浅谈意外伤害及意外伤害医疗-法师兄

浅谈意外伤害及意外伤害医疗

来源：法律编辑整理时间： 2022-04-29 18:56:59 103 人看过

天有不测风云，人有旦夕祸福，意外随时可能发生。2007年寿险公司意外伤害及意外伤害意外伤害事务所工作。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

医疗保险
意外伤害如何报销医疗保险？

一般情况下，医保报销比例在70％左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报，B类报80％，自负20％的比例，而C类是需要全部自负费用的。各地报销比例不一样，具体到当地医保局咨询。医保报销情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。职工医疗保险报销比例是多少上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15％，也就是报销85％；3万元到4万元的费用，职工支付10％，报销90％；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95％都可以报销，职工只要支付5％。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60％，但起付标准以下的，都由个人支付。职工基本医疗保险不予支

2023-07-13

144人看过
医疗保险
头晕摔伤意外伤害医疗保险赔吗?

【案例介绍】2003年于某与保险公司订立健康保险合同，被保险人为于某，保险期限为终身。2009年12月原告申请新增附险，险种简称：意外医疗;保额2万......。附加意外伤害医疗保险条款(以下简称保险条款)与本案有关的约定：2.2保险责任：在本附加险合同有效期内，我们承担如下保险责任：意外伤害医疗保险：被保险人因遭受意外伤害(见7.2)并进行治疗，我们就其事故发生之日起180天内实际支出的、符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理的医疗费用超过人民币100元部分给付意外伤害医疗保险金。2.3责任免除：因下列情形之一造成被保险人医疗费用支出的，我们不承担给付保险金的责任：......(8)椎间盘出症............7.2意外伤害，指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。庭审中于某口述2013年5月26日，于某骑电动自行车下雨路滑跌倒在自家门前，被

2023-04-23

330人看过
医疗保险
怎样申请意外伤害医疗保险金

如何申请意外伤害医疗保险金?据了解，申请意外伤害医疗保险金的流程有四步：流程一：出险后报案不管是外出旅游，还是走亲访友，如果您不幸发生了意外事故，除了报警和申请救护外，还要尽快将自己的事故情况报给保险公司，在保险公司备案，以便在申请保险金时查询。一般来说，保险公司都要求参保人出险后的三天以内，以书面或电话的形式，通知保险公司备案;如果参保人因急诊或其他特殊原因，不能及时通知保险公司的，可酌情延长报案期限。流程二：备齐理赔材料参保人在治疗期间，可让家人准备保险理赔相关材料，如保险单、保险费收据以及其他保险凭证;以及事故发生时，公安机关开具的事故证明，被保险人或保险受益人的身份证和户口薄等身份证明材料;还有被保险人在治疗期间所花费的医药费原始单据、结账单明细表、医院诊断证明书等医疗材料。流程三：提出理赔申请当被保险人备齐相关理赔材料后，可在治疗期间或康复后，向承保的保险公司提出理赔申请。如被保

2023-05-09

312人看过
医疗费
人身意外伤害医疗费赔偿多少

（一）医药治疗费的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、治疗费、住院费的单据或病历、处方认定。必要时，可以委托法医予以鉴定。（二）所在地治疗医院，一般是指距离受害人住所或侵权行为发生地较近的医院。（三）受害人先后到数个距离基本相等的医院治疗的，一般应认定最先就诊医院的医疗费，但该医院治疗失误或有其他特殊情况的除外。（四）应经医务部门批准而未获准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿。（五）受害人重复检查同一科目而结果相同的，原则上应仅认定首次的检查费用，但治疗医院确需再行检查的除外。如检查结果不一致，确诊之前的检查费用均应认定。（六）受害人擅自购买与损害无关的药品或治疗其他疾病的，其费用不予赔偿。（七）受害人确需住院治疗或观察的，其费用应予赔偿。但出院通知下达后故意托延，或治疗与损害无关的疾病而延长住院时间的，其延长期间的住院费不予赔偿。（八）受害人进行与损害有关的必要的补救性治疗

2023-03-27

410人看过

医疗保险
职工医疗保险包括意外伤害吗

职工医保主要是报销疾病或意外的住院费。意外险一般包含意外身故/身残责任，大部分还会附加意外门诊及住院医疗。一、合作医疗意外保险怎么报合作医疗中没有意外险，但是有新型农村合作医疗险。新型农村合作医疗险是属于社会保险，其保障范围比较大。新型农村合作医疗制度属于社会保险，而意外保险属于商业保险。依照相关的法律规定，国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗险报销流程：如果意外受伤住院，住院患者出院后还需提交由户口所在村（居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。如果无法提供有效证明及记录的，则不予受理。报销周期自受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销；如果责任由第三方负责的，不予报销；住院患者自己也承担部分责任的，凭协议书或相关证明到区行政服务中心新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。二、职工医保意外伤害保险基本险种医疗保险是为补

