甲方:______________身份证号:______________
甲方委托代理人:________身份证号:________
乙方:______________身份证号:______________
乙方委托代理人:________身份证号:________
______年___月___日____时左右,甲方驾驶摩托车在____________路段与乙方发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了CT,X光机及B超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计____________元人民币(大写:____________元整)(不包括已经支付的医药费,交通费等____________元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方支付乙方____________元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印):________乙方签字(手印):________
甲方委托代理人:________乙方委托代理人:________
签约时间:____________________
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2020私了协议书范本青海在线咨询 2022-10-26交通事故私了协议书甲方:身份证号:乙方:身份证号:2013年12月25日10时左右,甲方驾驶摩托车在佛山XX与乙方发生刮碰,事发之后,甲方及时将乙方送到佛山市××医院进行了CT和B超检查,经医院医师诊断为软组织损伤,没有造成器官的损伤及其他身体部位伤害。甲、乙双方经平等友好协商,就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家有关法律、法规,对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下:[1]一、甲方
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医疗事故赔偿协议书范本医疗事故双方私了协议书北京在线咨询 2022-03-16_______________(医疗机构)乙方:_________________(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者基本情况:姓名:年龄:性别:住址:身份证号:住院号:疾病诊断:治疗结果:二、方共同认定的医疗事故等级:1、医疗费:元; 2、误工费:元; 3、住院伙食补助费:元; 4、陪护费:元; 5、残疾生活补助费:元; 6、残疾用具费
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交通事故私了交通事故私了协议陕西在线咨询 2021-12-041、甲乙双方信息.经平等协商,甲乙双方自愿就乙方损失达成一次性赔偿协议。根据国家法律和有关规定,具体赔偿事项和双方权利义务明确如下。双方必须遵守:3、说明双方的责任和义务,赔偿责任。.结尾:双方字盖章生效。
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交通事故认定书和私了协议浙江在线咨询 2022-03-17公交公司应当承担赔偿责任 交通事故处理均以交警部门对事故现场的勘察取证为基础,作出综合性鉴定文书并划分双方责任(即交通事故责任认定书),此类认定书不具有行政可诉性,只得接到事故责任认定书三日内申请复核,或在赔偿诉讼中对此认定书提出质证。涉及具体到赔偿数额涉到伤残鉴定等级以及被侵权者身份等诸多其他问题,因此具体操作则需要进一步与律师沟通,只有这样才可以更加详细了解情况,从而全方面指导你更好保障合法利
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事故私了私了协议书浙江在线咨询 2021-10-21事故私人协议书甲:乙:对于-年-月-日发生的交通事故,甲、乙双方充分协商达成以下协议:一、甲自愿赔偿乙各损失的合计-元人民币(包括已支付的元)。二、损害赔偿包括乙方交通费、护理费、过劳费、饮食住宿费、被抚养人生活费、后续治疗费、精神损害赔偿费、伤残赔偿金等损害赔偿。三、本协议签订时,甲方支付乙方-元,馀额由乙方与甲方合作向保险公司索乙。乙方的具体合作是指本协议第七条的约定。如果乙方不配合甲方工作,