没有申请就医备案的,那么是无法获得报销的。每个地区的备案手续都是不一样的,有的可以在线直接办理,有的则需要本人自己亲自办理,具体的要以当地情况为准。2、医保的报销范围是有限的,在办理完备案后,一定要去社保指定
    2023-07-07
    206人看过
  • 老家医保卡在上海能用吗
    在异地使用医保卡的时候,除非办理了转诊,作为一个缴费凭证,否则,你是不能享受报销服务。一、职工医疗保险卡医疗保险是对因疾病引起的医疗费用进行补偿的--种保险。社会保险是指社会或者企业为职工因病、负伤、生育提供必要的医疗服务或者物质帮助的社会保险。关于职工医保卡的使用情况如下:1、在普通门诊可以刷卡。被保险人可凭密码在POS机使用医保卡,但不能取现或转账;2、你住院时可以刷卡。到指定医疗机构就诊时,应出示医保卡和身份证或账本。出院时按政策比例当场报销;3、支付指定药店的购药费用。医保卡可在指定药店购药并缴费;4、搜索相关信息。医保卡可以查询账户的消费情况和余额,也可以查询医疗费用报销是否到账。二、医保可以在外地住院报销吗?医保可以异地使用,但是这样的医保报销审核更为繁琐。据人力资源和社会保障部相关人士介绍,由于各个城市的经济发展水平不同,从而导致了各地医疗消费水平和医保政策的不同,比如,各地
    2023-02-27
    421人看过
  • 上海医保怎样挂失以及怎样使用?
    参保人在本市定点医疗机构就医、定点药店购药,或者到本市医保经办机构办理医疗费零星报销等各项医保事务时,应使用社保卡。对于不属于社保卡发放范围,或属于发放范围但因故暂未办理社保卡的人员,可使用医保卡。一、医保卡办理方法如下:1、参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结。2、参保人也可以至邻近的服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡。3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。二、医保卡使用的相关注意事项:1、医保卡应当妥善保管,不能弯曲、折叠、刻划,不能接触磁性物体(如电视机、音响、磁性搭扣等)。2、医保卡仅供参保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或伪造。3、因定点医疗机构或定点药店设备故障,医保卡不能使用时,医药费先由个人现金支付,待故障排除
    2023-05-08
    306人看过
换一批
#损害赔偿知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗费
    词条

    医疗费,是指道路交通事故发生后,由于造成一定的人身伤害,为恢复健康而需要就医诊治,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。 医疗费可以为住院医疗费,也可以为门诊医... 更多>

    #医疗费
    相关咨询
    • 上海工伤用医保卡吗
      广西在线咨询 2022-03-21
      若当事人享受本市城保在职人员医保待遇,根据沪府发[2011]32号及沪人社医发[2011]58号文件规定,自2011年7月1日起,职工因工伤、职业病发生的医疗费用,按规定由工伤基金支付。另外,根据沪人社福发[2013]27号文件规定,工伤人员治疗工伤应当使用医保卡,特殊情况下用人单位或者工伤人员也可用现金先期支付工伤医疗费用。从业人员发生事故伤害或者患职业病被认定为工伤前治疗工伤的医疗费用,由定点
    • 医保卡有什么用,医保卡的使用范围,怎么使用
      福建在线咨询 2022-04-24
      医保卡如何使用以及使用范围如下: (1)医保卡可以再就医时候使用。首先,在挂号时必须出示社会保障卡,以现金交纳个人自付和自费费用,医院为参保人员出具收费票据;其次,到诊室看病时,要向医生主动出示社会保障卡和地区医疗机构门急诊病历手册;再次,交费时,须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付和自费费用;最后,拿到结算单据后,认真核对单据上的各项内容,收回社保卡。领到社保卡的参保人员在已开
    • 医保卡怎么用医保卡用法如何使用
      台湾在线咨询 2021-09-23
      在定点医院就诊时,出示医疗保险卡证明保险身份和注册,个人不需要先付款再结算,医疗保险和医院可以直接结算该医疗保险的结算部分,结算时,自己支付的部分可以用医疗保险卡的馀额和现金支付。
    • 在上海看病, 但是社保卡在上海里面, 可以在广东使用医保卡进行报销
      山东在线咨询 2022-03-03
      社保卡是可以进行异地使用报销的。社保卡异地报销主要可通过以下方式办理:按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用
    • 外地社保卡如何在上海使用
      福建在线咨询 2024-03-05
      外地社保卡在上海使用的方法如下:1、外地社保在上海看病住院就属于异地交易的范围。要想正常使用,首先要在外地的社保参保地的社保经办窗口办理一个异地就医的报备,可以在上海看病住院就医使用报销;2、查询外地的社保编号的方法有三种:(1)社保中心查询;(2)网站查询;(3)电话咨询。