异地就医备案后医保一般是可以报销的,具体看地方规定。对于大部分地区,异地就医提前备案成功之后,出院的时候是可以直接报销的,若是门诊的话符合报销的条件也可以直接报销。异地就医备案办理成功后即可按法规进行异地就医直接结算或手工报销,无有效期限制。
沈阳医保异地就医备案流程
沈阳医保异地就医备案流程如下:
1、异地居住人员持上述资料到所属分局业务窗口或沈阳市医保局结算处73号窗口申请办理,并领取《辽宁省沈阳市省内异地就医登记备案表》(一式两份,参保地经办机构、本人各留一份);
2、本地经办机构审核备案通过后,即开通异地就医住院直接结算功能,无需到居住地经办机构备案;
3、住院时,持沈阳市发放的社会保障卡到开通异地直接结算地区的定点医疗机构办理入院手续。出院时,统筹基金支付的部分由定点医疗机构垫付,非统筹基金支付部分由个人现金支付,并由定点医疗机构出具结算收据等要件。另外需要注意的是,异地居住人员只报销住院医疗费用,符合沈阳市报销规定的急诊、门诊规定病种等医疗费用需持相关手续到沈阳市医疗保险经办机构进行报销结算。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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没有备案异地就医就不能报销了吗?上海在线咨询 2024-03-09没有备案异地就医能报销,具体如下:1、一般外地就医没有提前备案,还是可以报销。但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用,再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销,并且报销比例可能会有所下降;2、各地医保政策不一样,具体能不能报销以及报销的比例,要看参保地的异地就医,住院医疗费用结算管理办法而定。此外,外地就医没有提前备案,可以住院后通过线上备案渠道补办。
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医保异地网上报销备案条件新疆在线咨询 2021-10-25可以,持本人的社会保障卡和二代身份证到保险地医疗保险经营机构进行异地医疗登记申请(如果住在异地,可以委托他人申请)。(1)填写《基本医疗保险异地医疗登记表》(可在郑州市社会保险局网站下载)(2)查询登记医院是否在异地医疗住院费用网上直接结算定点医疗机构名单。(3)保险地医疗保险经营机构核对,将保险人信息上传到异地医疗结算平台。
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异地就医就医备案是转诊吗江苏在线咨询 2022-05-22不是的,需要分情况。 1、异地居住:需提前在参保地医保部门申请办理异地居住登记备案手续。 2、异地急诊:异地发生急诊后,可办理异地急诊备案,按要求上传相关材料,审核通过后可进行异地急诊联网结算; 3、异地转诊:参保人员或受委托人向定点医院提出转诊申请,由转出医院出具转诊意见、并为患者上传参保地医疗保险经办机构备案。
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青岛医保异地就医报销政策吉林省在线咨询 2024-05-18青岛医保异地就医报销政策如下:1、个人医疗保险覆盖人群调整:覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民;2、个人医疗保险的筹资:合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重;3、个人医疗保险筹资标准确定:整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平;4、个人医疗保险保障待遇:逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距;5、新个人医疗保险的实施。