患者病历封存的程序是什么-法师兄

患者病历封存的程序是什么

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-26 09:21:12 320 人看过

病历封存的程序，如果是病人本人应持本人有效身份证件到医院的医政科或病案室直接要求封存病历。如果是被授权的人，应当持病人的有效身份证件的复印件，并在复印件背后由病人亲笔写的授权委托书，委托书载明委托事项是复印和封存委托人的某某时段在某某医院的住院病历。如果是病人死亡，病人亲属应持病人的死亡医学证明和身份证明，但更重要的户籍证明，证明申请人与病人之间的亲属关系，医院才会接待。如果是病人死亡，病人亲属委托他人复印和封存病历，除上述证明外，还应当持病人亲属身份证复印件及其授权委托书。

复印的病历应当编顺序页码，并由医院盖章，重要的病历内容应由医院加盖确认章，其他病历可以是骑跨章，封存的病历应当在信封的三条缝都贴上封条，封条最好选用较薄的纸。然后在封条上签字、手印并注明封存日期，封存的内容，页数。并且将贴有封条的封存件的外封做一个复印件，由医院盖章确认。

如果病历没有封存，对病历的真实性的审查就比较困难了，当然可以申请做墨迹遗留时间的鉴定，另一方面病历是多相吻合的时间逻辑体系。通常医生查房时检查病人的病情变化并书写病程记录，然后开医嘱和处方以及检查申请单，然后由护士执行医嘱并制作护理记录，护理记录上执行医嘱的内容、执行人及执行的时间，并由执行人签字，检验报告回来后要粘贴在病历中。病人出院时，医院还要给病人一份住院收费的明细单。所有这些内容组成了一个逻辑体系。如果医院篡改病历，很难做圆，有经验的律师总会找出破绽。

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从一些医疗纠纷的案例我们可以看到，由医院保管的病历资料，发生医疗纠纷后，医疗机构为了逃避责任，会对病历进行涂改、伪造、隐匿。因此，发生医疗纠纷时，患者及家属要及时复印和封存病历资料，这样可以有效避免病历原貌被改变，使得病历资料的真实、完整性不受破坏。如何复制病历资料呢？患者本人或其代理人，死亡患者近亲属或其代理人可以向医疗机构申请复制病历资料，在进入诉讼程序前，患者有权复制客观病历资料。通常在向医疗机构提出复制病历资料申请时，需要向医疗机构提供以下证明材料：（1）申请人为患者本人的，应提供有效身份证明；（2）申请人为患者代理人的，应提供患者及代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的证明；（3）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的证明；（4）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及代理人的有效身份证明

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