2023-06-23

483人看过
不可抗力
如何鉴别医疗事故与意外伤害

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。而医疗意外则是指因不可抗力或者以现有的医疗技术和科技水平等现实性因素而导致难以预料或难以防止的原因所引发患者的损伤或死亡。根据《医疗事故处理条例》第二条的规定，本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。以上是对这个问题的解答。一、医疗事故属于侵权吗属于。医疗事故是民事侵权纠纷，会产生民事赔偿责任。如果情节严重，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，还应当追究刑事责任。医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。二、鼻子歪倒属于医疗事故吗不属于。医疗事故，是

2023-06-28

283人看过
保险费
合作医疗意外伤害证明怎么写

企业是否参加工伤保险和以为保险的证明。企业参加工伤保险及意外伤害保险证明，是指企业是依法参加了工伤和人身意外保险的证明，参加工伤保险证明有社会保险经办机构出具，也可以提交社会保险经办机构核定工伤保险登记资料作为证明；参加人身意外险的证明提交商业保险合同证明。工伤保险，是指国家立法，强制用人单位参加的，劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。根据《社会保险法》的规定，企业和职工应当参加工伤保险，职工个人不缴费，由用人单位按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。人身意外险，属于商业保险的一种，是指在约定的保险期内，因发生意外事故而导致被保险人死亡或残疾，支出医疗费用或暂时丧失劳动能力，保险公司按照双方的约定，向被保险人或受益人支付一定量的保险金的一种保

2023-03-07

107人看过
法律综合知识
意外伤害险多少钱，如何购买意外伤害险

一、意外伤害险多少钱，如何购买意外伤害险1、目前市面常见的意外伤害保险有：综合意外险、交通意外险、旅游意外险。通常综合意外险可通过600元保费实现一年期约50万保额。多数产品可附加选择意外医疗、救护车费用等，保障内容越多保费越高。而大多数交通意外种类的交通意外险200元保费可实现一年期约50万保额。旅游意外险则是价格依据选择保障范围不同相差较大，从十几元到几百元不等。2、购买意外伤害险要根据自己的投保需求，可以选择性价比高的、可以选择保障更全面的、也可以选择保额高的。确定好产品以后，可以去保险公司官网购买，或通过保险代理人购买，也可以去第三方平台购买。基本来说这些购买渠道都是正规可信的，投保人可以自行选择投保方式。二、意外伤害保险怎么报销意外身故或者全残的赔付，要么身故要么全残，保险公司才会赔付全部保额。如果情况没有这么严重，只是伤或者残，那么按情况赔付！意外伤残的赔付，伤残：除了身故以外

2022-04-13

122人看过

法律综合知识
意外伤害的含义包括意外和伤害是什么？

一、意外伤害的含义包括意外和伤害是什么?意外伤害包括意外和伤害两层含义：意外是意料之外，不再本人预见范围内。伤害所指的是本人不是自愿受到伤害。1、意外是指被保险人的主观状态而言，指被保险人事先没有预见到伤害的发生或伤害的发生违背被保险人的主观意愿，其特征是非本意、外来的、突发的。2、伤害，是指被保险人的身体遭受外来事故的侵害，使人体完整性遭到破坏或器官组织生理机能遭受损害的客观事实。伤害有致害物、侵害对象、侵害事实三个要素过程。二、意外险是怎么赔付1、意外身故:被保险人因为意外伤害致死的，保险机构按合同约定赔偿意外身故保险金;2、意外伤残:被保险人因为意外伤害造成残废的，保险机构按合同约定以及伤残等级来赔偿意外伤残保险金;3、意外医疗:被保险人因为意外伤害造成的合理医疗支出费用由保险机构赔偿医疗保险金，并且意外伤害医疗保险是附加险。意外险是商业保险，专门解决因意外伤害事故等造成的一系列身故

