医疗保险停缴3个月后的影响是什么？-法师兄

医疗保险停缴3个月后的影响是什么？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-03 15:03:19 431 人看过

一旦断缴，从下个月的一号开始，参保者就无法享受医保的福利了，也就是说门诊及住院都无法报销，因为个人缴纳医疗保险是具有等待期的，在等待期内不能报销医疗费，不过医保账户内的钱不会清零，可以在定点药店购药，参保年限就会归零，会影响以后住院大病的报销最高限额。同时，医保断缴有三个月的缓冲期，在三个月内续交医保是可以恢复医保待遇的，如果过了三个月那就得重新计算了。

单位医疗保险缴纳比例

首先我们都知道医疗保险是在当职工面临疾病、生育时，由政府或是社会提供医疗服务方面的保障、并且根据疾病类型进行一定的费用保险。一般有工作的居民，医疗保险都是由用人单位与职工自己共同缴纳，用人单位缴纳的比例为职工工资总额的8％，而职工缴纳的比例则为职工工资总额的2％。

用人单位一般是以职工上一个年度的每月平均工资总额为缴纳基数，而职工个人以上年度月平均工资为月缴纳基数；

如果存在缴纳的基数已经低于本市职工月平均工资的60％，则以最低的标准来作为缴纳的基数；若缴纳技术高于本市职工月平均工资的300％，这一部分就不算做缴费的基数。

《职工基本医疗保险制度》第十六条用人单位依法破产、关闭以及因其他原因终止的，或改制减员达2／3以上的，其退休人员在退休前实际缴纳基本医疗保险费不足10年的，应当交纳基本医疗保险基金补偿金。基金补偿金按每名退休人员现年至75周岁的年数乘以同期退休人员平均基本医疗费的标准计算，从清算后变现的资产中一次性缴纳，确无能力缴纳的，其处理办法由省人民政府另行规定。国家另有规定的，从其规定。

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一、社保停交两个月后又开始缴社保，这有什么影响对于社会保险中断缴费的情况，我们需要明确以下几点：首先，养老保险与失业保险方面并无太大影响。然而，针对生育保险而言，若出现中断缴费一个月的状况，则需重新开始连续缴纳满六个月后方可享有相关福利；其次在医疗保险领域，若出现中断缴费一个月或以上的情况，则将立即终止享用医疗保险权益。倘若超过三个月仍未恢复缴费，那么参保年限将会被归零，这也将对未来罹患重大疾病时的最高报销额度产生直接影响。需要指出的是，虽然生育保险及医疗保险受中断缴费因素的影响较大，但从原则上来讲，连续参保至少六个月方能行使相关权利。此外，如医疗保障发生中断达两个自然月至三个自然月之间，将须弥补此前欠费，方可再次享有该项福利；而当中断时间超过三个自然月，参保者需重新开始计算等待期。值得注意的是，个人账户资金不论何时均不会被清零，因此可继续用于日常门诊治疗之用。《社会保险法》第五十八条用人

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2023-07-04

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社保中断也就意味着医疗保险的缴纳也中断。医保断缴，从停交之日的次月起暂停医疗保险待遇。简单说，不是立即停用，是下个月起不再享受医疗保险待遇。但不意味着医保卡就不能使用了。医保虽然停交，但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的，只能用于买药和门诊看病，如果是疾病住院的话，是不能享受医保报销的，要自费。《社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。社保停了医保是不是也停了医疗保险是在养老保险缴纳的基础上缴纳的，如果养老保险已经停止缴纳，那么医疗保险也随着停止，不能单独缴纳医疗保险的。个人缴费，可以选择每年年初集中缴纳养老保险和医疗保险费。社保也就是社会保险，社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健

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2023-07-05

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