跨省医保怎么报销百分之多少
来源:法律编辑整理 时间: 2023-03-19 19:21:58 238 人看过

一、跨省医保报销比例是多少

报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销

二、异地医保报销申报原因

1、限于本地医疗水平的限制,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医

2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医

3、部分职工退休后,怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医

4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医

三、异地医保报销申报标准

1、退休异地安置的参保人员

2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员

3、常驻境内异地工作的参保人员

参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医,其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销。

1、医疗保险卡的正反面复印件

2、已确认的《异地就医申请表》复印件

3、出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外)

4、医疗费用开支明细清单

5、医疗费用的正式了票(背后有报销人签名)

不同的地区这个医保的报销也是不一样的,在进行医保报销的时候一定要提前了解清楚情况,然后在报销的时候针对自己的情况来提供相关的材料,然后再按照对应的流程进行报销就可以了。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月14日 12:04
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 异地报销医保能报百分之几十?
    一、异地报销医保能报百分之几十1、异地报销医保能报销的比例一般是70%到95%,具体如下:(1)贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;(2)乙类药品按80%;(3)门槛费以上至3000元的报88%;(4)3000-5000元报90%;(5)5000-10000元报92%;(6)10000元以上至最高支付限额内的报95%。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、哪些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1、
    2023-08-06
    222人看过
  • 陕西省内跨市医保怎么报销
    陕西省内跨市医保报销方法如下:1、异地就医者需要先经过相关部门的审批。异地安置审批地点为:参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后,填写好相关内容;2、带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准;3、异地审批的期限通常是一年,具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期,仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批;4、身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院,各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家;5、当事人在异地的定点医院发生的医疗费,将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销,也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定,相关款项可由家人代领,也可自行设立相关账户领取。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十
    2023-08-09
    96人看过
  • 大病二次报销能报百分之多少
    一、大病二次报销能报百分之多少1、大病二次报销起付金额以上报50%或60%。二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。报销条件:在基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。二、医保可以报销的费用有哪些1、抢救期间医疗费用;2、住院期间医疗费3、手
    2023-08-10
    251人看过
  • 医保能跨省异地报销吗
    法律综合知识
    一、医保能跨省异地报销吗1.医保是可以实现跨省异地报销的,但具体的报销条件和流程会因购买的医保类型(新农合或城镇居民医保)而有所差异。2.这两种医保制度在异地就医报销方面存在明显的差异,主要体现在报销范围、报销比例以及报销手续等方面。3.在跨省就医时,需要了解自己所购买的医保类型,并按照相应的规定进行报销。(1)对于新农合来说,其报销通常需要住院才能进行,门诊治疗通常无法享受报销。(2)对于城镇居民医保而言,参保人在异地就医前需事先到参保地医保经办机构进行登记备案。二、新农合与城镇医保差异新农合和城镇居民医保在保障对象、缴费标准、报销范围等方面存在显著差异。1.新农合主要面向农村户籍居民,其缴费标准相对较低,但报销范围可能相对有限。而城镇居民医保则主要面向城镇户籍居民,其缴费标准通常较高,但报销范围和报销比例也相对较高。2.两者的报销流程也存在差异:(1)新农合通常需要患者先垫付医疗费用,
    2024-07-28
    402人看过
