保险理赔的标准赔偿是怎样的?
来源:互联网 时间: 2023-06-24 08:42:41 114 人看过

赔偿标准的适用根据理赔程序的不同而有所变化:

1、一般理赔程序——出险时、出险地;

在正常理赔程序中,保险公司理算人员在计算赔款时应当依据出险时的当地赔偿标准予以理算。

2、诉讼理赔程序——索赔时、诉讼地;

根据最高院人身损害赔偿司法解释相关规定,人身损害赔偿标准根据一审法庭辩论终结前上一年度统计数据确定。即诉讼理赔程序中,保险公司对受害人的直接赔偿应当依法按照诉讼法院所在地、受害人索赔时标准予以计算。

3、无论是出险时标准,还是索赔时标准,责任保险必须以被保险人承担的责任为基础和前提。

《保险法》第五十条规定:责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。保险人承担保险赔偿责任的基础必须是被保险人依法承担的赔偿责任。即被保险人以何种赔偿标准赔付给第三者,保险人在计算保险赔款时自然不得超过该赔偿标准。如原本应按索赔时更高标准计算赔偿金,而被保险人以出险时赔偿标准予以赔付,则保险人在保险理赔时也应以出险时标准计算赔偿金。

一、开车撞人保险怎么赔偿

车祸保险理赔流程包括有:报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。

在出险后,客户向保险公司理赔部门报案;在汽车保险公司内勤接到报案后,会要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》;之后保险公司内勤会根据客户提供的汽车保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。确认保险标的再保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);然后通知检验人员,报告损失情况及出险地点。

1、查勘定损

检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);要求客户提供有关单证;指导客户填列有关索赔单证。

2、签收审核索赔单证

营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在出险报告(索赔)书(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;将索赔单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。

