医疗保险理赔需要哪些材料
来源:互联网 时间: 2023-03-07 14:02:22 389 人看过

不同的商业保险理赔所需要的材料是不一样的,同时,相同的险种不同的保险公司的要求也不一样。商业保险理赔一般分成以下三步:

步骤1:出险报案

出险后我们需要尽快向保险公司报案,告知保险公司出险情况,并咨询保险公司需要准备哪些理赔材料。

保险公司的报案渠道有很多,例如:客服电话、官网、官方APP、官方公众号、线下营业部或代理人等。

步骤2:提供资料

收集提交理赔材料是理赔的重要一步,保险公司一般会有专人指导,按照保险公司的要求提交即可,四大险种常见的理赔资料如下,供大家参考。

步骤3:配合调查

材料提交后,保险公司会有专门的核赔人员进行审核,如果案件简单、金额较小,很快就能处理完毕,几天内就会收到理赔款。

如果保险公司存在异议,会和被保险人(或受益人)沟通,做进一步的调查,我们需要做的是尽力配合,只要符合理赔条件,保险公司是不可能不赔的。

一、保险理赔完是不是就结案了?

保险结案指整个理赔案件已经结束,保险公司已受理并解决保险赔案。保险理赔一般分为四个步骤。一是长护险后向保险公司报案。而是收集整理保险公司需要的相关资料。第三步是工作人员进行材料的初步审核,第四部是进行理赔。在客户收到理赔款且无异议后,就可以顺利结案了。

二、保险公司车险理赔程序是怎样的?

不同保险公司在理赔程序上会有所不同,但理赔的基本步骤大部分还是相同的,基本流程包括有:报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。

