一是靠社会。

医疗保险经办机构应当按照国家有关规定将精神障碍患者纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的保障范围。对于已参加医疗保险或者新型农村合作医疗的精神病障碍患者的强制医疗费用，应按有关规定由医保支付。县级政府应当按照国家有关规定对家庭经济困难的严重精神障碍患者参加基本医疗保险给予资助。这一途径将解决强制医疗的大部分费用。

二是靠政府。

社会途径解决不了的空缺部分费用或未参加医疗保险的，由政府救助。《精神卫生法》第68条规定，“县级以上人民政府卫生行政部门应当组织医疗机构为严重精神障碍患者免费提供基本公共卫生服务”;第69条规定，“对符合城乡最低生活保障条件的严重精神障碍患者，民政部门应当会同有关部门及时将其纳入最低生活保障。对属于农村五保供养对象的严重精神障碍患者，以及城市中无劳动能力、无生活来源且无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的严重精神障碍患者，民政部门应当按照国家有关规定予以供养、救助”。由此可知，由政府部门对精神病人提供救助和保障符合立法精神。据此，财政部门应将此费用根据一定比例纳入预算统筹，建立专项救助资金，实行专项管理，统一保障。通过完善相关制度，建立一套行之有效的强制医疗费用审批、核算机制，保障强制医疗经费用于每一个被强制医疗的精神障碍患者。

一、农村合作医疗保障内容

1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。

2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用（可规定不予支付的事项），具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

3、保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50％；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接，建立大病信息通报制度，及时掌握大病患者医保支付情况，强化政策联动，切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。