3、理算复核

核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。

4、审批

产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;超产险部权限的逐级上报。

5、赔付结案

核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款;财务对赔付确认后,除赔款收据和计算书红色联外,其余取回。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月04日 16:18
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险理赔相关文章
  • 工伤十级赔偿是保险赔偿是怎样的?
    一、工伤十级赔偿是保险赔偿是怎样的?工伤十级赔偿是保险赔偿是享受一次性伤残补助金的发放,它的具体的标准的话是实际伤残应当是6个月的本人的工资来进行一种发放,而且工伤的情况之下必须是存在了劳动关系,如果是退休之后发生的一些伤害的话,不算是工伤。1、标准:享受一次性伤残补助金:十级伤残为6个月的本人工资;2、要求:劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位分别按其解除或终止劳动合同时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数,支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金;(具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定)。3、法律依据:《工伤保险条例》第35条。4、备注:本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地
    2023-04-28
    325人看过
  • 火灾保险赔偿赔偿标准
    火灾保险赔偿赔偿有什么标准依据保险法的规定,火灾造成财产损失的赔偿标准是没有具体规定的,一般要依据双方签订的保险合同而定。《中华人民共和国保险法》第五十九条保险事故发生后,保险人已支付了全部保险金额,并且保险金额等于保险价值的,受损保险标的的全部权利归于保险人;保险金额低于保险价值的,保险人按照保险金额与保险价值的比例取得受损保险标的的部分权利。第六十条因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的,保险人自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。前款规定的保险事故发生后,被保险人已经从第三者取得损害赔偿的,保险人赔偿保险金时,可以相应扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金额。保险人依照本条第一款规定行使代位请求赔偿的权利,不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利。
    2023-06-15
    312人看过
  • 交强险赔偿标准是怎样的,如何对交强险进行赔偿
    交强险的赔偿额度:1、交强险有责任的赔偿限额:死亡伤残赔偿限额110000元;医疗费用赔偿限额10000元;财产损失赔偿限额2000元。2、交强险无责任的赔偿限额:死亡伤残赔偿限额11000元;医疗费用赔偿限额1000元;财产损失赔偿限额100元。交强险理赔:被保险机动车发生道路交通事故的,被保险人可以要求保险公司赔偿保险金。保险公司应当自收到被保险人的赔偿要求之日起1个工作日内,向被保险人签发书面文件,说明赔偿标准,以及被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。保险公司应当依据有关机动车交通事故责任强制保险的有关法律、法规的规定以及保险合同的约定,根据被保险人提供的证明和资料,对于发生的保险事故是否属于保险责任范围,是否应当赔偿保险金进行审核,并作出决定。交强险能赔多少金额交强险赔偿标准第一、车辆交强险可以对交通事故中出现死亡进行赔偿:车辆交强险是国家对于每个车主强制要求购买的
    2023-07-22
    482人看过
  •  代位赔偿保险的赔付标准是否公正?
    根据投保保险公司的具体规定,代位追偿算不算出线。有些保险公司不会算这种情况是出险的,而有些保险公司会算作出险,但这种情况不会影响投保人自己的来年的保费。因为代位追偿追回来的几率比较低,所以很多保险公司是规定的代位追偿是算出险的。根据投保保险公司的具体规定,代位追偿算不算出线。保险公司对待这种情况的意见不是统一的,有一些保险公司是不会算这种情况是出险的。另一些保险公司是会算作出险,但是这种情况不会影响投保人自己的来年的保费的。因为一般代位追偿追回来的几率比较低,所以很多的保险公司是规定的代位追偿是算出险的。 保 险 公 司 对 代 位 追 偿 看 法 : 统 一 还 是 区 分 ?保险公司对代位追偿看法:统一还是区分?在代位追偿中,保险公司与第三方需达成协议,如协议未能达成,保险公司是否对代位追偿拥有统一看法,统一还是区分?根据我国《保险法》相关规定,保险公司对代位追偿可以分为两种情况。1
    2023-09-12
    404人看过
  • 劳动法保险的赔偿标准
    一、劳动法保险的赔偿标准工伤一次性伤残补助金的支付:(八)伤残补助金一级至四级伤残待遇标准一次性伤残补助金1、一级伤残补助金=本人工资×27个月2、二级伤残补助金=本人工资×25个月3、三级伤残补助金=本人工资×23个月4、四级伤残补助金=本人工资×21个月按月享受伤残津贴(按月支付)1、一级伤残津贴=本人工资×90%2、二级伤残津贴=本人工资×85%3、三级伤残津贴=本人工资×80%4、四级伤残津贴=本人工资×75%(注:伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额)五级、六级伤残待遇标准一次性伤残补助金1、五级伤残补助金=本人工资×18个月2、六级伤残补助金=本人工资×16个月伤残津贴1、五级伤残津贴=本人工资×70%2、六级伤残津贴=本人工资×60%(注:难以安排工作的工伤职工由用人单位按照月发给伤残津贴,伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额)
    2023-06-16
    372人看过
  • 交通事故保险公司按怎样的标准赔偿
    交通事故保险公司的标准赔偿如下:1、医疗费用按实际治疗费用计算;2、误工费,受害人有固定收入的,按实际减少的收入计算误工费,受害人没有固定收入的,按照最近三年的平均收入计算,不能证明最近三年平均收入的,参照上一年度被诉法院所在地相同或者类似行业职工平均工资计算;3、营养费赔偿标准营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定;4、住院伙食补助费,参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补贴标准确定;5、护理费,护理人员有收入的,参照误工费的规定计算,护理人员没有收入或者聘用护理人员的,参照当地护理人员从事同级护理的劳动报酬标准计算。交通事故赔偿标准是怎样的交通事故赔偿标准是:(一)残疾赔偿金。根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算;(二)丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工平均工资标准,以六个
    2023-07-21
    385人看过
  • 2023年天津工伤保险赔偿待遇标准是怎样的