1、迅速报案

车险条款通常规定在出险后48小时内报保险公司,否则保险公司有权拒绝赔偿。如果委托他人代为报案,报案人还应携带身份证及被保险人出具的代为报案委托书。

2、定损修理

因保险事故导致的车辆所有损失在修复之前,必须经保险公司定损(定损可到保险公司指定的修理厂或4S店,也可到具有定损资格的厂店进行,但必须保证三方人员全部在场),以核定损失项目及金额;定损完毕后才可修理受损车辆;给第三人造成人身或者财产损害所支付的赔偿金,理赔前也要经保险公司核定赔偿项目和相关证据、数额。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月26日 17:21
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 幼儿医疗保险的办理流程和所需材料有哪些
    一、幼儿医疗保险办理流程:1、参保少儿监护人到户籍所在地社保经办机构索取参保申报资料。2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格并进行网上申报参保信息(2007年第一批申报无需网上申报信息),准备所需参保资料向户籍所在地社保机构申报。3、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。4、少儿医保费托收成功后,参保少儿监护人可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。5、自受理制证手续20个工作日后,参保少儿监护人到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。二、幼儿医疗保险办理所需材料:户口本原件+户口本的第一页及宝宝本人页复印件,代理人身份证原件及复印件。办理地点:户籍所在地的社保中心。
    2023-05-10
    170人看过
  • 办理个人医疗保险缴费需携带哪些证件材料
    现就我市以个人名义参加城镇职工医疗保险的有关政策要点和具体参保续保流程做了整理,希望能对您办理参保有所帮助。个人参保缴费人员是指与用人单位终止、解除劳动合同的人员;以临时性和弹性工作等灵活形式就业的人员;自主创业、自谋职业的人员。上述人员须具有天津非农业户口(不包括蓝印户口)。个人参加基本医疗保险须同时参加城镇职工基本养老保险。办理个人缴费需携带的证件材料:首次参保的,携带户口本原件及复印件、居民身份证原件及复印件(A4纸)和近期一寸免冠照片1张。续接缴费的,携带户口本、居民身份证原件、《职工养老保险手册》等相关材料。个人缴费人员办理申报缴费或办理社会保险关系转移时间为每月26日至次月15日(遇节假日不顺延)。对于原在用人单位参保缴费的人员在办理个人缴费后,其养老保险、医疗保险缴费年限和个人账户储存额,与其原来在用人单位的缴费年限和个人账户储存额合并计算。个人缴费人员退休后,按照天津市养老
    2023-05-09
    318人看过
  • 医疗保险定点医疗机构审批需要什么材料
    申请医疗保险定点医疗机构审批材料1、随州市职工基本医疗保险定点医疗机构申请表和书面申请书;2、执业许可证的副本及复印件;3、大型医疗仪器设备清单;4、上年度业务收支情况及门诊、住院诊疗服务量(门、住诊人数及平均费用、平均住院日等)以及承担医疗保险服务能力;5、符合医疗机构评审标准的证明材料;6、药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料;7、人社部门要求的其他材料(全部工作人员参加社会保险的证明材料)
    2023-05-10
    243人看过
  • 交强险理赔需要向保险公司提交哪些材料
    交强险索赔应向保险公司提供以下材料(一)交强险的保险单;(二)被保险人出具的索赔申请书;(三)被保险人和受害人的有效身份证明、被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证;(四)公安机关交通管理部门出具的事故证明,或者人民法院等机构出具的有关法律文书及其他证明;(五)被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故的,应当提供依照《交通事故处理程序规定》规定的记录交通事故情况的协议书;(六)受害人财产损失程度证明、人身伤残程度证明、相关医疗证明以及有关损失清单和费用单据;(七)其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。第十九条保险事故发生后,保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定,并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。交强险理赔流程:出险时若涉及第三
    2023-05-01
    213人看过
  • 安庆医疗保险参保办理条件及材料有哪些
    一、安庆医疗保险参保办理条件1、城乡居民:本行政区域内未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的在校学生(不含大学生)、未成年人和其他非从业城镇居民到居住地或户口所在地的社区或乡镇劳动保障所办理参保登记手续。2、单位参保:(1)国家机关、社会团体、事业单位、企业、民办非企业单位(以下统称用人单位)及其职工(含符合国家规定的退休、退职人员)(2)具有本市城镇户籍的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加城镇职工医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员(以下统称灵活就业人员)(3)其他按照规定参加本市城镇职工医疗保险的用人单位和人员。二、安庆医疗保险参保办理材料1、城乡居民:(1)新参保人员提供户口本(居住证明)、身份证、一张一寸个人近期免冠照片以及低保证明、重度残疾人证明(2)新生儿出生后30天内由其亲属直接到医疗保险经办机构办理参保登记缴费手续2、单位参保:首次参保:(1)企业持《企业法
    2023-05-08
    404人看过
  • 宣城医疗保险补贴所需材料