  • 跨省医疗报销吗
    法律综合知识
    一、跨省医疗报销吗医保可以跨省报销。符合医保跨省报销条件的,可以异地报销。目前全国所有省份和统筹地区已全部接入国家异地就医结算系统并联网运行,覆盖全部参加基本医保和新农合的人员;符合规定的省内和跨省异地就医住院费用可以实现直接结算。二、跨省医疗报销能报多少新农合异地报销比例:一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来算的: 1、乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%; 2、县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%; 3、市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%; 4、省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。 新农合异地报销范围:异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局、医保局申请即可。 新农合异地报销流
    2021-12-07
    340人看过
  • 农村医疗保险最高跨省报销额度是多少?
    参保人在乡、村两级定点医疗机构就诊,所发生的费用未超过家庭门诊账户基金余额的,由定点医疗机构垫付,直接予以报销,超过家庭账户基金余额的,超出部分由患者现金支付。农村合作医疗异地报销比例为:1.乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。2.县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。3.市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。4.省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。农村医疗保险怎么报销呢农村医疗保险报销流程:一、申请受理:1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。2、受理
    2023-07-07
    76人看过
  • 现在一般住院报销百分之多少
    住院医疗保险报销比例如下:首先,若参保人属于农村医疗保险范畴,则在镇卫生院就诊可获60%的报销额度,在二级医院就诊可享受40%的报销待遇,而三级医院的报销比例则降至30%。其次,针对城镇医疗保险者,其在三级医院就诊的报销比例达到50%,且上限为2000元;而在二级医院就诊时,起付标准为300元,报销比例为55%。详情如下所示:一、根据规则,一级医院患者自起付标准以上至最高支付限额部分将按照90%予以报销;二、二级医院方面,起付标准至10000元的部分按85%予以报销,而超过此范围至最高支付限额部分仍将按90%予以报销;三、就三级医院而言,起付标准至5000元的部分按80%予以报销,继而在此基础上,5000元至10000元的部分按85%予以报销,超过10000元至最高支付限额部分同样将按90%予以报销;四、对于退休人员来说,他们在上述所有报销比例的基础上还可以额外享受到5%的优惠。《中华人民
    2024-05-13
    196人看过
  • 跨省医保报销的具体步骤
    跨省医保报销的流程如下:1、参保人员携带异地就医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。异地医保就医,是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。跨省医保报销比例是多少医保卡报销一般是按照比例报销的,一般报销60%-70%.在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人
    2023-07-06
    239人看过
  •  强险医药费报销是否为百分之百?
    交通事故的医药费可以通过起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用,或者使用医保报销。保险公司有赔偿限额,交强险报销医疗费用有特定限额。机动车在道路交通事故中有责任或无责任,医疗费用赔偿限额也有所不同。交通事故的医药费可以通过起诉肇事者和保险公司,要求赔偿全部费用来进行处理。也可以使用医保可以报销,只要是医保范围内的用药。不过保险公司有赔偿限额。交强险报销医药费,机动车在道路交通事故中有责任的,医疗费用的赔偿限额是:8,000元人民币。机动车在道路交通事故中无责任的,医疗费用赔偿限额是:1,600元人民币。医疗费用赔偿限额是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。交通事故医疗费用报销比例是多少?根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定,交通事
    2023-11-02
    287人看过
  • 医保卡跨省看病如何报销
    于先生从内蒙古的单位退休后回到老家济南,帮儿子看看孩子,料理家庭,日子倒是过得很安逸,就是担心有个头疼脑热看病成了个麻烦事。有医保卡却不能用,都是自己掏钱买药。要是医保卡能全国联网就好了。昨天,于先生致电本报热线电话,希望将他的这个建议带到全国两会上去,解决异地医保看病报销的问题。“工作的时候医保费也没少交,现在回老家了,医保卡却一点用也不中,完全成了摆设。从2004年回来之后,每次去买药看病都是自己掏钱。”于先生告诉记者。同样是退休后来济南帮儿子看孩子的青岛莱西的徐先生,也遭遇了同样的问题。徐先生和老伴儿来济南3年了,三年来自己掏钱看病就花了一万多块。“医保卡用不上咋办,我们也犯愁。我的膝盖经常疼,每次去看病都得花个千八百。又够不上住院,只能自己掏钱。我老伴还有心脏病,常年离不了药,每次要是回莱西,我就给她捎回几百块钱的药,但是买多了还怕过期。你说麻不麻烦”徐先生向记者说道。王老太太今年
    2023-05-29
