江苏省生育医疗费用待遇包括哪些-法师兄

江苏省生育医疗费用待遇包括哪些

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 15:03:40 293 人看过

江苏省生育医疗费用标准

一、生育医疗费用待遇包括哪些

生育医疗费用待遇包括：产前检查、分娩住院、计划生育手术。

二、产前检查医疗费用标准

医疗费用结算办法职工分娩前发生的相关检查费用，符合生育保险目录范围内的费用结算标准不得高于1000元限额，超过部分由个人承担。

三、分娩住院医疗费结算办法

1、职工在二级及以下生育保险定点医疗机构发生的分娩住院费用，符合生育保险目录范围内的，由生育保险基金全额支付，个人只需承担生育保险目录范围外和目录范围内自付部分的费用。

2、职工在市区三级生育保险定点医疗机构发生的分娩住院费用，实行实时联网结算的，符合生育保险目录范围内费用由生育保险基金全额支付;至生育保险经办机构审核结算的，符合生育保险目录范围内的，按定额标准(自然分娩2000元、剖宫产3000元)及以下按实结报，定额标准以上的部分按60%的比例由生育保险基金结报。

四、计划生育医疗费用结算办法

1、职工在二级及以下生育保险定点医疗机构发生的计划生育费用，符合生育保险目录范围内的，由生育保险基金全额支付。

2、职工在三级生育保险定点医疗机构发生的计划生育费用，符生育保险目录范围内的，按政策实行限额结报，其中：3个月内流产合的限额标准为800元，3个月(含3个月)至7个月流引产的限额标准为2000元，7个月(含7个月)以上流引产的限额标准为2400元;放置或者取出宫内节育器的限额标准分别为200元和210元;经宫腔镜取环术的限额标准为1000元。

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1、产前检查妊娠3个月以上7个月以下，因生育而引起流产、引产的，产前检查定额支付标准为300元；妊娠7个月以上的产前检查定额支付标准为400元2、灵活就业参保人员住院分娩或因生育而引起的流产、引产和实施计划生育手术，在二级及二级以下医疗机构发生的符合计划生育规定的医疗费用，基本医疗统筹基金按单元定额标准、按病种付费标准全额结算。3、灵活就业参保人员在三级医疗机构发生的符合生育保险规定的医疗费用，由基本医疗统筹基金参照职工生育定额标准、按病种付费标准的80%结算，参保人员个人自付20%；参保人员个人自付金额计算方式：医疗总费用扣除特需服务费用后，实际费用低于结算标准时，灵活就业人员按照实际费用的20%自付；等于或高于结算标准时，按照结算标准的20%自付。4、灵活就业参保人员住院分娩期间因生育引起的部分并发症、合并症，不实行按病种付费。发生的符合生育保险或医疗保险规定的医疗费用，由参保人员个人

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答：参保人累计参加生育保险满1年且按规定程序就医的，因生育或施行计划生育手术发生的符合规定的生育医疗费用（以生育或施行计划生育手术日期为准，下同），由生育保险基金支付。以下情形发生的符合规定的生育医疗费用，参保人先垫付，在生育或施行计划生育手术后的规定时间内持所需资料到社会保险经办机构申请一次性生育保险医疗费用补贴，其待遇标准按下列规定执行：①累计参加生育保险满1年且已办理就医确认手续，因急诊、抢救而在市内非定点医疗机构或者市外医疗机构生育的，其生育医疗费用在市内同级定点医疗机构上年度结算标准以内由生育保险基金据实支付，超出部分不予支付；②累计参加生育保险满1年但未办理就医确认手续，在市内定点医疗机构生育的，其生育医疗费用在市内同级定点医疗机构上年度结算标准70％以内由生育保险基金据实支付，超出部分不予支付；③累计参加生育保险满1年且已办理就医确认手续，非因急诊、抢救而在市内非定点医疗机构

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问：山东聊城生育保险的报销条件，已经与单位辞职了，之前已经交了2年多的生育保险了，现在刚怀孕3个月。现在没在上班，没法再交，之前交的到时能报销吗?答案：生育医疗待遇费用报销办理程序：申领条件：参保人享受生育医疗费用报销待遇，应同时具备下列条件：（1）符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施);（2）参保人在生产之日(以排胎或新生儿出生日期为准)，已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数)，且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。生育医疗费用报销待遇:符合计划生育政策的生育医疗费用，按国家规定标准由基本医疗保险基金支付：参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的，不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的，按定额标准的30%支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的，按定额标准的100%支付。生育保险报销条件：连续缴纳社保满12个月(中间中断不超

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