大家对医疗险、重疾险这两个险种的最大疑问是是否可以互相替代,“我已经有百万医疗险了,还要再多买份重疾险吗?”“已经有重疾险了,保额还不低,医疗险是不是就不需要买了?”之所以会有这个疑问,是因为对这两个险种还不够了解,给自己三分钟,跟着文章一起来看看。
确诊即赔与事后报销
重疾险与医疗险都是为健康提供保障的险种,二者最大的区别就是一个确诊即赔,一个是事后报销。
重疾险保障指定的重大疾病,比如癌症、心肌梗塞等,如果确诊保障范围内的重疾——也就是说某人去医院被查出来大病在其中,那么就可以申请理赔,简单说就是确诊即赔,这个赔钱的动作是事前的,可以拿到了钱就去治病。
医疗险与日常生活更贴近,平日里的小病小痛,甚至手术住院都可报销。理赔流程是被保险人先自付后凭医疗费用单据报销,这个赔付的动作是事后的。
举个例子:
小明买了一份重疾险,保额为50万,合同规定一旦小明罹患合同约定的疾病,就能获赔50万。小明前阵子确诊罹患恶性肿瘤,在保障范围内,于是向保险公司申请索赔,理赔款可用于手术治疗。
小李给自己买了份医疗险,阑尾炎住院,住院费用总共两万二,要先自己垫付,出院后凭借单据找保险公司报销。
简单来说,重疾险就好比一个霸道总裁,你罹患重疾了,他一个电话过来,给个账号,给你打钱!有时还会利用自身的人脉关系让你走就医绿色通道。而医疗险更像是一个会计,生病了是吧,发票拿来,我给你报销!
重合但不可替代
如果没有存款也没有固定资产,那么重疾险是最佳解决方案。
重疾险的主要功能是:医疗费用补偿+疾病治疗期间的收入补偿。重疾的治疗费用高昂不说,治愈后还有漫长的康复期,康复期靠什么来维持家庭支持,靠存款?如果有个几百万存款,没有问题;靠房子?如果卖了房子还有地方住的话也可以,如果什么都没有,那么重疾险必不可少。
就像小明,没什么积蓄,固定资产更是没有,但是他有为自己买重疾险,因此罹患重疾也不担心没钱治疗。
医疗险的保障范围更广,不区分是意外或疾病,不区分是否达到某种疾病规定的程度或理赔条件(如重大疾病),只要是合理且必须的医疗费用支出,就可申请理赔,理赔条件更加宽泛。
小李买的是医疗险,虽说要先自己垫付医疗费,但事后能报销,且享受到的保障范围更广,小痛小病也能报销。
重疾险、医疗险都有自己的单独的功能和作用,可能保障部分存在部分的交叉,但是很难通过谁来代替谁,二者互相补充。
强强联合的人生才有保障
只有重疾险的话,重疾保险金一旦被消耗完,未来康复护理和家庭收入依旧是个问题。只有医疗险,如果短时间内不能筹集到相应的资金,很可能就会耽误患者的治疗。
如果重疾险跟医疗险都有,那么一旦罹患重疾,只要在保障范围内,就能得到赔付,被保险人就有钱治病了。等出院后,通过相关费用票据和医疗资料进行医疗费用的报销,从而实现医疗费用的回流,剩下来的钱,则用于支付被保险人未来康复护理期间费用和期间的收入损失补偿。
对于普通人而言,未雨绸缪为自己为家人投保一份健康险还是非常有必要的。如果是比较富裕的家庭,重疾险同样重要,因为现在有些重疾险除了理赔金外还有大病管家功能,能给客户更多生的希望。这时候,医疗险的增值服务也同样被看好,如就医绿色通道、高端医疗资源的提供等。
总之,保险要按需搭配。不同的家庭情况、不同的需求对应不同的解决方案,保险产品只是解决问题的工具。
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