申诉人：xxx，性别，汉族，xxxx年xx月xx日出生，

身份证号：

住住址：xx市xx区

通讯方式：

代理人：xx，xx律师事务所律师

电话：

被诉人：xx建设劳务有限公司（劳务派遣单位）

法定代表人：xx职务：总经理

住所地：xx市xx区

通讯方式：

被诉人：xxxx建设工程有限公司（用工单位）

法定代表人：xx职务：总经理

住所地：xx市xx区

电话：

申请事项：

1、请求裁决被诉人支付申诉人x级工伤伤残补偿金合计人民币xxxxx元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费xxxxx元（司法鉴定书确认）。

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费xxxx元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于xxxx年x月xx日开始参保至今的社会保险费（包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险）。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计xxxxx元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿xxxxx元（解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充）。

6、请求裁决被诉人支付申诉人xxxx年x月至xxxx年xx月的加班工资xxxxx元。

事实与理由：

xxxx年x月xxx应聘到xxxx建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为xxxx元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。

1、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得22000元的赔偿（即11月的工资赔偿）。

2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

此致

xx市劳动仲裁委员会

劳动仲裁的申请书应该按照上述的格式书写，内容缺一不可。如果有缺漏的可能会对仲裁结果产生不利的影响。并且劳动仲裁需要有劳动者自行承担举证责任，劳动者需要保留自己的工资条，社保的缴纳记录等证据来证明存在劳动关系。

《中华人民共和国劳动合同法》（2012修正）：第八章　附则　　第九十七条　【过渡性条款】本法施行前已依法订立且在本法施行之日存续的劳动合同，继续履行；本法第十四条第二款第三项规定连续订立固定期限劳动合同的次数，自本法施行后续订固定期限劳动合同时开始计算。\n本法施行前已建立劳动关系，尚未订立书面劳动合同的，应当自本法施行之日起一个月内订立。\n本法施行之日存续的劳动合同在本法施行后解除或者终止，依照本法第四十六条规定应当支付经济补偿的，经济补偿年限自本法施行之日起计算；本法施行前按照当时有关规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿的，按照当时有关规定执行。