    第一次申请材料要求:身份证复印件、就业失业登记证复印件、缴费单复印件、就业困难对象认定表(原件)各一份。非首次申请材料要求:1.“4050”人员:身份证、再就业优惠证、缴费单复印件各一份。2.低保人员:身份证、再就业优惠证、缴费单、低保证复印件各一份。3.其他条件人员请参照第一次申请材料要求申报。有关说明:1.失业证和优惠证已经换新失业证的,就复印新的就业失业登记证。“4050”申请延长的人员新证必须复印有照片的那一页和最后有再就业优惠证号码信息的那一页(缺一不可)。2.缴费单复印银行存折记录,芜湖地区人员复印缴费的税票。3.就业困难对象认定表在行政服务中心办理(梅园路昭亭南路路口),具体办理事项在大厅咨询。4.申请表上必须填写申请人本人工-行账号(或者提供账号复印件),账号地域不限但必须是工商银行账号(勿提供信用卡号),无账号或者填写错误将导致无法发放到位。5.“4050”人员年龄计算截
    2023-05-10
    132人看过
  • 广州医疗保险领取所需材料
    一、广州医疗保险领取所需材料1、参保单位领卡需携带资料:(1)单位证明或委托书;(2)经办人身份证原件及复印件。2、个人方式参保的参保人(灵活就业人员、未成年人、非从业居民、老年人):(1)参保人身份证原件及复印件;(2)代领人身份证原件及复印件。二、法律规定或内容《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳,从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定,但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60%,低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。第九条从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300%以上的部分,不缴纳基本医疗保险费,也不作为核定个人帐户定额的基数。第十条用人
    2023-05-30
    364人看过
  • 什么是商业医疗保险,商业医疗保险报销需要什么材料
    一、什么是商业医疗保险?商业医疗保险的承保范围不同于医疗保险。商业医疗保险产品种类繁多。不同的产品在保险范围、保险金额和保险费上有很大的差异。一般来说,在商业医疗保险中,最广泛的保险责任主要是门诊医疗费和住院医疗费,这些费用是被保险人在疾病和意外伤害方面的支出。商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),普通商业医疗保险同样不能报销。但还有一些中高端的商业医疗保险,其保障范围更广,能够突破医保的限制。商业医疗保险的报销范围,要看你所购买的商业医疗保险具体的保险责任有哪些,在投保时应注意仔
    2023-05-25
    364人看过
  • 人寿保险应该如何理赔,寿险理赔需要的材料是哪些
    寿险理赔,又称核赔,是指当被保险人发生寿险保单所约定的保险事故,向保险人提出索赔申请和相关索赔资料后,经保险人审核、调查并做出赔付或拒赔的行为。同样,寿险理赔的查询也可以通过两条程序来进行:一是联系所购买保险的保险公司代理人,由他作为中间桥梁帮您一起办理相关的理赔。二是拨打保险公司全国服务专线来直接进行电话语音提示进行报案理赔。二、寿险理赔需要哪些材料寿险理赔需要分为健康险理赔、意外险理赔以及死亡理赔三种不同的理赔情况,具体问题具体分析,不同的理赔所需的材料也是不一样的。1、意外伤害理赔材料:(1)意外事故属于工伤或意外事故涉及公安、检察、法院等司法、行政机关工作的,要求提供相关的证明文件;(2)如若身故,尚需要有关部门出具的死亡证明。2、健康险理赔材料:保险公司指定或认可的医院出具的诊断证明,费用结算明细表,门、急诊病历,医疗费用原始收据等医疗资料;住院的话还需要住院小结。3、死亡理赔材
    2023-06-15
    400人看过
  • 保险公司报销医药费需要哪些材料?
    保险公司报销医药费需要以下材料:(一)保险金申请人填具的索赔申请书;(二)保险单或其他保险凭证;(三)被保险人身份证明;(四)医院出具的被保险人的入出院记录;(五)医院出具的附有病理检查、化验检查及其他医疗仪器检查报告的医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据、结算明细表与处方正本。保险公司报销医药费多久到账车祸医保报销需要三十个工作日左右到账,医疗保险报销。医疗保险报销到账时间(一).如果缴费是直接在社保部门缴纳的,缴费的次日即可通过与人社部门的专网传入,人社部门即可进行账务处理;(二).医疗保险是在地税服务大厅以现金形式缴纳的,地税部门征收社会保险费后,需要对征收的社会保险费进行核对、汇总、划入国库,再将核对准确无误的征收信息传入人社部门的系统中,正常情况下,此种方式的缴费需要15个左右工作日的时间才可传入人社部门的专网。《保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或
    2023-08-04
    456人看过
  • 广州市生育保险就医需要哪些材料
    广州市生育保险就医确认及申报生育定点医院须知女职工参加生育保险满一年,且现是在保状态,在怀孕16周后,凡需享受产检、分娩等生育保险待遇的,须由用人单位到市医保中心五楼服务厅办理就医确认及申报生育定点医院手续,领取《广州市职工生育保险就医确认凭证》。确定就医医院后,一般不予更改。办理就医确认时,需提供以下资料:1.《计划生育服务证》(原件);2.《广州市孕产妇保健系统管理手册》原件或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件;3.小一寸近期照片1张;4.《生育保险选择定点医院申请表》一式一份(须盖单位公章并填写上联系人和电话)。属于以下4种情况之一的,须先到单位所属社保经办机构备案后,再到市医保中心办理就医确认手续:1.参保时间未满一年的军人军属人员;2.参保时间未满一年的关闭、破产企业女职工;3.当年从机关调入企业人员;4.在省有参加生育保险的历史,在市参保时间未满一年的人员。
    2023-05-30
    347人看过
  • 城镇居民医疗保险合同,办证需要哪些证件和材料?
