外伤导致住院,医保能报销吗?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-07 14:21:48 164 人看过

医疗保险简称医保,是社会保险的一种。医保的报销比例为:

1、在职职工:一级医院,统筹基金报销90%,个人自付10%;二级医院,统筹基金报销85%,个人自付15%;三甲级医院,统筹基金报销80%,个人自付20%

2、退休人员:一级医院,统筹基金报销93%,个人自付7%;二级医院,统筹基金报销89.5%,个人自付10.5%;三甲级医院,统筹基金报销86%,个人自付14%。

3、外来从业人员(外地户口购买广州外来工医保):一级医院,统筹基金报销72%,个人自付28%;二级医院,统筹基金报销68%,个人自付32%;三甲级医院,统筹基金报销64%,个人自付36%。

做外伤手术医保报销吗?

外伤没有第三人责任的,医保可以报销。一般来说,如果是因为车祸或者是打架导致的外伤,这种情况是不会进入医疗报销范围的。如果是因为非人为因素造成的外伤,没有第三方负担医疗费用的情况下,是可以纳入医疗保险报销范围的。具体情况还是应当咨询当地的医保部门。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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