交通事故理赔要自收到被保险人提交的理赔申请5日内,对是否符合保险理赔做出核定,对符合理赔要求的,保险公司在与被保险人达成意思表示一致,签署保险理赔协议之次日起10日内,保险公司要对被保险人完成保险理赔。
一、交强险赔偿程序是怎样的
交强险条例第二十九条保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对不属于保险责任的,应当书面说明理由;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。本条是关于保险理赔程序的规定。被保险机动车发生道路交通事故的,被保险人可以要求保险公司赔偿保险金。保险公司应当自收到被保险人的赔偿要求之日起1个工作日内,向被保险人签发书面文件,说明赔偿标准,以及被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。通常,被保险人需要向保险公司提供保险单、事故证明,以及其他与赔偿有关的证明和资料
保险公司收到被保险人提供的证明和资料之日起5个工作日内,应当对是否属于保险责任作出核定,并且应当将核定结果通知被保险人。保险公司应当依据有关机动车交通事故责任强制保险的有关法律、法规的规定以及保险合同的约定,根据被保险人提供的证明和资料,对于发生的保险事故是否属于保险责任范围,是否应当赔偿保险金进行审核,并作出决定。
根据《条例》的有关规定,被保险机动车发生道路交通事故造成本车以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内承担赔偿责任。如果道路交通事故是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。
如果存在驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的,以及被保险人故意的情形,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿。在前述两种情形之下,对于因发生道路交通事故,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。
保险公司作出核定之后,应当将结果通知被保险人。其通知行为的时限,仍然为收到被保险人提供的证明和资料之日起5个工作日内。
保险公司的核定结果分为属于保险责任和不属于保险责任两类。对不属于保险责任的,保险公司应当以书面形式向被保险人说明理由,例如,根据有关法律、法规的规定,保险公司不承担赔偿责任等。对属于保险责任的,保险公司应当就保险金赔偿事宜与被保险人进行协商,根据有关法律、法规、规章等的规定,以及合同约定,确定保险赔偿的数额。
机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。其责任限额分为:死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额和被保险人在道路事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险的责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院农业主管部门规定。保险公司在对被保险人进行保险金赔偿时,应当遵守有关责任限额的规定。
如果经保险公司和被保险人双方协商一致,达成了赔偿保险金的协议,则保险公司应当在达成赔偿保险金协议后10个工作日内,向被保险人赔偿保险金。如果保险公司和被保险人对于赔偿发生争议,无法达成赔偿保险金协议,则双方可以依法申请仲裁或者向人民法院提起诉讼,以解决争议。
二、交通事故保险理赔流程是什么
2022年发生交通事故后,保险理赔的程序如下:
1、发生交通事故后,投保人应当立即向保险公司报案;
2、确定事故责任后,向保险公司提出理赔申请,保险公司告知投保人要提交的证明和材料;
3、保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;
4、属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。
交通事故保险理赔时间是多久
交通事故保险理赔时间是三年的时间。交通事故赔偿有期限。人身伤害的诉讼时效是3年,从伤害行为发生之日起算。受害人应当在治疗终结后3年内向对方主张赔偿,否则过诉讼时效。交通事故致身体受伤、残疾或死亡的,其民事诉讼的时效为3年。交通事故造成财产损失的,其民事诉讼时效为3年。既有人身伤害又有财产损失的,诉讼时效应分别计算。
三、保险公司车险拒赔调查一般几天
对不符合保险责任而拒赔的,保险公司需要在拒赔决定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。
法律条文规定:保险人收到被保者或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在30日内做出核定,但合同另有约定的除外。所以,就算保险案子是情形复杂的,保险公司也要在30日内进行决定,并将结果书面通知客户。
讲到理赔时效,这里学姐补充一个知识点,那就是报案时效,各险种的报案时效是不同的,这一点我们要知道:
大部分人寿保险、重疾险和医疗保险的保险报案时限为保险事故发生后的10天内,被保险人要在这个时间内通知投保的保险公司。
但是,这里要注意的是意外保险的报案时效
意外保险比较特殊,意外是无法预料的,因此认定险情需要在短时间内进行。大部分意外保险的保险报案时限为保险事故发生后的48小时内,被保险人要在这个时间内通知投保的保险公司。
总而言之,保险理赔时效的时间根据险种的不同,也会有所不同。保险理赔处理时效时间依据案情的不同而不同,但是作为消费者,更多的了解总归是没错的!
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