保险公司理赔完全结束了吗？-法师兄

保险公司理赔完全结束了吗？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-05 10:52:48 411 人看过

不一定。交通事故结案主要有几种：在交警部门主持下，调解成功后，制作《调解书》，并分别送交当事人。双方自行达成赔偿协议，双方到交警部门办理结案手续。调解未成功的，应当填写《调解终结书》，送交当事人，并告知当事人可在法定时效内向人民法院提起民事诉讼。受害方或者受害方亲属起诉到人民法院，经审理后形成调解书或者判决书后并完全履行赔偿义务的。

车险理赔起诉保险公司多久结案

收到索赔30日内核定损失；达成赔偿协议10日内赔偿；收到赔偿请求，无法确定赔偿金额，60日内按已确定的先预付；收到材料，核定不能赔，3日内通知。

《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；

情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；

对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

第二十五条保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。

车险理赔流程

出险－报案－查勘－定损－核价－核损－核赔－支付

车主在理赔时的基本流程：1．出示保险单证；2．出示行驶证；3．出示驾驶证；4．出示被保险人身份证；5．出示保险单；6．填写出险报案表；7．详细填写出险经过；8．详细填写报案人和驾驶员和联系电话；9．检查车辆外观，拍照定损；10．理赔员带领车主进行车辆外观检查；11．根据车主填写的报案内容拍照核损；12．理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品；13．交付维修站修理；14．理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间；15．车主签字认可；16．车主将车辆交于维修站维修。

1．报案：一般保险公司要求在事发48小时内报案。

（1）出险后，客户向保险公司理赔部门报案；

（2）内勤接报案后，要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》（电话、传真等报案由内勤代填）；

（3）内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副

本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据（业务及统计联）复印件上确认签章（特约付款须附上协议书或约定）；

（4）确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费，要求客户填写《出险立案查询表》，予以立案（如电话、传真等报案，由检验人员负责要求客户填写），并按报案顺序编写立案号；（5）发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证，并告知索赔手续和方法（电话、传真等报案，由检验人员负责）；

（6）通知检验人员，报告损失情况及出险地点。

以上工作在半个工作日内完成。

2．查勘定损

（1）检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作（受损标的在外地的检验，可委托当地保险公司在3个工作日内完成）；

（2）要求客户提供有关单证；

（3）指导客户填列有关索赔单证．

3．签收审核索赔单证

（1）营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证，对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户，对单证齐全的赔案应在“出险报告（索赔）书＂（一式二联）上签收后，将黄色联交还被保险人；

（2）将索陪单证及备存的资料整理后，交产险部核赔科。

4．理算复核

（1）核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核，单证手续齐全的在交接本上签收；

（2）所有赔案必须在3个工作日内理算完毕，交核赔科负责人复核。

5．审批

（1）产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批；

（2）超产险部权限的逐级上报。

6．赔付结案

（1）核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号，将赔款收据和计算书交财务划款；

（2）财务对赔付确认后，除陪款收据和计算书红色联外，其余取回。

《道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：

（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。

（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。

交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。

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