    城镇居民医疗保险合同相关规定本人身份证和户口簿复印件(验原件);首次参保人员,属招工或调入入深户的需提供调令(或招工表)的复印件(验原件),属户口迁入的员工,女35岁、男45岁以上的还需提供原迁入地社保机构出具的养老保险参保状况证明;某某建行、中行、农行、工行之一开立的本人储蓄银行存折的户名和帐号页复印件(验原件);已有《某某市劳动保障卡》或《某某市职工社会保险证》人员,在申请个人参保缴费时,须验审《深圳市劳动保障卡》或《深圳市职工社会保险证》;申办《某某市劳动保障卡》的,需提供市公安机关认可的第二代身份证联网相馆的数码照片回执。城镇居民医疗保险缴费和补助城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主,政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费,享受相应的医疗保险待遇,有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。对城镇居民基本医疗保险的管理,原
    2023-08-10
    144人看过
  • 办生育保险的医疗证需要什么材料
    一、办生育保险的医疗证需要什么材料1、计划生育部门签发的计划生育证明原件及复印件;2、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证原件及复印件;3、企业职工生育保险外地就医申请表;4、医疗部门出具的婴儿出生或者死亡证明原件及复印件;5、企业职工生育保险待遇核准结算表;6、企业职工计划生育手术医疗证申领表;7、企业职工生育医药费报销申请单;8、企业职工生育医疗证申领表;9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;10、收款收据。二、配偶生育的男职工需要提交的材料:1、医疗部门出具的婴儿出生或者死亡证明原件及复印件;2、计划生育部门签发的计划生育证明原件及复印件;3、男职工本人身份证原件及复印件;
    2023-05-11
    266人看过
  • 苏州儿童医保办理材料需要哪些
    办理事项度学生、少儿及大学生参加居民医疗保险(即“儿童医保”)费用征收工作。办理时间2018年9月1日至2018年11月30日。温馨提示:两个月的办理时间是很充裕的,但宝爸宝妈们还是不能大意,切记要在规定时间内尽早办理哦!参保对象(一)中小学生:在本市统筹区内托儿所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校与职校就读的学生、儿童。(二)少年儿童:1.具有本市户籍,年龄在18周岁以下的不在校少年儿童和婴幼儿;2.父母为本市户籍,子女在非本地学校就读的学生。【关键词】新生儿:对出生三个月内的新生儿,由父母持新生儿户口簿向户籍所在社区劳动保障服务站提出当年度参保申请,缴纳全年医疗保险费后享受居民医疗保险“学生少儿类”待遇。(三)大学生:1.本市市区各类全日制高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生;2.父母为本市市区户籍,在非本地学校就读的大学生。缴费政策(一
    2023-05-31
    460人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 医疗保险购买材料有哪些医疗保险的要求
      台湾在线咨询 2022-06-29
      1、行驶证(原件、复印件、照片,三选一即可); 2、上年度保单(复印件、照片,二选一即可); 3、医疗资料同一家公司续保一般不用提供,转保到其他家公司时,个别公司会有要求提供。 4、 (1)保险投保人如果是个人需提供:身份证(复印件、照片,正反面,二选一即可)。 (2)保险投保人如果是企业:组织机构代码证(复印件、照片,二选一即可)。
    • 医疗保险找保险公司理赔需要什么材料,理赔流程
      陕西在线咨询 2022-04-11
      医疗保险找保险公司理赔需要的材料: 1、保险合同原件; 2、被保险人的身份证件原件; 3、填写理赔申请资料,包括:理赔申请书、授权委托书(如有代办)、委托银行转账申请书; 4、被保险人在医院门诊或住院期间发生的治疗费用收据原件及收据对应的清单; 5、定点医院的诊疗记录(如门诊病历原件和住院结束后的住院病历复印件、出院小结、诊断证明、各种检查报告等); 6、因意外或疾病死亡以及残疾,还需提供意外事故
    • 开立工伤保险医疗报销需要哪些材料?
      陕西在线咨询 2022-11-10
      1、工伤(亡)认定通知书、《因工伤残证》或劳动能力鉴定结论。 2、发生工伤医疗费的,待医疗终结后提交医院有效发票、计费清单或医嘱复印件、出院小结。 3、工伤救治转院,超范围用药的,携带《工伤职工转院申报审批表》和《工伤职工特殊检查治疗用药申报审批表》。 4、安装假肢、矫形器等辅助器具的,携带《工伤职工残废辅助器安装申请表》。 5、供养亲属抚恤金享受人的户口簿、身份证及公安户籍管理部门出具的生存证明
    • 需要什么材料报销医疗保险
      辽宁在线咨询 2022-12-01
      这需要看您报销的是什么类型的医疗保险了,如果是社保的医疗保险,则直接在出院时就已经报销好了,患者只需要支付报销过后的医疗费用。如果是商业医疗保险,那么就需要提供相应的报销资料给保险公司了。 其中包括:身份证明、医疗费用收据、费用明细表、检查单、处方、盖医院章的病历复印件、出院小结、医疗手册、化验单、已经由社保报销过的需要提供社保理赔分割单。 保险公司在受到理赔申请和资料后,将于一定的工作日内审核申
    • 办理医疗保险报销材料都有哪些?
      河南在线咨询 2022-07-22
      医疗保险报销材料需要你妥善保管, 1、办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。 2、然后如果想要出院,这时候需要(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效; (2)住院通知单,住院押金条收据; (3)身份证、医保卡。 3、拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。 4、办理完成