职工工伤医疗报销流程及注意事项-法师兄

职工工伤医疗报销流程及注意事项

来源：互联网时间： 2023-07-07 10:52:19 440 人看过

工伤医疗待遇包括：医疗费由工伤保险基金按规定支付；工伤职工需要住院治疗的按照本单位因公出差伙食补助标准的70％，由所在单位发给住院伙食补助费；需要到所在地的市（县）以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

其中，治疗工伤所需医疗费用及工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，要符合国家规定的工伤保险医疗项目目录，工伤保险药品目录，工伤保险住院服务标准，方可由工伤保险基金支付。对于不符合规定标准的费用、治疗非工伤引发的疾病等不属于工伤医疗待遇范围的费用，原则上工伤保险基金不予以支付。

参加工伤保险的职工治疗工伤，情况紧急时可先到就近的医疗机构急救，在伤情稳定后5日内应转往签订服务协议的医疗机构继续治疗。

治疗工伤所需费用符合基本医疗保险和工伤保险药品目录、工伤保险诊疗项目目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

受伤职工认定工伤前发生的医疗费用，先由用人单位垫付，待认定工伤后，医疗费用中符合工伤保险医疗支付项目的，由社会保险经办机构给予报销。未按规定就医所发生的医疗费用，工伤保险基金不予支付。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，参加基本医疗保险的，按照基本医疗保险规定处理。

工伤医疗待遇标准

工伤医疗待遇主要包括：

（一）工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。

（二）工伤职工需要住院治疗的，按照当地因公出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费；经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。

（三）工伤医疗期（停工留薪期）满后仍需治疗的，或者评残后旧伤复发的，继续享受工伤医疗待遇。

（四）生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

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