生育保险未交满一年怎么报销
来源:互联网 时间: 2023-05-30 16:55:54 386 人看过

生育保险未交满一年可以报销吗?

可以报销。参保人在参加生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的,待累计缴费满12个月后的1年内申请报销。此外,以下两种情况也可以作为零星费用参加生育保险的报销:

1.参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用;

2.参保人参加本市生育保险累计缴费满1年、未办理就医确认手续或未按规定就医的,在分娩、人流、计划生育手术后1年内申请支付一次性生育医疗费用补贴;

3.参保人在参加本市生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的,待累计缴费满12个月后的1年内申请报销。

生育保险未交满一年怎么报销?

一、报销所需材料

(一)基本材料

1.职工生育保险医疗待遇申请表;

2.财税部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的发票;

3.医疗费用开支明细汇总清单;

4.符合计划生育规定的证明材料(以卫计行政部门最新计生规定为准,原件核实后存留复印件)。

(二)不同就医业务类型专项材料

1.门诊业务:门诊病历(原件核实后存留复印件)。

2.住院业务:住院病历首页或出院小结、诊断证明(均需加盖医疗机构公章或业务章,原件核实后存留复印件)。

(三)其它业务类型专项材料

1.经批准在异地就医的,还需提供原申办的《职工生育保险就医确认申请表》,并由异地分娩或实施计划生育手术医院填写医院级别并加盖医院公章或业务章。

2.参保人累计缴纳生育保险费满12个月之后申请报销生育医疗费用的,还须补充劳动合同或者用人单位的招录证明(属于劳务派遣的,还需提供劳务派遣协议);职工就业期间的工资支付凭证;用人单位的营业执照或登记证书或机构代码证(原件核实后存留复印件,复印件加盖单位公章)。

3.参保男职工未就业配偶未办生育就医确认手续的还需提供:

(1)结婚证(原件核实后存留复印件);

(2)男职工未就业配偶未享受城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗)待遇证明(原件核实后存留复印件)。

说明:指户籍所在地的县以上社会保险经办机构或卫生部门出具的未参加城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗)的证明(原件核实后存留复印件)及有效的本市失业登记证件(需有孕期失业登记的备案信息,可通过信息共享查询,无需个人提供)。

4.参保人夫妇双方均为外籍人员的,无需提供符合计划生育规定的证明,但应提供:

(1)就业证明资料(原件核实后存留复印件);

(2)夫妻双方有效护照或港澳台通行证(原件核实后存留复印件)。

5.申请拨付到个人账户的,还需提供拨付对象在本市开户的存折首页或银行卡的复印件。

6.因参保人个人原因,应在医疗机构记帐的计生医疗费用却未能记帐的,还需提供医疗机构出具的不能记账原因证明。

7.委托办理:

(1)委托他人办理的:需提供委托书、委托人身份证件复印件、社会医疗保险凭证复印件及受委托人身份证件原件及复印件。

(2)单位经办人办理的:经事先提供单位介绍信及经办人本人身份证复印件在相应医保经办机构备案的,在办理本单位参保人个人业务时只需出示经办人本人身份证原件

二、办理流程

1.单位经办人(代办人)携带相关资料到医保二级经办机构申请办理;

2.符合规定的,医保二级经办机构受理单位经办人(代办人)的申请,并录入系统;

3.医保二级经办机构审核、结算申请的医疗费用;

4.医保二级经办机构审签后将结算医疗费用传送至市社保基金中心,由市社保基金中心拨付医疗费用。

生育保险未交满一年报销所需时间

25天(基金中心拨付费用不在此时限内)