    天津工伤保险待遇标准1.天津工伤保险在职工伤人员待遇标准底前享受伤残津贴的一至四级工伤人员(不包括领取基本养老金的工伤退休人员),根据伤残等级每人每月分别增加津贴:一级伤残290元,二级伤残280元,三级伤残270元,四级伤残260元。调整后伤残津贴每月低于下列标准的由工伤保险基金予以补齐,具体是:一级2820元、二级2697元、三级2575元、四级2452元。2.天津工伤保险退休人员待遇标准底前鉴定为工伤一至四级的退休人员(包括退职人员),根据伤残等级每人每月分别增加补贴:一级伤残60元,二级伤残50元,三级伤残40元,四级伤残30元。调整后工伤人员补贴与养老金之和每月低于下列标准的由工伤保险基金予以补齐,具体是:一级2820元、二级2697元、三级2575元、四级2452元。3.天津工亡亲属抚恤金标准底前领取供养亲属抚恤金的工亡人员供养亲属,配偶每人每月增加113元,最低发放标准124
    2023-05-08
    469人看过
  • 工伤保险赔偿标准是应该如何样的呢?
    根据《工伤保险条例》第三十五条的有关规定,职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资;(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。(四)职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,
    2023-02-21
    85人看过
  • 工伤保险怎么赔偿,工伤保险怎么赔偿,工伤赔偿标准
    关于“工伤保险怎么赔偿,工伤保险怎么赔偿,工伤赔偿标准”的相关解答如下:工伤保险怎么赔偿标准如下:1、按工伤保险条例的规定,工伤期间原工资由用人单位按月支付的。2、法律依据《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。工伤误工费计算方式按患者有无固定收入分为两种。“患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生的上一年度职工平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。”
    2023-02-19
    134人看过
  • 保险合同不足额投保赔偿纠纷的理赔是怎样的
    不足额保险合同又称低额保险合同,是指保险金额小于财产实际价值的保险合同。在不足额保险合同中,保险人的赔偿方式有两种:其一是比例赔偿方式,即按保险金额与财产价值的比例计算赔偿;其二是第一危险赔偿方式,即不考虑保险金额与实际价值的比例,在保险金额限度内,按照实际损失赔偿。这两种赔偿方式,根据保险合同种类的不同,由双方当事人约定。家财保险合同一般适用第一危险赔偿方式。在投保财产险时,保户应当尽量保全保足。保全,指投保主险的同时,根据需要选择合适的附加险;保足,指按财产的实际价值确定相当的保险金额。再者,倘若保险人在条款或合同特约中对赔偿方式依然未作明确的规定,那么,在签订保险合同时,最好主动提出,与对方作出相关的约定,以免不必要的纠纷。从上面的分析中,我们可以看出,对于这种家庭财产的不足额保险一般按照保险金额与保险标的实际价值的比例进行赔偿。而作为一般的投保人来讲,进行不足额投保时,最好与保险公
    2023-06-15
    88人看过
  • 车辆涉水保险理赔的流程及赔偿标准
    车辆涉水保险理赔,通常分为行驶进水和停车进水这两种情况。如果车辆在静止状态被水浸泡了,并且车辆停放在路边或是地下车库,由于积水太深导致车辆进水。只要发动机没进水,只是更换零件、修理电路等,都属于车损险的保障范围。即便是洪水把车身淹没,造成汽车全损,保险公司也可以按照全损赔偿。车辆涉水保险公司是怎么定损的很多车辆买了保险就觉得出了问题保险公司就会赔付,其实不一定的。都是看条款的,特别是涉水保险这一块,要求很严格,车主只要操作错误,就会被保险公司拒赔,那么车辆涉水保险,保险公司是怎么定损的呢车辆涉水保险公司是怎么定损的首先购买车辆涉水保险时,并不是百分百赔付,车主可能自己需要支付10%左右的费用,当然如果保险公司有不计免赔额,基本上能全部赔偿!车辆在行驶过程中,因暴雨积水过深,导致车辆熄火,这时候车主可千万不要再次启动啊,直接拨打保险公司电话就好了,让他们派人来检查,申请赔偿。如果车主再启动后
    2023-07-08
    195人看过
  • 人寿保险的被保险人包括哪些人,理赔标准是怎么样的
    1、投保人本人。2、投保人的子女(父母为其成年子女投保以死亡为给付保险金条件的人寿保险,需经被保险人书面同意并认可保险金额;父母不能为其无民事行为能力的成年子女投保以死亡为给付保险金条件的人寿保险;但父母为其未成年子女投保不受上述两条的限制)。3、投保人的配偶、父母或与投保人有抚养、赡养或抚养关系的家庭其他成员、近亲属(民事行为能力人除外。投保以死亡为给付保险金条件的人寿保险,需经被保险人书面同意并认可保险金额,否则,合同无效)。4、除前款规定以外,同意投保人为其订立合同的其他人(无民事行为能力人除外。投保以死亡为给付保险金条件的人寿保险,需经被保险人书面同意并认可保险金额,否则,合同无效)。所谓成年人是指满18周岁以上的公民;所谓无民事行为能力的人,是指10周岁以下的未成年人和不能辨认自己行为的精神病人。二、人寿保险公司的理赔标准1、医疗费:在公费医疗范围内,按照医院对当事人的交通事故创
    2023-04-16
    83人看过
  • 保险理赔的护理费是多少标准
    生活完全不能自理的护理费赔偿金额的计算护理费赔偿额按统筹地区上年度职工月平均工资的50%计算,按月支付。《工伤保险条例》第11条第1款规定:“工伤保险基金在直辖市和设区的市实行全市统筹,其他地区的统筹层次由省、自治区人民政府确定。”因此所谓统筹地区,一般指直辖市或者设区的市这一范围。其计算公式为:护理费赔偿金额=统筹地区上年度职工月平均工资(元/月)×50%一、工伤事故赔偿项目有哪些(一)医疗费1、职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。2、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。3、工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。(二)住院伙食补助费1、由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。2、经医疗机构出具证明,报经办机构
    2023-03-28
    240人看过
  •  汽车保险责任险的赔偿标准
    这段文字介绍了保险公司在汽车保险责任险中承担的赔偿责任。保险公司应当承担当被保险人或其允许的驾驶人员在保险车辆使用过程中发生意外事故,导致第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁时,保险公司应当承担的法律责任。同时,若经保险公司书面同意,被保险人因此发生仲裁或诉讼费用的,保险公司在责任限额以外赔偿,但最高不超过责任限额的30%。保险公司在汽车保险责任险中承担的赔偿责任,是指当被保险人或其允许的驾驶人员在保险车辆使用过程中发生意外事故,导致第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁时,保险公司应当承担的法律责任。同时,若经保险公司书面同意,被保险人因此发生仲裁或诉讼费用的,保险公司在责任限额以外赔偿,但最高不超过责任限额的30%。 保险责任范围:汽车保险赔偿如何计算?保险责任范围:汽车保险赔偿如何计算?在购买汽车保险时,消费者需要关注保险责任范围。保险责任范围是指保险公司承担赔偿责任的具体范围。在汽车保险中,
    2023-08-31
    351人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。... 更多>

