医保统筹冻结的解决方案-法师兄

医保统筹冻结的解决方案

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-03 18:35:16 405 人看过

“统筹冻结”，说明参保人员属未缴费、中断缴费、在医保等待期内、已被列入医保黑名单等情况之一，不能享受住院、特殊病门诊，但可享受普通门诊和购药，就是住院暂时不能进入统筹，因此需要及时缴费，单位申报参保，在扣费成功的次月15日系统会自动解除“统筹冻结”。

医保统筹冻结补缴费后多久解除

医保卡被冻结主要有两种情况，一种是城镇职工参保人员的医保卡可能被冻结，原因主要是职工所在单位可能没有及时缴纳参保费用，或者过于集中在月底最后几天缴纳。

如果是因为欠费被冻结，要去社保局补缴费用，交齐后马上就可以解冻转个人交，这个要看你当地是否五险合一，如果没合并就可以单独只交养老或只交医疗保险。如果加入新单位并及时缴费，从次月15日起（各地时间不同）解冻。

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第三条，建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗帐户（以下简称个人帐户）与基本医疗统筹基金（以下简称统筹基金）支付相结合的制度。

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这段内容介绍了“统筹冻结”的概念以及参保人员在几种情况下无法享受医保待遇的情况。参保人员可能存在未缴费、中断缴费、在医保等待期内或已被列入医保黑名单等情况，这些情况下参保人员将无法享受住院、特殊病门诊，但是可以享受普通门诊和购药。简而言之，住院暂时不能进入统筹。通过对“统筹冻结”的说明，我们可以得知参保人员可能存在以下几种情况：未缴费、中断缴费、在医保等待期内或已被列入医保黑名单等。在这种情况下，参保人员将无法享受住院、特殊病门诊，但是可以享受普通门诊和购药。换句话说，住院暂时不能进入统筹。医保统筹冻结是什么意思？医保统筹冻结是指医保统筹账户因涉嫌违规使用、骗保等行为，被医保管理部门采取的一种强制措施。在医保统筹冻结期间，医保统筹账户内的资金将暂停支付，所有与该账户有关的医保服务也将受到影响。医保统筹冻结是一种行政处罚措施，目的是保障医保资金的安全和合规性。根据《中华人民共和国社会保险法

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一、医保统筹支付什么意思医保统筹支付指的就是在统筹地区之内，用人单位给员工缴纳的医保保费当中，有一部分会划入到统筹账户里面。这个账户里面的钱可以用于参保人所发生的特殊门诊医疗费用，住院医疗费用等费用的报销。一般来说医保统筹基金里面的钱是全体参保人员的，任何单位和个人都不能够私自挪用，实行的是专项储存以及专项专用。与医保统筹账户所对应的就是个人账户，个人账户里面的钱主要是由员工自己交的以及企业交的一小部分。当员工在普通门诊以及定点医疗机构购置药品的时候，可以使用个人账户里面的钱。二、医保统筹支付是谁的钱医保统筹其实跟社会保险基金是一样的，主要是用来进行医疗费用的报销，这里面的钱是所有员工以及单位的钱，不过医保统筹账户里面的钱是由社会保险经办机构进行统一管理的，所以在用医保统筹支付的时候，并不会涉及到我们自己的钱。医保统筹账户里面的钱可以用于社会医疗的报销，恶性肿瘤的报销，以及急诊抢救方面的费

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