社会医疗保险政策作用
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-04 20:50:24 333 人看过

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。2011年07月05日,人社部下发通知,通知说明失业者参加医保个人无需缴费。

社会医疗保险政策解读

社会医疗保险包括三部分:基本医疗保险、大额医疗互助和补充医疗保险。这三部分是纵向依次递进的三层保障体制。

而基本医疗保险是保障职工和退休人员患病时得到基本医疗,享受基本医疗待遇,是社会医疗保险的主要险种。

大额医疗互助资金是为了提高职工和退休人员医疗保障水平,减轻个人负担,对基本医疗保险的补充形式,补充医疗保险则是企业为了不降低职工现有的医疗待遇水平,保证医疗保险制度平稳过渡而建立的,是对基本医疗保险和大额医疗互助的补充形式。

其中基本医疗保险和大额医疗互助资金是由单位和个人共同缴纳,政府补贴,由区社保中心统一管理,按照统一报销标准使用的。补充医疗保险由参保单位从单位工资总额中按一定比例提取,制定政策自行管理。

对于医疗保险相关缴纳政策是国家根据现在社会的相关实际情况进行制定的,这也是国家对人民关怀的一种体现形式,及时了解相关的政策也能帮助自身进行比对,保障自己的合法权益。

社会医疗保险政策作用

一是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。

二是调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。

三是维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

四是促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。

五是推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月19日 15:17
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 社会医疗保险卡有什么作用,如何使用
    一、社会医疗保险卡有什么作用,如何使用具体的来说,医保卡有两个作用:一是作为入院凭证,即如果需要住院出示此卡,就可以享受医保的报销。具体如何报销可以查看社保网。二是,可以在看门诊时用来支付药费和在药店买药。比如看门诊可用医保卡刷卡付费,去药度店买药,属于医保用药范围也能报销,住院的医疗费,也可使用医保卡报销。如果生大病专需住院治疗,只要把卡交给医属院,就可以安心治疗了,出院时医院会和医保中心结算。使用:(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。(2)住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不
    2023-06-07
    449人看过
  • 2023年南京医疗保险政策及职工医疗保险
    南京医疗保险政策1、哪些居民可以申请参加城镇居民基本医疗保险?凡具有本市城镇户籍,城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗未覆盖到的各类城镇居民,都可以按规定申请参加城镇居民医疗保险。灵活就业人员及以灵活就业人员身份办理了养老退休手续但无能力缴纳职工医保费的居民,也可选择参加城镇居民医疗保险。2、居民如何办理参保手续?符合参保条件的居民可携带有关凭证材料直接到户籍地或居住地所在的街道劳动保障所办理参保登记手续。3、居民办理参保需携带哪些凭证材料?本人身份证、户口簿;16周岁以上的在校学生需携带《学生证》;外来务工人员子女需携《暂住证》及父母参加南京市社会保险的缴费证明。注意:低保人员还需携带《南京市最低生活保障证》;二级及以上重度残疾人(肢体、智力、精神及盲视力残疾)还需携带《中华人民共和国残疾人证》;重点优抚对象还需携带民政部门出具的相关证明材料;特困职工子女还需携带市总工会颁发的有效
    2023-05-08
    200人看过
  • 事业单位医疗保险政策
    甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。住院起付线标准:三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。参保人在一个参保年度内多次住院治疗的,三级医院第二次住院起付线500元,第三次400元,以后为300元;二级医院第二次住院起付线400元,第三次300元,以后为200元;一级医院第二次住院起付线300元,第三次200元,以后为100元。工伤医疗费赔偿标准工伤医疗费赔偿标准:第一,医疗费由用人单位全额支付;第二,工伤治疗、康复期间,按原待遇支付工资;第三,停产休假带薪期间的护理由单位负责;第四,住院期间的伙食补助按受伤职工所在地标准发放;第五,劳动能力认定为1级至10级伤残的,还可以享受伤残津贴和一次性伤残补助等。《中华人民共和国社会保险法》第
