一、手术费用医保可不可以报
1、手术费用一般医保可以报销。根据法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二、城镇职工医保与城镇居民医保有什么区别
1、适用人群不同
据市医疗保险事业处主任孙振田介绍,城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
2、缴费方式不同
城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳;
其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响,从今年4月到12月时间段内,将企业单位的缴费由7%下调至6%,以减轻企业负担。
3、享受待遇不同
参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%。
4、就医管理要求不同
参加市直城镇职工医疗保险的职工,需在烟台市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。目前烟台市区有33家烟台市医疗保险定点医院可供职工选择。
参加城镇居民医疗保险的居民,12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院,可直接到市辖五区范围内设有儿科病房的定点医院就医,不受医院级别限制;12周岁以上的居民,首诊需在五区范围内二级以下(含二级)定点医院就医,确因技术水平所限诊治有困难的,可本着逐级转诊的原则,办理市内转诊手续后,再转至高一级别医院进行诊治。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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手术费用医保可以报吗香港在线咨询 2022-07-02手术费用一般医保可以报销。根据法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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手术费用医保可以报销吗台湾在线咨询 2022-08-081、只要是治疗型的疾病就可以享受报销,而美容美体等形式是不支持的,比如镶牙。 2、医疗保险的报销范围:要看您做的手术在不在当地的医疗保险报销范围,一般来说,主要在报销范围内的手术费,医保是可以报销的,可以根据自身情况,向当地的社保局说明情况。 社会医疗保险指劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险
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手术费用,二次手术可以用医保报销吗海南在线咨询 2022-04-10需根据实际情况确定,若是因为工作原因而二次损伤,则可认定为工伤,若是单位不认可的,你可以向劳动行政部门申请工伤认定,若被认定为工伤可再申请劳动能力鉴定,根据鉴定的伤残等级向单位索赔,一般索赔项目可包括医疗费、护理费、住宿费、交通食宿费、停工留薪期工资、营养费、一次性伤残补助等,若是与单位解除劳动合同的,还可要求一次性工伤医疗补助金和一次性就业补助金。
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手术费可以报医保吗陕西在线咨询 2022-11-12手术费能报医保的。我国法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
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手术费用医保报销吗重庆在线咨询 2022-01-29保险的话,现在就可以就已实际发生的治疗费用向法院起诉主张索赔,等二次手术后就实际发生的医疗费用再次向法院提起诉讼索赔。也有可能在第一次诉讼法院组织调解的过程中就你可能二次手术必然发生的费用一并调解支付给你。当然如果你可能构成伤残,那也可在伤残鉴定结论出来后再向法院诉讼。提醒一下,二次手术取钉后就未必构成伤残等级,或等级要降低,自己考虑下是手术费用高还是赔偿金高取舍下。