在外地就医可以直接结算,不用回老家报销。异地就医待遇政策是简单概括为三句话:1、就医地目录。按就医地的医保目录结算。2、参保地待遇。享受参保地的起付线、报销比例和最高支付限额的政策。3、就医地管理。就医地医保机构为异地就医人员提供医保相关服务。参保人员在省外异地就医,住院实现了直接结算;省内异地就医,在住院直接结算基础上,又开通了普通门诊直接结算、可以用个人帐户支付。
医保卡看病怎么报销,哪些费用能够报销
(1)医保卡看病怎么报销
1、首先参保人去看病时,拿社保人看完病后,都会开一张药方缴费。
2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。
3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。
4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。
(2)哪些费用能够报销
1、基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
以下药品不在基本医保报销范围:
(1)主要起营养滋补作用的药品。
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类。
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)。
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜。
(2)由物价部门制定了收费标准。
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
3、基本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:
(1)就(转)诊交通费、急救车费。
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费。
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费。
(4)膳食费。
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。
-
异地就医发生的医疗费如何报销
139人看过
-
参保人异地就医如何报销医疗费用
233人看过
-
符合异地就医条件的医疗费用怎么报销
156人看过
-
医保异地就医费用报销情况
399人看过
-
广州医保异地就医报销方法
197人看过
-
常州市区基本医疗保险异地就医医疗费用报销
207人看过
-
医疗保险异地就诊费用报销方式新疆在线咨询 2022-07-231、依据城乡居民医保现行政策要求,缴纳社保人到异地医保须事前到缴纳社保地医疗保险经办人员组织备案,办理备案(门诊病人在异地病发需立即到医院门诊住院的,在住院治疗后三天内向型缴纳社保地医疗保险经办人员组织电話申请办理备案),其治疗费先由本人全额的垫款。 2、住院后一个月内,凭户口本、病人身份证件影印件(务必有一定的住医院门诊医疗保险单位签定的身份认证建议,并盖上公司章)、城镇医保证(卡)、治疗费税票
-
异地医疗异地就医保怎么报销河北在线咨询 2022-06-20异地就医医保报销流程如下: 1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销; 2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。
-
异地就医报销,异地就医报销流程江西在线咨询 2022-04-18参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现多垫付后,由单位经办人凭以下资料到市医保中心申请零星报销:1)参保人单位证明;2)医疗保险卡正、反面复印件;3)出院或诊断证明;4)医疗费用开支明细清单;5)医疗费用发票(背后有报销人答名);6)住院病历复印件。
-
异地医保如何报销医疗费用湖北在线咨询 2023-06-11首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。 第二步,到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦! 第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,可以百度社保所的地址。因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方噢~ 第四步
-
异地就医医保报销方式湖北在线咨询 2022-09-031、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。2、本人、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。