一、医保报销条件是什么
1、新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参;加基本医疗保险并连续缴费满6个月(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;
2、连续缴费不满6个月的,不享受基本医疗保险待遇;
3、中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按规定享受待遇;
4、中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。
二、最新医保报销比例是多少
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。
这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
三、医疗保险报销流程怎么走
网友提问:
因为现在生病住院了,花了不少钱,我公司有给我买五险的,但是我之前从来没有报销过,也不清楚医疗保险具体该怎么报销,现在马上就准备报销了,请问2018最新医疗保险报销流程怎么走,请大家帮帮我,我这边急需,谢谢!
律师回复:
门诊就直接告知医生你的身份,付费时可直接进行报销。住院的医疗保险报销流程为,凭借医院开具的住院通知单、还有你的身份证到医疗保险管理机构登记,出院后你拿着医院开具的结算单到医疗保险管理中心报销住院消费的金额。
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