    113人看过
  • 医保跨省报销实行难医保转移难
    2009年12月31日深圳退保人数太多,管理方不得不设置隔离栏并专门发号,确保大厅不堵塞。丁玎摄◎养老保险在同一个省转移还不算难,最难的是全国范围内的转移,手续非常复杂,还规定必须由本人办理。但有多少人会为了金额并不多的养老金,会去办那么复杂的转移手续,一张往返的机票钱,可能就已经冲抵掉不少养老金。◎在现有的制度安排中,退休老人在当地看病,钱是从左裤兜放到右裤兜,而医保跨地区转移就像把钱放在别人兜里,这就使得很多地方政府特别是经济发达地区不愿意接受医保的异地转移和报销。◎如果医保可以异地转移,像广州这样医疗资源丰富、待遇好的地区将会受到很大挑战。◎广东的探索表明,社保改革牵一发而动全身,操作层面会遇到很多意想不到的难题。专家认为《社会保险法》出台后,国务院应该尽快出台一系列配套政策,才能保证顺利实施。养老保险转移接续难、异地就医报销难、医保转移难,社会保险面临的重重障碍,已成为我国经济发展
    2023-04-23
    205人看过
  • 医保报销流程:不跨省异地就医
    省内异地京就医医保报销流程如下:1.省内异地就医指的是在参保地之外的本省其他地方就医。比如在A省b市参保,但到A省d市就医,属于省内异地就医。2.选择医保定点医院就医。若在非定点医院就医,产生的费用不能报销。3.确保社会保障卡正常。要确保本人的社会保障卡已在发卡银行激活,激活后才能使用。4.入院时交社保卡刷卡就医。在办理入院手续时,将社保卡提交医院住院办理窗口。5.医保费用在线结算。医院将通过网上系统对住院费用中的合规报销费用进行在线结算。6.出院时收回社保卡。出院时医院将费用结算完毕后,根据预先缴纳的住院费用和报销费用,计算出个人需要承担的部分,根据费用多少多退少补。完毕后会返还社保卡。7.出院时收取费用详单。医院窗口在费用结清后,将提供住院费用详单和医保报销金额详单。这些是医保报销费用的权威资料,需妥善保管。8.若没有社会保障卡,就不能实现费用网上结算,就需要将出院的各种资料带回参保地
    2023-07-03
    71人看过
  • 跨省医疗报销金额最新规定是多少?
    跨省医保报销比例:门槛费以上至3000元报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%;其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。跨省医疗报销能报多少一、参保居民急诊、急救住院报销比例:在当地三级及相应医疗机构就医,同一保险年度内第一次住院起付标准为500元,第二次及以上住院起付标准为250元,起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付60%,起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用由医疗保险基金支付50%。二、异地医保报销的流程1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;3、将填好后《申报表》拿回分工负
    2023-07-02
    278人看过
  • 工伤医疗费能报销百分多少
    一、工伤医疗费能报销百分多少关于员工工伤的法定报销比例方面,具体的金额需要根据各地政府依照实际情况制定的政策规定而定。普遍而言,我们可以看到有高达70%或80%的各种情形存在。然而,倘若伤者正在异地接受治疗,那么其能够获得的报销比例可能会相应减少。为了更好地为伤员服务,保险公司的工作人员将会根据具体的状况作出精准的支付计算。值得提及的是,雇主要承担一次性地向工伤经办机构缴纳1至4级伤残职工所有的相关工伤保险费用这一重要责任。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同
    2024-03-04
    250人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 社保报销医疗费的报销百分之多少
      贵州在线咨询 2023-09-02
      医保卡报销一般是按照比例报销的,一般报销60%-70%.在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
    • 医保上跨省上医保能报销多少?
      广东在线咨询 2021-11-15
      《社会保险法》规定,参保人员的医疗费用应当由基本医疗保险基金支付,由社会保险经办机构、医疗机构和药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。由此可以预见,随着《社会保险法》及其配套规则的实施,只要看病人直接拿着医保卡在自己的地方看病,就可以直接用社保基金结算。另外,《社会保险法》规定,个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随
    • 意外伤害医疗保险百分之多少报销
      内蒙古在线咨询 2022-10-06
      一般情况下,医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报,B类报80%,自负20%的比例,而C类是需要全部自负费用的。各地报销比例不一样,具体到当地医保局咨询。医保报销情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。个人负担部分包括:普通门(
    • 老人住院怎么报销百分之多少,合作医疗报销多少
      宁夏在线咨询 2022-10-10
      参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。注意事项编辑以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、
    • 跨省治疗能报销百分之几?有农医保,还有底保,看大病,肺癌
      河北在线咨询 2022-10-23
      你是新农合最好在本地看病能够报销多一点