二○一○年度

企业法人年检报告书

企业名称：

营业执照注册号：

登记机关：

填报日期：

上海市工商行政管理局制

企业违法及相关情况申报

一、企业参加工商年检是企业按年度申报有关情况并接受检查的一项法定义务。

二、企业无下列违法及相关情况，且符合申报备案条件的，可免于提交审计报告。

三、企业在年检中隐瞒真实情况，弄虚作假，申报虚假材料的，一经发现，工商行政管理机关将依法查处，且将作为失信行为列入企业和法定代表人个人的不良信用记录。

□1.未经变更登记，擅自改变企业名称;

□2.未经变更登记，擅自改变企业住所(经营场所);

□3.未经变更登记，擅自改变法定代表人;

□4.虚报注册资本，取得公司登记;

□5.提交虚假材料，取得公司登记;

□6.企业的发起人或股东未按规定交付出资;

□7.对外投资设立公司，虚假出资;

□8.企业设立后，发起人、股东或出资人抽逃出资、转移资金;

□9.企业增加或减少注册资本(金)，未按规定办理变更登记;

□10.未经变更登记，擅自改变公司类型或经济性质;

□11.擅自改变核准登记的经营范围从事经营活动;

□12.营业期限(经营期限)届满，未办理延期变更登记;

□13.有限责任公司股东或股权发生变化，未办理变更登记;

□14.股份有限公司发起人姓名或名称变化，未办理变更登记;

□15.公司涉及下列情况，未按规定向登记机关备案：①章程修改但未涉及登记事项的;②董事、监事、经理发生变动;③进入清算程序，成立清算组;④设立分公司;

□16.伪造、涂改、出租、出借、转让、出卖营业执照;

□17.未经登记，擅自设立分支机构;

□18.一个自然人投资设立多个一人有限责任公司;

□19.超过6个月未开业，或开业后自行停业连续6个月以上;

□20.前置许可证件、批准文件已注销、被吊销、撤销或失效;

□21.其他违反工商行政管理法律法规行为。

具体违法行为及相关情况：

注：企业存在上述违法行为及相关情况的，应在□中打√，并作详细表述。

企业相关信息

国家税务登记机关

税务登记证号

地方税务登记机关

税务登记证号

开户银行(基本户)

开户银行帐号

组织机构代码

企业电子邮箱

2010年度生产经营情况(单位：元)

营运状况

(选择其一打√)

□筹建

□投产开业

□停业

□清算

年末资产总额

其中：长期投资

年末负债总额

其中：长期负债

净资产总额

实收资本

全年销售(营业)收入

其中：服务营业收入

全年利润总额

全年净利润

全年亏损额

全年纳税总额

填表说明

1.年末资产总额，对应资产负债表中的资产总计;

2.长期投资,对应资产负债表中的长期债权投资+长期股权投资;

3.年末负债总额，对应资产负债表中的负债合计;

4.长期负债，对应资产负债表中的非流动负债合计;

5.净资产总额，对应资产负债表中的所有者权益合计;

6.全年销售(营业)收入，对应利润表中的主营业务收入;

7.服务营业收入，对应利润表的主营业务收入中服务类的营业收入;

8.全年利润总额，对应利润表中的利润总额;

9.全年纳税总额，指全年实际上缴税金的合计(包括个人调节税)。

对外投资情况

序号

所投资企业名称

注册号

认缴出资额(万元)

持股比例(%)

填表说明

1.对外投资，指企业作为出资人向其他企业的投资。

2.投资额，指向其他企业投资所认缴的出资额，金额单位为万元人民币。

3.所占比例，指占所投资企业的注册资本(金)的百分比。

企业年检指定代表或者委托代理人的证明

指定代表或者委托代理人姓名：联系电话：

□含

□不含分支机构年检委托事项：委托办理2010年度企业年检手续

(指定代表或者委托代理人身份

证明复印件粘贴处)

谨此确认并承诺，本年检报告书所填内容不含虚假成份、提交的财务报表及其他材料均真实有效，愿意承担因失实而产生的法律及相关责任。

法定代表人签章：

企业盖章：

年月日

以下由工商行政管理机关填写

年检

审查

意见

审查人签字：

年月日