    #保险理赔
    相关咨询
    • 保险公司以什么样的标准来进行保险理赔,保险理赔的赔款标准是什么
      山西在线咨询 2022-04-27
      关于财产的保险理赔,具体依照下列标准进行: 保险赔款=损失金额×(保险金额÷出险时保险财产的实际价值)=损失金额*投标比例 比例赔偿方式按照保险财产的保险金额与保险价值的比例来进行保险赔付, 它可以用手计算不定值保险中不足额保险的部分损失赔款,计算公式为: 赔款=损失金额×(保险金额/保险价值)(保险金额≤保险价值) 比例赔偿方式还可以用于计算定值保险中部分损失的损失程度, 并据此计算定值 保险的
    • 车损险保险标的车损险赔偿怎样标准的
      安徽在线咨询 2021-11-04
      车损险赔偿一般为2000元。具体赔偿范围为碰撞、倾覆、车辆火灾、爆炸事故造成车辆损坏、外部物体倒塌、空中运行物体坠落、保险车辆平行坠落、运载保险车辆的渡船自然灾害造成车辆损坏。
    • 车事故保险怎样理赔才是标准的?
      安徽在线咨询 2022-07-27
      一般车损理赔:如果是一般车损事故,没有人身伤亡应提供以下证明单据:一是出险通知书(单位盖章);二是出险证明(交通管理部门盖章);三是事故车辆修理托(承)修单(单位盖章,修理厂盖章),四是修车发票(公车提供复印件,私车交原始件),五是结算清单,维修车辆施工单)原件,六是修理材料清单(材料明细表)原件。 涉及人身伤亡理赔:除一般车损证明外,还应提供下列材料:一是伤者诊断证明(县级以上医院);二是残者法
    • 保险公司事故赔偿标准是怎样的,工伤死亡赔偿标准
      湖南在线咨询 2022-04-23
      工伤事故死亡赔偿标准是怎样的,有哪些保险待遇,一、工伤事故死亡赔偿标准中职工因工死亡,其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金: (一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资; (二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿
    • 失业保险赔偿标准是怎样子的?那失业险怎么赔偿呢?
      浙江在线咨询 2022-08-09
      《失业保险条例》第十四条规定,“具备下列条件的失业人员,可以领取失业保险金: (一)按照规定参加失业保险,所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年的; (二)非因本人意愿中断就业的; (三)已办理失业登记,并有求职要求的。 失业人员在领取失业保险金期间,按照规定同时享受其他失业保险待遇。” 失业保险赔偿标准: 《失业保险条例》第十八条失业保险金的标准,按照低于当地最低工资标准、高于城市居民最低生