退休住院医疗保险报销比例-法师兄

退休住院医疗保险报销比例

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-11 12:33:48 274 人看过

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残疾军人因病住院，其医疗药费报销100％。

2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销比例为90％。

3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗报销费用85％。

4、退休职工工龄满15年到21年以下，其医疗费报销比例为80％。

5、退休职工工龄不满15年的，其医疗费用报销比例为75％。

6、退职职工，其医疗费报销比例75％。

7、住院床铺费报销60％，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

《社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。职工生育保险报销比例是多少一、生育保险报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：1．顺产为270％。2．难产为320％。3．剖腹产为420％。二、女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。由上可以看出，对于生产越危险，受到的生育保险报销的比例越高，而且当超过一定的程度时，超过的部分就由自己承担。《女职工劳动保护特别规定》第七条女职工生育享受9

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衡水市参保职工住院发生的医疗费用，超过所住医院起付标准后，符合河北省基本医疗保险药品目录、河北省基本医疗保险诊疗项目目录及医疗服务设施的医疗费用，由统筹基金与个人按比例分担。超出以上“三大目录”范围的费用，属于自费费用，不在计算之列。统筹基金住院起付标准(元)起付标准医院级别在职退休一级及以下医疗机构400300二级医疗机构500400三级医疗机构6005002011年度统筹基金住院支付比例(甲类费用)医院级别费用分段一级及以下医疗机构二级医疗机构三级医疗机构在职退休在职退休在职退休起付标准—支付6万元92%95%90%93%88%91%乙类药品及诊疗项目费用个人先自付5%，其余95%由统筹基金按上述比例支付。转往外地的住院费用在上述报销比例基础上降低5个百分点。基本医疗保险统筹基金最高支付限额为6万元，统筹基金支付6万元以上的医疗费用由大额医疗保险基金支付。进入大额报销范围的本地住院费用

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不同统筹地区对于城乡居民基本医疗保险的报销标准不同，需要查询具体的统筹地区的相关规定。政策范围内住院费用支付比例达到70％”，“全面落实起付线降低并统一至居民人均可支配收入的一半，政策范围内支付比例提高到60％”，“脱贫攻坚期内农村建档立卡贫困人口起付线较普通参保居民降低一半，支付比例提高5个百分点”。《社会保险法》第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

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对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民，三级医院报销比例50％、二级医院为60％、一级医院为65％；其它城镇居民三级医院报销比例为50％、二级医院报销比例为55％，一级医院报销比例为60％。关于城乡居民医保报销比例，各地区会有不同的政策。具体报销比例可以咨询所在地部门。职工医保报销比例是职工医保报销比例因不同省市经济发展水平不同而存在差别，具体报销比例的多少要根据当地政策规定确定，以北京市为例，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用也可以报销。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。（三）起付标准以上、最

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医保住院报销不同城市不同参保对象的比例不同，要根据当地的医保政策执行。异地医保报销比例为门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，费用越高报销的越多。一、医保住院报销多少目前我国政府并未对医疗保险住院报销比例进行明确规定，医保住院报销一般不同城市、不同参保对象住院报销比例都是不一样的，具体参照本地医保政策执行。例如深圳基本医疗保险三档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用在市内一级医院报销比例为85％，在市内二级医院报销比例为80％，在市内三级医院报销比例为75％，在室外住院就医报销比例为70％；深圳基本医疗保险二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用报销比例为95％／90％，一般已在深圳市按月领取职工养老保险待遇及按11．5％缴交基本医疗保险费的支付比例为95％。二、异地医保报销比例多少医保个人帐户医疗费可以定期在秭归

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1、江苏医保住院医疗标准待遇有所变化，医疗费分担支付和床位费的支付各有其标准，职工分在职与退休人员在一个年度内首次使用医保，起付金额是相同的2、另外，根据定点医疗机构不同的等级划分，统筹基金起付也有不同的标准，定点医疗机构分为三级、二级、一级以下三类，各有不同的基金起付标准。江苏医保报销比例是多少？城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。1、学生、儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。2、年满70周岁及以上：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为