    2023-07-03
    77人看过
  • 买断工龄医疗保险政策
    法律综合知识
    买断工龄是一种企业行为,需要企业与职工协商并达成一致。企业买断工龄需要向职工支付一定的经济补偿或赔偿。职工养老金和医疗保险的水平与其本人缴费年限、缴费基数及退休时上年度在岗职工平均工资直接相关。所谓买断并未造成劳动者工龄的丧失,其以前的缴费年限继续有效。《劳动合同法》第四十六条有下列情形之一的,用人单位应当向劳动者支付经济补偿:(一)劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的;(二)用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的;(三)用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的(对不能胜任者炒鱿鱼);(四)用人单位依照本法第四十一条第一款规定解除劳动合同的;(五)除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同,劳动者不同意续订的情形外,依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的;(六)依照本法第四十四条第四项、第五项规定终止劳动合同的;(
    2024-04-18
    57人看过
  • 医疗保险缴费年限政策
    根据国家规定,失业者参保是无需缴费的。在失业期间可参加职工医保,保费由失业保险基金支付。失业保险异地转移,医保可随同转移。失业者在失业地即可参加职工医保了,其失业保险经办机构为其缴纳医保费的期限,与领取失业保险金期限相一致。经办机构应将缴费金额、时间等信息及时告知医保经办机构和本人。而在转移方面,需要执行转入地职工医保政策。失业人员停止领取保险金后,经办机构也将停止为其缴纳医保费用。此时,停止领取失业保险金人员可按规定相应参加职工医保、城镇居民医疗保险或新农合。社会医疗保险包括三部分:基本医疗保险、大额医疗互助和补充医疗保险。这三部分是纵向依次递进的三层保障体制。而基本医疗保险是保障职工和退休人员患病时得到基本医疗,享受基本医疗待遇,是社会医疗保险的主要险种。一、城乡医保和职工医保的区别城镇医保和职工医保的区别如下:1、保障对象不同城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和
    2023-06-28
    375人看过
  • 苏州:调整医疗保险政策
    昨日,记者从苏州市劳动保障部门了解到,为进一步降低参保人员医疗费用负担,苏州劳动保障部门对市区2005医保年度的医疗保险有关政策作了调整,增加了退休人员个人账户金额,并另行增加企业退休劳动模范的个人账户金额;扩大了医疗保险药品目录;降低了药品自费比例和医疗保险诊疗项目自费比例;将单纯性老年白内障超声乳化人工晶体植入手术列为门诊特定项目;将健康体检项目列入医疗保险门诊结付范围。另外,还修订了灵活就业人员参加医疗保险办法;实施了征地保养人员医疗保险;先后出台了60年代初精减退职人员、少年儿童医疗保障办法,并正在研究制订市区居民医疗保险办法。同时,该市率先出台了外国人、华侨和台湾人员参加社会保险的办法。
    2023-06-09
    161人看过
  • 西安医疗保险政策简介
    基本医疗保险:基本医疗保险基金由个人帐户和统筹基金两部分构成。(1)个人帐户主要支付门诊小病费用,包括:①门诊发生的费用;②在定点零售药店购药的费用;③住院医治属于基本医疗保险病种目录的疾病或门诊紧急抢救医治特殊病种目录疾病应由个人支付部分的费用;④门诊或住院期间进行特殊检查、特殊治疗应由个人负担的费用;⑤统筹基金起付标准以下的费用。(2)统筹基金主要用于支付大额医疗费用,包括:①住院发生的费用中应由统筹基金支付的部分;②门诊紧急抢救医治应由统筹基金支付的部分;③门诊或住院期间进行特殊检查、特殊治疗应由统筹基金支付的部分;④门诊治疗的肾透析、肿瘤放化疗等特殊慢性病应由统筹基金支付的部分。2、大额医疗补助保险西安市城镇职工大额医疗补助保险缴费标准为8元/人.月,单位负担80%即6.4元;个人负担20%即1.6元;在职职工和退休职工均应缴费。主要用于解决职工医疗费用在基本医疗保险最高支付限额(
    2023-05-10
    462人看过
  • 社会医疗保险是社保吗
    社会医疗保险不是社保,二者区别如下:1、概念不同。社保卡就是社会保证卡,是由各地人力资源和社会保证部分面向社会发行,用于人力资源和社会保证各项事务范畴的IC卡。医保卡是医疗财保个人账户专用卡,以个人身份证为识别码,贮存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息;2、功用不同。社保卡不只具有医保卡功用,仍是处理各项社保事务的重要凭据,例如收取赋闲金等等。医保卡仅限于医保功用,只能用来享用医保待遇,不能报销;3、发卡机构不同。医保卡由当地指定署理银行承办。是银行多功用借计卡的一种。参保单位缴费后,当地医疗财保作业部分在月底将个人帐户金部分托付银行拨付到参保员工个人医保卡上。社保卡由各地人力资源和社会保证部分面向社会发行;4、安全功用不同。社保卡有较为严格的密钥处理系统和审批,安全系数较高。医保卡则没有这种处理系统,安全系数较低。社保和医保的区别:(1)社保是社会财
