杭州大病医保特殊药品报销比例-法师兄

杭州大病医保特殊药品报销比例

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-30 09:41:02 360 人看过

报销比例

1.2万元以上至20万元(含)，报销60%;

2.20万元以上至45万元(含)，报销70%;

3.特殊药品大病保险最高限额以上部分的药品费用，由参保人员个人承担。

注：特殊药品大病保险的起付标准为2万元，年度支付最高限额为45万元。

参保人员中困难人员的报销比例

起付标准设为5000元，5000元以上至2万元（含）的部分报销50%，以上部分标准与其他人员一致。

详情请点击：

报销地点

特殊药品大病保险登记备案和报销业务由杭州市医疗保险事务受理中心办理。

地址：上城区西湖大道149号

其他事项：

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【报销条件】(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上(三)在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术，以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术杭州生育手术津贴的计划生育手术休假期限【报销材料】生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内，向社会保险经办机构申请办理，申办时应填报《杭州市职工生育待遇申领表》，并提供以下资料：(一)计划生育行政部门核发的生育证明;(二)生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;(三)婴儿出生证。【生育医疗费】1、女职工在妊娠期、分娩期、产褥期发生的生育医疗费，符合生育保险开支范围的按规定支付。2、女职工在本市基本医疗保险定点医疗机构生育的，按职工基本医疗保险规定结算生育医疗费;女职工在外地生育的，其在生育地基本医疗保险定点医疗机构发生的生育医疗费，由个人全额

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杭州医保缴纳比例如下：1、养老保险：用人单位缴费比例是16％；个人缴费比例是8％；2、失业保险：用人单位缴费比例是0．6％、个人缴费比例是0．4％；3、医疗保险：用人单位缴费比例是6．5％；个人缴费比例是2％；4、生育保险：用人单位缴费比例是0．8％，个人不缴纳。企业社保缴费方法如下：1、企业社保参保，由用人单位的社保相关负责人，将该公司的参保人员信息整理好之后，连同办理参保手续所需要的其他材料，一并提交到当地的社保经办机构，并且办理社保参保登记；之后人员有新增或删减的，直接提交相关人员的参保信息再提交即可；2、企业社保缴费：企业社保缴费是由相关部门直接在企业账户中统一划扣的，不需要单独前往社保机构进行缴费。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第十条职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他

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职工基本医疗保险待遇(门诊特定病种和住院医疗费用统筹基金支付比例)查询项目名称三级医院二级医院一级医院在职退休在职退休在职退休住院（含家庭病床）85%（恶性肿瘤、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的统筹基金支付90%）门诊特定病种恶性肿瘤（放疗、化疗、热疗）、慢性肾功能不全透析、器官移植术后抗排斥治疗、造血干细胞移植后（移植物抗宿主病及感染的治疗）、丙肝-聚乙二醇干扰素α治疗及血友病（凝血因子治疗）按90%支付，其他门诊特定病种的基本医疗费用按在职75%、退休80%的比例支付。

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苏州2022医保报销比例如下：1、在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：（1）医疗费用不满1000元的部分，报销百分之35；（2）医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销百分之45；（3）医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销百分之55；（4）医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销百分之65。2、在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：（1）医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为百分之55、百分之65和百分之75；（2）医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为百分之60、百分之70和百分之80；（

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1、职工大病保险的特药起付标准为2万元，起付标准以上的部分，从大病保险资金中给予60%的补偿。一个年度内，每位参保患者最高给予20万元的补偿。2、居民大病保险的特药起付标准为2万元，起付标准以上的部分，从大病保险资金中给予40%的补偿；一个年度内，每位参保患者最高给予20万元的补偿。对建档立卡的农村贫困人员不设起付标准。此外，特药外的其他大病医疗费用仍按原渠道结算。附特效药报销范围药品名单：查看：

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上海市城镇职工基本医疗保险报销比例类别年龄段门诊急诊报销比例住院、急诊观察室留院观察报销比例门诊大病和家庭病床起付标准超起付标准报销比例起付标准最高支付限额统筹报销比例最高支付限额统筹报销比例一级二级三级门诊大病家庭病床在职职工44岁以下1500元1500元34万34万45岁以上退休人员69岁以下700元1200元34万34万70岁以上原退休老人300元700元34万34万中人一档在职1500元1500元34万34万退休700元1200元34万34万外来从业人员（缴费比例7%）个人医疗账户用完为止，超出账户费用暂不可报销。1500元34万暂不享受【说明】：1、“中人一档”指1995年12月31日出生、2000年12月31日前参加工作人员;2、最高支付限额以上的医疗费由地方附加医疗保险附加基金支付80%，个人承担20%;3、医疗费在起付标准内的用由患者当年账户资金支付，超起付标准部分由医保和

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特药证的报销比例，甲类药品按照报销比例的100％报销。乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。医保目录是根据国家基本药物目录筛选的，甲乙类是按照疗效价格比确定的，也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类，不需自付。而乙类基本有自付比例，同一种药在不同的省市自付的比例不同。怎样办理特药证1、申请。申请人向市行政服务中心提交申请材料。2、受理。接收受理人员核验申请材料，申请人符合申请资格，并材料齐全、格式规范、符合法定形式的，予以受理，出具《受理通知书》；申请人不符合申请资格的，出具《不予受理通知书》；材料不齐全、不符合法定形式的，接收受理人员不予受理，出具《申请材料补正告知书》。申请人材料不符合要求但可以当场更正的，退回当场更正后予以受理。3、审查。受理后，审查人员对材料进行审查，符合审批条件的，出具决定书；不予通过的，出具《不予许可决定书》。4、领取结

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杭州、宁波社保卡看病报销比例不同之处

（一）门诊医疗待遇按医疗机构类别设置不同的医保基金支付比例，医疗机构分为社区卫生服务机构（含乡镇卫生院，下同）、三级医疗机构、其他医疗机构三类；成年居民按参保类型设置A档、B档不同的医保基金支付比例及最高支付限额，婴幼儿及学生参照成年居民A档标准享受门诊医疗待遇。（二）市区参保人员门诊医疗待遇分为以下两档标准：1．A档：在社区卫生服务机构发生的医疗费，医保基金支付60％，其余由个人承担；在三级医疗机构、其他医疗机构发生的医疗费，医保基金支付比例分别为30％和45％，其余由个人承担；门诊医疗费最高支付限额为4000元。2．B档：在社区卫生服务机构发生的医疗费，医保基金支付50％，其余由个人承担；在三级医疗机构、其他医疗机构发生的医疗费，医保基金支付比例分别为20％和35％，其余由个人承担；门诊医疗费最高支付限额为3000元。用社保卡看病怎么报销用社保卡看病报销流程如下：1、首先参保人去看病时

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