社保断了半年住院还能报销吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-11 10:23:16 387 人看过

社保断了半年住院可以报销,但有时间锁定期。时间锁定期以城镇职工医疗保险,城乡居民医疗保险区分,不管是缴纳哪一种医疗保险,断交后都会有一定的锁定期,但有的地方对于城乡居民医疗保险是没有锁定期的规定的。城镇职工医疗保险的参保对象为城镇在岗职工和灵活就业人员。一般续交后第二个月可以报销。

社保缴纳流程如下:

1、到社保机构个人缴费窗口领取并填写《社会保险个人缴费申报表》和《委托银行代收社会保险费合同书》;

2、持《委托银行代收社会保险费合同书》到开户银行加盖公章;

3、持参保需提供的资料、《社会保险个人缴费申报表》和《委托银行代收社会保险费合同书》到户籍所在区的社保机构个人缴费窗口办理参保手续;

4、需办理《劳动保障卡》的,必须本人前来办理,并提供身份证复印件(验原件)以及市公安机关认可的第二代身份证联网相馆的数码照回执。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三条

社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

第四条

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

社保住院几天才能报销

无论住院几天,符合下列条件的,就可以报销:

1、参保人员到基本医疗保险的定点医疗机构就医;

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准;

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下。

报销医保需持有的材料如下:

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店。税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十四条

用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

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2024年12月11日 16:35
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