    2023-08-09
    455人看过
  •  员工医疗保险与生育保险政策
    根据当地计划生育部门签发的计划生育证明、婴儿出生、死亡或流产证明,女职工生育或流产后,可以到当地社会保险经办机构办理手续,申请领取生育津贴和报销生育医疗费。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付。其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。根据当地计划生育部门签发的计划生育证明、婴儿出生、死亡或流产证明,女职工生育或流产后,可以到当地社会保险经办机构办理手续,申请领取生育津贴和报销生育医疗费。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付。其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 职工医疗生育保险:女职工如何享受生育医疗险?根据《中华人民共和国社会保险法》第五十五条规定,女职工在生育或者流产后
    2023-08-25
    334人看过
  • 社保政策何时起作用?
    各地政策和时间划分有不统一。像北京市就是减员是25日前是当月生效,25日后下个月生效员工离职应在离职当月及时办理社保减员,减员成功的次月不再产生社保应征数据。社保15号前增员的就是这个月生效,如果是15号之后增员的那就是次月生效。但是你增员了还也要有几天的审核时间(周末不审核,因为社保公司没上班)。新参保人员增加(1)办理所需材料(须加盖公章):身份证复印件(本市城镇人员);户口薄首页和本人页复印件(本市农村户口、外埠城镇及外埠农村户口人员还需提供。如果四险和医疗一起办理时请按照上述要求提供一份)北京新增社保人员办理流程是什么社保增员分为两种,一种是普通增员,即转入,一种是新参统。普通增员针对非首次参保人员,新参统是只首次参保人员。(一)新参保人员增加1、打开北京市社会保险网上服务平台,点击单位用户登录,进入北京市社会保险网上申报查询系统。2、在“申报业务管理”下,选择“新参保人员登记申报
    2023-07-03
    294人看过
  • 农村合作医疗算不算社会保险
    农村医疗保险(农村合作医疗)是医保的一种,属于保障性医保,它需要到指定医疗机构就医,这点很重要。最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要。像单位的医保和这个有所区别,但是医保也限制就诊的医院,这个一般带有地方保护主义色彩,例如我的单位医保,如果就诊的医院不在规定的范围之内,则需要办理转院手续,而且报销的比例会随着所去医院的规模变大而报销的越来越少。新型农村合作医疗报销流程一、报销所需完整资料:(一)、分娩报销:提供准生证及复印件(二)、本地住院报销:1、医院出具的正规发票;2、医院出具的疾病证明书;3、医院出具的出院小结;4、住院期间的处方或用药清单;5、患者的合作医疗证。(三)、外地住院报销:1、医院出具的正规发票;2、医院出具的疾病证明书;3、医院出具的出院小结;4、住院期间的处方或用药清单;5、患者的合作医疗证。(四)、慢性病、专科病、特种病门
    2023-05-04
    242人看过
  • 《社会保险法》政策解读
    1、《社会保险法》从什么时间正式施行?《中华人民共和国保险法法》于2010年10月28日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过,将于2011年7月1日起施行。2、《社会保险》的立法宗旨是什么?为了规范社会社会保险法,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定。3、《社会保险法》颁布实施有什么重大意义?《社会保险法》是建国以来第一部保险关系的综合性法律,确立了我国社会保险体系的基本框架。它的颁布实施,是深入贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重大举措,使我国社会保险制度发展全面进入法制化轨道,为推动整个人力资源社会保障事业科学发展提供了法制保障。4、我国社会保障体系主要分为哪三个层次?第一是托底层。主要是通过最低生活保障、社会保险制度制度对鳏寡孤独等特定群体给予照顾。所需资金全部由政府支出。第二是主干层。主要是通过实施权利与义务相
    2022-04-08
    181人看过
  • 购买农村合作医疗保险与社保医疗保险的
