交通事故走医保有什么风险？-法师兄

交通事故走医保有什么风险？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-21 18:30:19 351 人看过

发生交通事故人伤一般不可以走医保。发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，确定责任之后由保险公司和肇事者赔偿，很难在医保中报销。因此明确社保的医保（包括互助医疗）对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。

交通事故走医保违法吗？

交通事故走医保不违法，但需要满足一定的条件，如果属于在交通事故中，自身承担事故中的全部或者一部分责任的情形，自身承担的医疗费用可以在医保中报销。如果是故意编造事故发生原因的，涉嫌保险诈骗罪，会被追究刑事责任。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。

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