工伤能报新农合
根据《工伤保险条例》第三十条、第三十八条、第六十二条规定,工伤事故无论是前期治疗、后期治疗,还是旧伤复发治疗的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,由工伤保险基金支付。用人单位没有参保的,由用人单位按照规定的标准支付。不属于新农合报销范围。
如果工伤职工工伤保险理赔之后,通过不正当手段取得发票,又向新农合申请报销,是诈骗社会保险基金行为,根据《社会保险法》规定,追回骗取金额之外,应处骗取金额二至五倍罚款;达到诈骗罪立按标准的,追究刑事责任。
工伤事故的处理流程是怎样的
发生工伤事故后,企业单位要及时报告工伤和职业病情况,不得瞒报和漏报;
1、工伤职工或其亲属申请认定工伤和享受工伤待遇;
2、企业工会组织可以代表工伤职工提出申请。规定三个渠道申请报告,既体现了工伤保险的权利与义务,也是防止企业瞒报漏报的措施。
报告、申诸的时间要求:从工伤事故发生之日起或职业病被确诊之日起,企业单位应在15日之内报告,工伤职工或其亲属应在15~30天之内申请。在此时间之内,报告和申请要越快越好,这有利于及时调查取证,有利于工伤职工及时享受有关待遇。
调查取证和认定工伤:劳动行政部门接到工伤报告和申请后,应抓紧调查取还,一般应在7日内,特殊情况下延至30日,作出是否认定工伤的结论,认定工伤以书面形式通知。调查取证材料要包括:职工申请并对有关问题进行核实;医院或医疗机构治疗工伤和职业病的诊断书及有关资料;企业的工伤报告和现场调查情况。
工伤争议处理:对两种争议应适用不同的程序。一是企业单位不同意工伤职工的要求时,职工或其亲属应向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁结论不服的,双方当事人应向法院上诉。二是企业或职工对于当地劳动行政部门和社会保险经办机构认定工伤或者确认支付待遇的决定不服的,应向上一级劳动行政部门申请行政复议;对行政复议结论不服的,向法院提出行政诉讼。
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自费工伤能报新农合吗?山西在线咨询 2022-05-30可以。 1、工伤只能在工伤保险和新农合中选择一个,不能同时报销,两个是不同性质的保险,而且医疗发票只有一份,同时报销在实际操作中也不现实。 2、建议选择工伤保险,因为新农合只对医疗费进行报销,而工伤保险的范围不限于医疗费。
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工地受伤新农合能报吗北京在线咨询 2022-01-01不报销。施工现场受伤的老板必须接受治疗,这是法律规定的;施工现场事故和其他第三方责任人的,新农村合作医疗制度不予报销。《工伤保险条例》第三十三条职工因工作事故伤害或者职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,原工资福利待遇在停工期内保持不变,由单位按月支付。停工期一般不超过12个月。严重伤害或者特殊情况,经设区市劳动能力评估委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评估残疾等级后,停止原待
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工伤私了能报新农合吗?吉林省在线咨询 2022-06-07工伤私了不可以通过新农合报销。存在第三方责任产生的医药费,依法由第三责任方承担。新农合的报销范围为参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。因此,交通事故、医疗事故、工伤等,均不能通过新农合报销。
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自费工伤能报新农合吗山西在线咨询 2022-05-29可以。 1、工伤只能在工伤保险和新农合中选择一个,不能同时报销,两个是不同性质的保险,而且医疗发票只有一份,同时报销在实际操作中也不现实。 2、建议选择工伤保险,因为新农合只对医疗费进行报销,而工伤保险的范围不限于医疗费。