    1、农村合作医疗保险只能农民,也就是拥有农村户口的人才可以参加;2、农村合作医疗保险必须以家庭为单位整户参加;3、农村合作医疗保险是一年一交费,一年一参合,参合本年度享受报销;4、因农村合作医疗保险基金筹措有限,保障力度略低;5、农村合作医疗保险为国家的政策,以解决参合农民“因病致贫、因病返贫”为最终目的。社保中的医疗保险具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利,参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点,根据以收定支,收支平衡的原则,按统一标准享受待遇。”一、2020年农村医疗保险费多少钱一个人据了解,财政补助标准:城乡居民医保人均财政补助水平增加30元,达到每人每年不低于520元。新增的财政补助中15元用于大病保险。个人缴费标准:城乡
    2023-02-12
    315人看过
  • 焦作市社会医疗保险内容须知
    社会医疗保险内容有哪些社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。1、基本医疗保险和大额医疗救助所谓基本医疗保障是指保证职工在患病时能得到目前所能提供给他的、能支付得起的、适宜的治疗技术,它包括基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容。大额医疗救助:大额互助,普通门诊给予报销的。而特别门诊及住院这块,大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用,普通门诊起付线是2000(相当于免赔额),2000以上报50%,最多可报2万。特别门诊和住院报销,它报销的是超过统筹基金封顶线(7万)的那部分费用,报70%,最多10万。2、企业补充医疗保险企业补充医疗保险是指企业在参加基本医疗保险的基础上,根据自身的经济承受能力,本着自愿的
    2023-05-10
    337人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 医疗保险转移政策中怎么转移医疗保险
      海南在线咨询 2022-07-20
      医疗保险作为社会保险的一个险种,在办理转移时,应与养老保险一同办理,具体流程如下: 1、在转入地就业并参保缴费。 2、由本人或者用人单位向转入地的社保经办机构填写《基本养老保险和基本医疗保险关系转移接续申请表》,申请转移接续养老保险、医疗保险,并出示原参保地开具的《基本养老保险参保缴费凭证》《基本医疗保险参保缴费凭证》。 3、对符合转入条件的,由转入地的社保经办机构向原参保地社保经办机构发送《基本
    • 成都社保补充医疗保险政策报销怎么样
      福建在线咨询 2023-09-02
      政策规定: 《关于非城镇户籍从业人员参加城镇职工基本养老保险基本医疗保险有关问题的通知》 《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》 办理条件: 1、补充医疗保险已参保,发生的住院医疗费在参保期限内; 2、能提供报销所需资料,例如住院医疗费用报销需提供出院证明等,门诊医生根据病情如实填写病情诊断、治疗项目、检查项目、药品名称(含用法)字迹清楚,处方规范。
    • 郑州社保局能查到大病医疗保险政策吗
      河北在线咨询 2022-07-30
      个人负担符合规定的费用超过3000元的,还按以下规定报销:3000—5000元(含5000元)部分按30%报销;5000-10000元(含10000元)部分按40%报销;10000—15000元(含15000元)部分按50%报销;15000—50000元(含50000元)部分按80%报销;50000元以上部分按90%报销,没有封顶线。
    • 大病医疗保险最新政策?
      安徽在线咨询 2022-08-28
      2020年的大病医保缴费标准还是和以往一样,延续每份100元的标准,最多可以选择3份来执行。城乡居民医保主要分为了档和三档,会有不同的缴费标准。二档缴费标准为1516元/每人,三档的缴费标准为536元/每人。以上数据大家也可以去当地的政企部门来获取最新信息,或者电话咨询。《省城乡居民基本医疗保险实施办法》第二十七条参保居民在统筹地区定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡
    • 个人养老保险新政策社会保险新政策
      宁夏在线咨询 2021-12-10
      1、推迟新的退休政策。自2015年以来,1965年出生的女职工和居民应推迟1年领取养老金,1966年出生的女职工和居民应推迟2年领取养老金,以此类推65岁的养老金。自2020年以来,1960年出生的男职工和居民推迟了6个月领取养老金,以此类推。到2030年,男职工和居民将获得65岁的养老金。2、领取养老金一般需要15年,退休后才能终身享受养老金。3、养老金并轨。随着地方机关事业单位职工养老保险制度