2023-08-15

139人看过
管制
意外伤害他人轻伤

如果鉴定构成轻伤或轻伤以上，打人者就涉嫌故意伤害罪，依法应被追究刑事责任。处三年以下有期徒刑，拘役，管制。如果伤情鉴定为轻微伤，只能要求民事赔偿，受害者可直接向法院起诉要求人身损害赔偿；同时可以要求给予行政处罚。公安机关立案后，受害者还可以提起刑事附带民事诉讼要求赔偿。当然也可以直接向法院起诉要求人身损害赔偿。酒后打架过失致人轻伤怎么处理行为人酒后打架过失致人重伤的，一般判处三年以下有期徒刑或者拘役。过失犯罪是指行为人因疏忽大意而发生危害社会的结果的行为。过失犯罪，法律有规定的才负刑事责任。过失伤害他人致人重伤的，以过失致人重伤罪论处。《刑法》第二百三十四条故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有规定的，依照规定。

2023-07-11

102人看过
医疗费
意外造成伤害，医疗费用由谁承担？

如果撞了人，不管谁负主要责任，不建议垫付医药费。首先，我国道路安全法第七十五条明确规定，医院不能因为抢救费用问题而拒绝或者延迟抢救病人。也就是说，不用担心医院会因为你没有支付医药费而放弃或者延迟抢救病人。其次我们开车上路都会购买保险，这时候我们所购买的保险应当支付抢救费用了。在单位上班被打了可以要求单位先垫付医药费吗？工伤认定的标准是在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，或者是在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的也属于工伤。如果认定为工伤，可以要求单位承担相关费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参

2023-07-12

109人看过
附加险
意外伤害险不包含意外伤残理赔

意外伤害保险是指以保险人因遭受点外伤害造成死亡或伤残为保阶责任的一种人身保险，意外伤害保险的基本责任是意外死亡给付和意外伤残给付，而意外伤害指的是外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事实，1、被保险人遭受了意外伤害（1）被保险人遭受意外伤害必须是客观发生的事实，而不是臆想的或推测的。（2）被保险人遭受意外伤害的客观事实必须发生在保险期限之内。2、被保险人死亡或残废（1）被保险人死亡或残废死亡即机体生命活动和新陈代谢的终止。在法律上发生效力的死亡包括两种情况，一是生理死亡，即已被证实的死亡；二是宣告死亡，即按照法律程序推定的死亡。残废包括两种情况，一是人体组织的永处性残缺（或称缺损）；二是人体器官正常机能的永久丧失。（2）被保险人的死亡或残废发生在责任期限之内责任期限是意外伤害保险和健康保险特有的概念，指自被保险人遭受意外伤害之日起的一定期限（如90天、180天、一年等）。

2023-07-01

415人看过

临时工
意外伤害：谈谈一天临时工的急救方法

在法律上，没有临时工这一说法。如果因工伤事故遭受损害，您可以申请工伤认定，单位依照《工伤保险条例》进行赔偿。养伤期间费用称为“停工留薪期待遇”，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付工钱、护理费等。如构成伤残，可申请劳动能力鉴定，单位应当支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。在法律上，没有临时工这一说法。如果因工伤事故遭受损害，您可以申请工伤认定，单位依照《工伤保险条例》进行赔偿。养伤期间费用称为“停工留薪期待遇”，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付工钱、护理费等。如构成伤残，可申请劳动能力鉴定，单位应当支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。劳动能力鉴定及一次性伤残补助金根据《工伤保险条例》第二十二条规定，工伤职工或其近亲属、所在单位或经办机构认为伤情严重或情况紧急的，可以进行劳动能力鉴定并申请一次

2023-09-06

68人看过
医疗保险
意外伤害医疗保险理赔需要注意些什么

意外伤害医疗保险理赔需要注意哪些事项?首先，它遵循医疗险的实报实销原则，所以被保险人实际获得的意外医疗赔款往往低于或等于之前投保的金额;其次，如果消费者同时在几家保险公司购买了这种保险，那么后期理赔遵循先从一家开始赔偿，余额部分才可以从另外一家赔偿的原则，但整体来说，被保险人获得的赔款总额也不会超过实际发生的医疗费用总额。最后，建议参加社会医疗保险的人士在发生意外医疗事故以后，最好先报销医保，剩余金额再报销这种商业意外伤害医疗保险产品，使得报销金额最大化。首先，意外伤害医疗保险的理赔遵循补偿性原则，一些消费者单纯的认为只要在投保时多追加一些保额，那么后期理赔就可以获得更多的赔款，其实不然，医疗险是作为一种补偿型保险，保险金的赔偿不能超过被保险人实际支出的医疗费用，而意外伤害医疗保险的赔偿同样遵循这个原则。也就是说被保险人实际获得的赔款不会超过实际产生的意外医疗费用总额。其次，意外伤害医疗保

2023-05-08

127人看过