案例回放：

手术时安装固定棒

折断后成五级伤残

从事煤矿采挖工作的张某因腰脊柱不适到某医院检查治疗，被确诊为脊柱侧凸，需进行两次手术治疗。2009年10月，在某医院进行了第一次手术，手术效果正常。2010年9月，他再次入该院进行二次手术，该医院按原定医疗方案，为张某进行了三维矫形内固定椎骨融合手术治疗，手术中安装了内固定棒。

手术后，张某病情恢复良好，并能正常从事劳动工作。今年7月初，刘某突然感到脊柱疼痛异常，再次住院检查时，经检测发现所安装的内固定棒折断。经医疗鉴定确认：张某手术前脊柱残疾程度为轻度；安装内固定棒手术后，残疾程度明显好转；内固定棒折断后，其伤残程度为五级。

张某及其公司找到治疗医院，要求其承担损害赔偿责任。医院却以两次手术均无过错为由拒绝；而对其安装的内固定棒折断问题，张某提出可向折断的内固定棒生产厂家要求赔偿。医院的说法对吗，张某应向谁索赔？

法理解析：

适用举证责任倒置

患者可向医院直接索赔

法律人士介绍，医院的说法是错误的。张某可以从四个方面来考虑维护自己的合法权益。

1、本案张某既可以向医院索赔，也可以向生产厂家索赔。《侵权法》第59条规定：因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。

2、该案适用举证责任倒置，应由医疗器械生产者承担举证责任。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第4条（6）项规定：因缺陷产品致人损害的侵权诉讼，由产品的生产者就法律规定的免责事由承担举证责任。

本案的内固定棒生产者，应当对其生产的产品质量负责，保障产品不存在危及消费者人身安全的危险，对产品导致消费者人身损害的，应当对产品不存在缺陷承担举证责任。

现其产品断裂造成张某损害，如果医疗机构及医疗器械生产者不能证明其产品不存在缺陷，应承担举证不能的不利后果。

3、张某若因所安装的内固定棒折断而遭受严重的精神损害，还可要求其精神损害赔偿。《侵权法》第22条规定：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。

4、张某应获得的赔偿内容。《产品质量法》第44条规定：因产品存在缺陷造成受害人人身伤害的，侵害人应当赔偿医疗费、治疗期间的护理费、因误工减少的收入等费用；造成残疾的，还应当支付残疾者生活自助具费、生活补助费、残疾赔偿金以及由其扶养的人所必需的生活费等费用。

（杨学友）