此前,由佟丽娅和王耀庆主演的医疗剧完美收官,写实的连续剧中,一场嘲惊心动魄的手术,也让不少准妈妈看得是心惊肉跳。
而不久之前,湖南湘潭产妇张某因羊水栓塞引发多器官功能衰竭,最终因抢救无效死亡的事件,也让号称产妇分娩头号病症的羊水栓塞,上了各大社交网站的头条。与此同时,生育保险也成为了一时的话题。
但是生育保险却有着很多不为人知的秘密:羊水栓塞,哪些保险可以赔?已经怀孕3个月了,还可以购买商业生育保险吗?在单位工作不到1年,能享受生育保险的报销吗?赴美生子可以在国内买生育保险吗?
商业生育保险:羊水栓塞可以赔
据统计,2013年我国全年的出生人口为1635万人,平均每天有44795人出生。而由于传统观念里对于马宝宝的热衷,以及单独二胎的放开,2014年新生儿的数量有望超过1800万人。
在生育热潮的背后,一部以妇产科为主题的电视连续剧收视率节节攀升。根据国内收视率调查专业公司CSM的数据显示,其收视率在同时段一直保持着领先地位。在收视率高涨的背后是弥漫性血管内凝血、恶性葡萄胎、胎盘早剥、子痫症、羊水栓塞这些专业术语的搜索高峰。
而号称产妇分娩头号病症的羊水栓塞,在湖南湘潭产妇事件后更是引发热烈讨论。虽然其发病率仅为两万分之一,但是高达80%以上的致死率令人震惊。
除了羊水栓塞,导致孕产妇死亡的主要原因还包括产后出血、产褥感染、妊娠合并心脏并子痫症等。因此,提前购买一份商业生育保险,既是对孕产妇的关心,也能在万一出现风险时,有足够的资金用来治愈和疗养。
值得注意的是,对于一般的商业生育保险来讲,一般孕期在12周内(部分为24周)都可以购买,因此准妈妈们完全可以在确定怀孕后再进行购买。
生育保险:连买一年才能报销
不过,值得注意的是,此类保险中并不包含生育补贴。那么生育补贴在哪里呢?
对于社会保险中的生育保险来讲,女方需要连续买满12个月才能享受报销待遇,并且要在宝宝出生后的18个月内报销(报销时需还在保)。同时,因为生育保险和地方政策息息相关,所以各地对于生育医疗费用的报销、生育津贴标准的规定也并不一致。
以北京为例,产前检查的报销属于限额付费,根据妊娠周数的不同,额度在500-1500元之间。而生育医疗费用的报销标准为定额付费,按照医院等级的不同、生产方式的不同而各异。在三级医院自然分娩的产妇可报销3000元,二级医院报销2900元,一级医院报销2700元;而人工干预分娩的报销标准则为:三级医院报销3300元,二级医院报销3200元,一级医院报销3000元;中期引产术的报销标准分别为2800元,2700元,2500元;剖宫产术合并,分别为4400元,4200元和3800元。
与医疗费用的报销不同,生育津贴是以女方产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。补偿标准分为16周内流产、16周以上流产、顺产分娩、难产生产(借助产钳助产、胎吸、剖宫)、多胞胎生育等多种情况,不同情况的补偿标准不同。
同时,计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施手术所发生的费用,也列入生育保险基金的结付范围。
高端生育保险:赴美生子也可赔
2014年是民俗中的金马年,好名头和好政策(单独二胎)促成了生育大年,然而大年的背后却是各大产科医院的一床难求的窘境。
不过,随着人民生活水平、经济能力的提高,更多的年轻家长开始考虑去床位不紧张、服务更优良的私立医院生宝宝。
然而私人医院是无法享受生育保险报销的,那么提前购买一份高端医疗保险可能会是个好选择。
近年来,高端医疗保险进入了迅速增长期。此前,《证券日报》保险周刊的《高端医疗险:超预期增长背后问题渐显》一文中就介绍过:截至目前,某险企高端医疗险客户数量约为20000人,而9个月前,这一客户群体的数量仅为9000人。
私人医院产子的价格昂贵,高端医疗保险的价格同样也是高高在上。《证券日报》记者调查发现,保障区域为全球,但不包括美国的高端医疗产品,一年的保费在2万元-3万元之间,保险责任包括1000万-2000万元左右的住院赔付和20万-50万元的门诊补贴,此外产检和顺产/剖腹产的保障合计在20万元左右。
其实,除了私人医院外,更多的高端人士开始考虑赴美、赴港生子。纵观娱乐圈,平均每个月都会有某个明星/明星妻子出国或去香港产子的新闻。而去年上映的电影《北京遇上西雅图》,汤唯、海清、买红妹饰演的赴美生子妈妈形象深入人心的同时,更让不少人也动起了赴美生子的念头。
那么,对于要在美国生育的准妈妈来讲,境外产子的费用,部分高端医疗保险产品也是可以赔付的。以25岁女性为例,保障区域为全球(包括美国)的高端医疗保险产品,保费基本在5万元一年,保险责任为1000万-2000万元之间的住院/门诊保障(包括癌症治疗)、孕检和分娩(剖腹的赔付高于顺产)总计在20万元左右。
可见,保障内容相似,保障区域涵盖美国与否,保费能相差2倍。
但值得注意的是,此类高端医疗产品,通常需要有10个月以上的生育等待期,即怀孕后再购买将不予赔付。因此,以一款等待期为12个月的高端医疗保险为例,一位25岁女性的保费价格在5.4万元,要想享受其9万元的孕检保障,以及等额的分娩保障,就需要至少购买2年的高端医疗保险,即10.8万元。
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商业保险买的生育险能报销么辽宁在线咨询 2022-07-06商业保险可以报销生育费用,一般主要是专门的母婴保险或者商业医疗保险。通常情况下,报销生育费用最好的是社保中的生育险。对于生育保险报销的范围一般是生育者生育期间的住院费、手术费、接生费以及医药费。有些保险公司推出了高端医疗保险,涵盖生育责任,不过费率也比较高。但是商业保险公司报销会先扣除社保报销部分,再做报销。买了商业保险生育险商业保险的正确流程应该是:先社保报销拿发票复印件盖社保验原件齐缝章再到商
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社保一般交多少年才能买生育险北京在线咨询 2022-04-14社保需要缴纳满一年才可以办理生育保险报销。 生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料: 计划生育行政部门核发的生育证明; 生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料; 婴儿出生证。 社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨
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宝宝早产一个月,生育保险少一个月,能不能报销四川在线咨询 2022-10-08一、生育保险待遇申领申请人提供资料:、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细f、属异地或境外剖腹产提供:(1)手术证明(2)费用凭据二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)三、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行