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年08月12日 17:26
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多生育保险相关文章
  • 生育险交满一年才能报销吗
    生育险交满一年才能报销吗?是的。具体是指到生育或实施计划生育手术时缴费未中断且已连续缴费满一年。另外,参加生育保险的男职工,其配偶未列入职工生育保险范围,不能享受生育保险有关待遇的,凡足额缴纳生育保险费,并且连续缴费满一年的,可按规定享受生育保险及实施计划生育手术费用报销和津贴。具体是指到生育或实施计划生育手术时缴费未中断且已连续缴费满一年。生育险未满1年也可领津贴《广东省职工生育保险规定》修订通过,职工未就业配偶也可享受生育医疗待遇。《广东省职工生育保险规定》明年1月1日起施行。规定明确,缴纳生育保险未满1年的职工可由单位先垫付生育津贴,职工生育津贴计算标准从“统筹地区上年度职工平均工资”改为以“本单位上年度平均工资”计算。生育险费用单位缴《规定》要求,生育保险费由用人单位缴纳,比例不超过本单位上月职工工资总额的1%。参加生育保险未满1年的职工生育或者施行计划生育手术的,用人单位可在为职
    2023-05-04
    403人看过
  • 生育保险是否是交满一年才能报销
    生育险未满1年也可领津贴《广东省职工生育保险规定》修订通过,职工未就业配偶也可享受生育医疗待遇。《广东省职工生育保险规定》明年1月1日起施行。规定明确,缴纳生育保险未满1年的职工可由单位先垫付生育津贴,职工生育津贴计算标准从“统筹地区上年度职工平均工资”改为以“本单位上年度平均工资”计算。生育险费用单位缴《规定》要求,生育保险费由用人单位缴纳,比例不超过本单位上月职工工资总额的1%。参加生育保险未满1年的职工生育或者施行计划生育手术的,用人单位可在为职工累计缴纳生育保险费满12个月并向职工垫付生育津贴后1年内,向统筹地区社会保险经办机构申请拨付生育津贴。生育险个人不能购买其实生育保险是很笼统的说法。所谓生育保险,主要是包括社保和商业保险两个部分。一方面是单位给职工购买社保时,女职工的生育保险和失业保险、工伤保险是强制购买的。而在商业保险范围内,又分单位给职工购买的团险和个人购买的商业保险两
    2023-05-30
    259人看过
  • 长春生育保险报销满一年是指
    一、长春生育保险报销满一年是指生育保险交满一年,指的是第一次缴费生小孩时。生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用;(1)生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。(2)参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。(3)生育保险待遇生育津贴发放标准,以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发。二、生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。
    2023-05-29
    405人看过
  • 生育保险报销条件必须满一年吗
    生育险交满一年才能报销吗?是的。具体是指到生育或实施计划生育手术时缴费未中断且已连续缴费满一年。另外,参加生育保险的男职工,其配偶未列入职工生育保险范围,不能享受生育保险有关待遇的,凡足额缴纳生育保险费,并且连续缴费满一年的,可按规定享受生育保险及实施计划生育手术费用报销和津贴。具体是指到生育或实施计划生育手术时缴费未中断且已连续缴费满一年。要满足三大条件,才能领取生育保险金:1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。(累计满12个月即可,没有连续缴纳也行);失业人员必须办理失业登记,申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴费(失业者生孩子可领,流产不能领);2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术;(外地医院也可以报销哦!)3、符合国家、省、市计划生育规定;(也就是说,只要符合基本国策,
    2023-04-27
    446人看过
  • 生育保险报销时缴满一年可以吗
    一、生育保险报销时缴满一年可以吗职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;2、符合国家和省人口与计划生育规定。二、生育保险报销流程1.接收资料单位经办人在大厅生育费用报销窗口,报送所需资料。2.初审资料窗口资料接收员核实申报人员享受生育保险待遇的资格,将符合要求的资料予以接收登记,打印生育报销登记单。3.费用审核审核人员按政策规定审核相关生育费用并扣款,交由科长复核。4.结算单打印结算员生成财务报表并打印结算单交付财务科。
    2023-05-10
    91人看过
  • 生育险交满一年才可以申请报销吗
    生育险交满一年才能报销吗?是的。具体是指到生育或实施计划生育手术时缴费未中断且已连续缴费满一年。另外,参加生育保险的男职工,其配偶未列入职工生育保险范围,不能享受生育保险有关待遇的,凡足额缴纳生育保险费,并且连续缴费满一年的,可按规定享受生育保险及实施计划生育手术费用报销和津贴。具体是指到生育或实施计划生育手术时缴费未中断且已连续缴费满一年。生育险未满1年也可领津贴《广东省职工生育保险规定》修订通过,职工未就业配偶也可享受生育医疗待遇。《广东省职工生育保险规定》明年1月1日起施行。规定明确,缴纳生育保险未满1年的职工可由单位先垫付生育津贴,职工生育津贴计算标准从“统筹地区上年度职工平均工资”改为以“本单位上年度平均工资”计算。生育险费用单位缴《规定》要求,生育保险费由用人单位缴纳,比例不超过本单位上月职工工资总额的1%。参加生育保险未满1年的职工生育或者施行计划生育手术的,用人单位可在为职
    2023-05-08
    326人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断,由此从社会获得物质帮助的一种制度,其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 ... 更多>

    #生育保险
    相关咨询
    • 生育险未交满一年给报销吗
      甘肃在线咨询 2022-06-24
      生育险一般在生育的第二个月就可以报销了,最晚在当年报销。同时报销需满足下列条件: 1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费; 2、符合国家和省人口与计划生育规定。
    • 生育保险未满一年可以报销吗
      西藏在线咨询 2021-12-16
      生育险不满一年不可以报销。首先,要满足三大条件,才能领取生育保险金:1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术;3、符合国家、省、市计划生育规定;4、待遇申领时效:生育的次月15日起,方可受理申领,逾期超过六个月未及时申领者,不再受理。
    • 生育险未交满一年可以报销吗
      辽宁在线咨询 2022-11-07
      生育险一般在生育的第二个月就可以报销了,最晚在当年报销。同时报销需满足下列条件: 1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费; 2、符合国家和省人口与计划生育规定。
    • 二胎生育保险未满一年能报销吗
      天津在线咨询 2022-12-09
      不满一年不可以报销的。享受生育保险应当同时具备两个条件: (一)用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费; (二)符合国家和省人口与计划生育规定。也就是说,只要符合计划生育政策,不管是生第一胎还是第二胎,都可以享受生育保险。
    • 未满一年可以先报销生育保险吗?
      澳门在线咨询 2022-10-23
      生育保险要缴满1年并继续缴纳的才能保险生育津贴,缴费不满1年是不能报销的。