城乡居民基本医疗保险（农村医保）报销生育费用-法师兄

城乡居民基本医疗保险（农村医保）报销生育费用

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 18:44:50 143 人看过

我是购买村里的农合保，请问如何办理报销生育费用？

根据《韶关市城乡居民基本医疗保险实施办法（韶府第108号令）的有关规定，对符合计划生育政策规定的生育，在定点医疗机构所发生的医疗费用返回结算需提交以下资料到参保所在地的镇（街道）人社所申请报销：财税部门统一监制的住院发票、疾病诊断证明、住院费用汇总清单、医院住院病历、计划生育证明等。

准生证、计划服务证明只需提交任意一项就可以，但提供准生证的，必需在有效期内（即从审批之日起一年内生育的方有效）。

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一、学生、儿童（18万元以下）1、三级医院报销比例为55％；2、二级医院报销比例为60％；3、一级医院报销比例为65％。二、70周岁以上老年人（10万元以下）1、三级医院报销比例为50％；2、二级医院报销比例为60％；3、一级医院报销比例为65％。三、其他城镇居民（10万元以下）1、三级医院报销比例为50％；2、二级医院报销比例为55％；3、一级医院报销比例为60％。企业补充医疗保险报销比例是多少呢门急诊费用报销（一）在职职工年度内个人自负医疗费用，由补充医疗保险基金按90％给予报销，年度累计最高报销限额为1，500元。（二）退休人员年度内个人自负医疗费用，由补充医疗保险基金按90％给予报销，年度累计最高报销限额为2，500元。住院医疗费用报销（一）在职职工年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的个人自负医疗费用，由补充医疗保险基金按70％给予报销，年度累计最高报销限额为20，000元。（

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城乡居民基本医疗保险报销程序概述如下：首先，如需住院治疗，请您先预先支付住院押金以便接收适当治疗。在入院之前或住院之日起三日内，请与当地参与城乡居民医疗保险部门进行详细咨询并完成登记手续。其次，在您顺利完成治疗康复之后，我们建议您开始准备所需的报销材料。这其中包括医保卡、门急诊病历本、出院诊断证明书、出院小结以及住院病历的复印件。此外，您还需要提交费用总清单和完整的发票。接下来，是具体的报销步骤：您可选择亲自前往参保地办理报销手续。除上述医院病历等材料外，您还需随身携带有效身份证件、现阶段的居住证明及医疗证。申请成功后，请耐心等候审核结果。一旦审核通过，您便能收到有关报销款项的信息。如今许多医院已经实施了网络结算服务，仅须凭证医保卡及身份证件就能完成初始操作。当结算过程中，您将能够直接缴纳您的报销款之后的差额即可。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准

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住院居民怎样与医院结算医疗费怎样报销个人垫付住院医疗费(一)在参保地医保医院的的住院医疗费，应个人负担的部分，由个人拿钱与医院结算;应医保基金负担的部分，个人不用拿钱，由经办机构与医院结算。(二)在本市非参保地医保医院的住院医疗费，应个人负担的部分，由个人拿钱与医院结算;应医保基金负担的部分，个人不用拿钱，由医院记账。记账的医疗费，由就医地经办机构负责结算，市级经办机构组织清算。(三)在省内市外能异地直接结算医保医院的住院医疗费，应个人负担的部分，由个人拿钱与医院结算;应医保基金负担的部分，个人不用拿钱，由就医医院记账。医院记账的部分，由就医地经办机构负责与医院结算，由省级经办机构负责清算。(四)在市外不能异地直接结算医院的住院医疗费，由个人全额垫付，应在诊治终结后六个月内，市区居民通过所在社区劳动保障工作站、学校，县(市)居民由个人，凭相关资料向参保地经办机构申请报销。经办机构按规定审核

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一、城乡居民医保大病保险在哪报销城镇居民医保的报销有以下两种方式：1、大部分的医院可以现场联网结算，住院患者只需带上自己的身份证、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时就可以直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。2、第二种方式是非现场联网结算。对于不能现场联网结算的医院，患者出院时需要带好：1、住院发票（医院盖章）；2、住院费用明细（医院盖章）；3、诊断证明（医院盖章）；4、出院小结（医院盖章）；5、病历（医院盖章）；6、有的地区需要信息确认单或者转诊单（医师签字、医院盖章）。出院后带以上资料，到参保所在地进行报销。二、报销时的计算公式(1)、普通住院疾病：本次住院总费用减去医保或新农合报销费用减去5000元起付费再减去本次住院的自费费用。(2)、新农合50种重大疾病：本次住院时的总费用减去本次新农合报销费用减去5000元起付费，再进入分段递增式报销。(3)、分段递增的报销方式减去起付费

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