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甲类药品按报销比例100％报销。对于B类，一部分费用由自己支付，一部分费用应予以报销。具体报销比例因各地政策和具体药品而异。需要注意的是，基本医疗费用部分只有在高于基本医疗费用起付标准的情况下，才会按照规定的比例和标准报销。因此，对于甲类药品，除必须扣除的项目外，其他费用一律100％报销：乙类药品只报销70％－80％的部分费用，自费药品全部自行承担。也就是说，总费用的15％与医疗保险无关，也就是说，所谓的C类费用全部以现金支付。异地住院医保怎么报销比例？医保主要分为职工医保和居民医保，他们在报销比例上也有所不同。1、职工医保的住院报销比例，根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间，报销比例为85％。2、三万元至四万元之间的报销比例为90％，四万元至十万元之间的报销比例为95％，十万元至三十万元之间的报销比例为85％。3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成，报销比例为一级医院报销比

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北京医保退休人员的报销比例

建国前参加工作及离休干部的退休职工，二等一级残废军人因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院，其医疗费用可全部全额报销，其报销比例为100％。无论是以任何方式进行的住院，一律需要收住院床铺费。而住院床铺费可报销60％；退休职工，其医医疗药费报销为75％退休职工工龄不满15年。武汉市医保报销比例武汉医保报销比例分为以下四项：1、普通门诊医疗费提高到300元及以下的费用报销30％，将居民医保门诊费报销额度提高到每人每年90元。2、居民医保基金对参保居民起付标准以上、年度最高支付限额以下的住院费报销比例：在三级医疗机构住院由报销86％，在二级医疗机构住院报销89％，在社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院报销92％；职工医保报销比例在三级、二级、一级医疗机构比例分别为82％、85％、88％。3、由城镇职工大额医疗保险基金和参保人按现行的大额医疗保险政策规定分担10万元到20万元的住院费，超过20

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医保住院报销比例计算方法

职工医保住院报销比例通常为85％，但是一级、二级、三级医院的报销也会有所不同。一、职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分：职工住院花费在1300元－3万元之间的，报销比例为85％；职工住院花费在3万元－4万元之间的，报销比例为90％；职工住院花费在4万元－10万元之间的，报销比例为95％；职工住院花费在10万元－30万元之间的，报销比例为85％；二、职工医保是以员工上一年的月平均工资为基数，每个月员工自己缴纳2％，公司缴纳8％。江西职工医保报销比例江西职工医保报销比例具体如下：1、报销比例为门槛费以上至3000元报88％；2、3000－5000元报90％；3、5000－10000元报92％；4、10000元以上至最高支付限额内的报95％。办理医疗报销的流程是：1、医疗保险，不论是城镇职工医疗还是城镇居民医疗，首先需要按当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗；2、如果需要去

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西安医保住院报销比例详细

基本医疗保险在支付住院费用时，在要扣除起付金(相当于商业保险的“免赔额”)后，由统筹基金按比例支付(俗称“报销”)剩余的医疗费用至限额。基金的支付不是一个固定比例，而是根据一个统计年度中(每年元月1日至12月31日)住院的次数(根据基金支付次数计算，即没有报销的住院不计算住院次数)、所住医院的级别(我国医疗机构按规模等分为一级、二级、三级和特级)、医疗费花费情况和参保人情况等因素确定。具体支付比例见下表：不同人员在不同级别医院医疗费用自付比例三级医院二级医院一级医院在职退休在职退休在职退休起付标准金额至5000元5000元至10000元10000至支付最高标准超过起付金的医疗费用在计算时，还要扣除在诊疗过程中使用的超出基本医疗保险药品、诊疗项目目录的内容和已规定需要增加自付比例的药品和项目的费用。所以实际报销金额会低于用医疗总费用乘以一个比例计算的结果。

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医疗保险的报销比例由个各地方政府部门根据当地实际来规定，以北京市为例，根据就医的医院的等级不同而有所区分，等级越高，就医花费的费用就越高，相应地报销的比例就高一些，对于职工医疗保险的报销比例与城镇居民医疗保险报销的比例是区分规定的。医疗保险报销比例门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参

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医疗报销比例：住院费用是怎样的？

具体比例是：一、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90％支付；二、二级医院，起付标准至10000元的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90％支付；三、三级医院，起付标准至5000元的部分按80％支付、5000元至10000元的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90％；四、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5％。低保住院费报销比例低保住院费报销比例最高为60％，针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众，因生病入院治疗的医药费，除去自费部分，经新农合或者城镇医保报销后所剩部分，可以再次报销65％，封顶线为3．5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。如果自己生活困难，符合低保条件的，是可以申请低保的。低保户如果要住院治疗的，如果有医疗保险的，可以和普通人一样，申请医疗报销。《社会保险法》第二条，国家建立基本养老保

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