异地就医医保报销流程详解-法师兄

异地就医医保报销流程详解

来源：互联网时间： 2023-07-05 14:50:33 80 人看过

1、长期驻外人员（1）备案资料。参保人员需携带身份证或社会保障卡，并按人员类别分别提供以下材料原件和复印件：异地安置退休和异地居住人员需提供异地户口本、房产证或其他有效异地居住材料；异地长期学习和常驻异地工作人员需提供用人单位或学校、培训机构盖章的证明材料；（2）参保人员确认长期驻外所在地区。（3）经办人员即时录入系统，生成《南京市基本医疗保险异地就医备案表》。（4）备案表一式两份，一份由参保人员签字后交经办机构留存，另一份经办机构盖章后交与参保人员。2、异地转诊人员（1）盐城市三级医院主任医师或副主任医师根据参保人员病情填写《盐城市基本医疗保险转外就医备案表表》，并由医院审核盖章确认；（2）参保人员将《盐城市基本医疗保险转外就医备案表》就近送至各级医保经办机构登记；（3）转外就医备案为1年，在有效期内，参保人员可多次就诊，周期结束后参保人员因病情需延期或变更转诊信息的，凭异地医院诊断证明、出院小结等医疗文件到南京市异地就医各级经办窗口办理延期或变更。

仙桃异地就医医保报销流程

一、在国家医保服务平台，注册登录并完成实名认证。二、进入我的页面，点击添加我的家庭成员。进入绑定方式选择页面，选择使用身份证号绑定，点击确认。三、仔细阅读《家庭成员添加告知书》，确认无误后点击我已阅读并同意按钮进入家庭成员信息填写页面。四、填写家庭成员信息，上传个人承诺书、本人户口本。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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一、跨省异地就医医保报销流程参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；1）医疗保险卡的正反面复印件；2）已确认的《异地就医申请表》复印件；3）出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；4）医疗费用开支明细清单；5）医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）。【法律依据】《社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《社会保险法》第二十九条，参保人员

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异地就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，“就医”则是参保人的就医行为，异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。近日，云南省与重庆、四川、贵州、广西、海南及广州市130家医院，实现医疗保险异地就医联网即时结算。参保人手里的医保卡在这6个省市正式开通了“漫游”功能。据了解，在相关定点医疗机构住院就医时，只需支付政策规定的个人支付部分，医保支付的费用可直接刷卡完成，由医院与当地医疗保险经办机构进行结算。同样，以上6个省区市的职工医保参保人员，也可在我省8家定点医疗机构直接使用医保卡结算。报销比例:云南省参保人跨省异地就医发生的医疗费用包括：基本医疗保险、大病补充医疗保险、公务员医疗补助、医疗照顾人员补助等各险种补助支付的部分，异地即时结算也将一次性结算完毕。这次异地住院联网即时结算的定点医院分别为：重

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异地就医结算管理的实施对象，须同时具备以下条件：1.参加本市职工医疗保险，且正常享受基本医疗保险及地方补充医疗保险待遇(不包括享受一至六级残疾军人医保优抚政策人员、享受公务员医疗补助人员和实行医疗费用统筹管理的离休人员);2.长期居住于本市行政区域[含五市：(常熟市、张家港市、太仓市、昆山市、吴江市)；七区(金阊区、沧浪区、平江区、吴中区、相城区、苏州工业园区、苏州高新区(虎丘区))]，但参保地和居住地不在同一社会保险统筹地区;3.已办理居外医疗登记备案手续;4.未申请办理门诊特定项目手续。PS:市区统筹范围、吴中区、相城区、工业园区相互之间不实行异地就医结算管理，即：参保人员的参保地和居住地均在市区行政区域(含七区)内的，不列入异地就医结算管理实施对象。二、办理流程1.符合条件的参保人员持本人医疗保险就医证卡，填写《异地就医结算申请表，向参保地社保经办机构提出异地就医结算申请。2.参保人

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学生医保异地就医报销范围大中专参保学生属于以下异地就医情形的，可按规定享受相应的城乡居民医疗保险待遇：1、异地急诊：参保人员在境内异地医疗机构因急诊、抢救发生的符合规定的急诊留观、住院费用。2、学生异地就医：在校学生休假、因病休学期间，回到户籍所在地或父母现居住地的地级市范围内，或在异地分校学习、实习期间在异地医疗机构的住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病就医。3、异地转诊：参保人员经本市医疗保险经办机构确认后转异地医疗机构住院治疗的。4.政策规定的其他异地就医。学生医保异地就医报销比例1、已经办理异地就医确认手续的参保人员，在其选择的异地联网指定医疗机构就医发生的符合规定的医疗费用，由异地联网指定医疗机构按相关规定给予结算。2、已与异地联网指定医疗机构办理记账结算的医疗费用,本市医保二级经办机构不再办理该次就医医疗费的报销。3、参保人员未经确认的长期异地就医、异地转诊发生住院、门诊特定项目

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异地就医医保报销流程如下：（一）在参保地备案，想要享受跨省异地就医医保报销就必须先在参保地的医保经办机构备案，在备案时需写清楚备案原因以及就医地点。在异地居住时间超过半年，可以进行异地就医长期备案。若需要更换长期居住的省份，可再进行一次备案。不在异地长期居住的，需在异地就医的，可进行短期备案，但有短期备案只有当次有效，可多次办理。在异地旅游，探亲期间，突发疾病，需在在外省就医的参保人，可进行紧急备案，但须提交入院复印件给个人医保所在地的医保经办机构。（二）备案登记医院就医，参保人在办理跨省异地就医备案时，可以选择三所定点医院，参保人可在这三所定点医院中选择就诊医院。（三）持社保卡登记入院，参保人持社保卡到定点医院办理入院登记，出院之后可在医院异地结算窗口使用医保卡报销医疗费用。一、劳动者试用期最长不能超过几个月劳动者试用期最长不能超过六个月。劳动合同期限不满三个月的，不得约定试用期；三个月

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一、教师异地就医医保报销流程(1)异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表(2)本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章)，如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明(3)本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明(4)异地就医回当地报销比在当地就医少报10%，如没有本地医院出具的转院证明则少报20%(5)带上以上资料到当地医保处就可以办理，基本当天就可以拿钱。二、外地医疗保险在异地能否报销可以异地报销，现在医保可以全国使用，1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明;3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所

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